吃了不吸收很瘦，需要明确几个方面。第一，吃了不吸收很瘦是最近出现的问题，还是体重一直维持目前这样的状况，并不是最近才出现体重下降、明显消瘦的情况。第二，吃了不吸收是根据什么来说，是因为吃完后感觉到不消化，胃里总是处于饱胀的感觉，甚至伴有恶心、食欲减退这样的情况，还是大便次数特别多，一天能超过三次，且每次量较大，以此来判断不吸收。

如果进食正常，吸收也正常，一直都很瘦，并不是最近才出现的瘦，做各项的检查比如生化检查、血常规的检查，既没有贫血，也没有低蛋白、电解质紊乱，没有明显的营养不良的状况。这种可能是正常的，其基因决定了人体吃不胖，也可能与肠道的菌群有关，使人体没有长胖。只要没有出现一些病理的状况，这都是正常的。人体的健康体重有一个范围，不是一定要长多胖才健康，瘦一点就是不健康。

如果是最近比如在半年内、几个月内，突然出现体重明显减轻，又伴有食欲不好，或者大便次数增加等情况，可能出现消化或者吸收异常的情况。此时需要通过检查排除，比如需要了解甲状腺功能是否异常、血糖是否异常，或者是否有其他的伴随情况，比如咳嗽、发热、盗汗等，从而判断吃了不吸收消瘦是否是病理状况。