银川市第二人民医院
儿科
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瘦的标准要按生长发育曲线判定。孩子在3-4岁时看上去比较消瘦，只要在生长发育曲线范围之内，即在第3百分位和第97百分位之间都算正常。此时间段孩子不能太胖，如果太胖将来会引起一系列代谢方面的问题，发展到成人期以后容易出现代谢疾病，如高血压、糖尿病等方面疾病。所以，孩子是不是真瘦要按标准去评判。如果是真瘦，首先要养成良好的进食习惯，定时、定点、定量，还要愉快进餐；同时食谱一定要全面、多样，有营养，容易消化、吸收。具体营养方案可以去医院，让医生做指导。
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"孩子很瘦、不长肉，首先要分析导致孩子出现不长肉的原因，给予针对性处理，大致如下：1、饮食方面：有的孩子很瘦、不长肉是由于孩子出现厌食、挑食、偏食或由于喂养量不足造成，这种情况要注意及时增加喂养量。如果是纯母乳喂养的孩子，妈妈母乳不够需要及时添加奶粉；如果是奶粉喂养孩子，需要增加所喝奶粉剂量，当营养得到充足后孩子很瘦、不长肉会逐渐得到改善。2、消化方面：有一部分孩子很瘦、不长肉，是由于脾胃功能虚弱所导致。这种情况注意建议给孩子口服些调理脾胃功能的中药，比如醒脾养儿颗粒或者健脾口服液等。同时也要注意在孩子饮食上逐渐增加蛋白类含量，不建议突然增加以免导致胃肠负担过重，出现功能紊乱的情况。当孩子中药调理胃肠功能得到改善后，很瘦、不长肉的现象也会随之得到改善。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(44147)
"孩子不爱吃饭，主要是因为缺锌。锌对食欲很重要，有以下影响：一、锌影响味觉和食欲。二、锌影响味蕾，使味觉功能减退。三、锌导致黏膜增生和角化不全，使大量脱落的上皮细胞堵塞味蕾小孔。食物很难接触到味蕾，使味觉变得不敏感。另外，要减少正食之外的食物。零食的给予有必要性，但不能过量，会影响孩子吃饭，会本末倒置。要增强孩子的食欲，多做孩子爱吃的食品，增加孩子的活动量。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/15收听(49461)
一般孩子很瘦是营养不良导致。营养不良又分为3度：轻度、中度、重度。轻度营养不良的体重是减少同年龄的15%-25%。如果体重减少在同年龄的参照值26%-40%，属于中度营养不良，低于该值40%以上的属于重度营养不良。根据腹部的脂肪厚度也可以确定营养不良程度，腹部脂肪厚度在0.4-0.8cm为轻度。0.4cm以下为中度营养不良。腹部脂肪完全消失是重度营养不良。所以如果是营养不良就应该调整营养，补充营养丰富的食物促进消化和吸收。重度营养不良就要输入氨基酸、白蛋白给予支持疗法。此外还有一些慢性疾病，像肿瘤、结核、糖尿病等等也可以导致儿童消瘦、营养不良。
艾方红│鄂州市中心医院
2019/09/10收听(85306)
"糖尿病患者如果体重一直比较偏瘦，应该注意的问题是：1、看患者血糖控制的是否好，如果血糖的一直比较高，会导致体重持续的下降，应采用口服降糖药和胰岛素治疗，血糖改善以后体重下降的情况就会改善。2、糖尿病患者如果口服二甲双胍治疗应尽可能停用，因为二甲双胍也会引起体重下降。3、糖尿病患者应该排除胃肠道的疾病导致的体重下降，糖尿病患着应该多吃蛋白质含量比较高的食物，像肉、蛋、奶等可以增加体重。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/20收听(77833)
"想让孩子长得胖一些，首先要除外疾病引起的消瘦。如果是疾病所为，治疗疾病后再进行消化功能的调节。更重要的是要在孩子小时候养成好的饮食习惯，从宝宝添加辅食开始就要全方位的喂养孩子，让孩子尝试不同口味的食物，提高孩子接受食物的能力，并让孩子主动参与到进食的活动中，锻炼自己用勺子吃饭，养成不挑食、不偏食的习惯。如果孩子的消化功能不好导致孩子厌食，可以给孩子补充消化酶，提高消化功能，补充益生菌来调节消化道菌群，逐渐使宝宝恢复食欲，改善消瘦的现象。另外，对食物不感兴趣要从食物的设置和形状上吸引孩子，勾起孩子对食物的兴趣；也可以给宝宝进行中医的推拿、按摩，增进宝宝的食欲，使体重有所增加。"
胡元梓│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/03/31收听(20306)
如果临床上碰到患者吃的较多，但是不长肉，体型偏瘦，通常与遗传因素有关，患者的家人即父母、兄弟、... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/20播放(97396)
如果临床上碰到患者吃的较多，但是不长肉，体型偏瘦，通常与遗传因素有关，患者的家人即父母、兄弟、...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/20播放(97396)
"针对于儿童很瘦、不长肉的情况，可以采用下面的措施处理：1、给儿童适当的增加喂奶量。有些儿童之所以很瘦、不长肉，是由于喂奶量不足引起的，要给儿童进行喂奶量的增加，让营养得到充足以后，儿童很瘦、不长肉的情况自然就会有所改善。2、给儿童调理脾胃功能。有些儿童之所以很瘦、不长肉，是由于脾胃功能虚弱引起的，儿童喝奶量和同龄儿童也相差无几，但是身材还是非常瘦，可以给儿童应用健脾丸调补脾胃，脾胃功能好转以后自然就会改善。"
司振阳│南京市中医院
2020/03/06收听(16531)
肠胃不吸收的常见原因为胃肠动力较差或吸收功能较差，患者可到医院进行胰腺外分泌功能试验、胃动力检... 郭龙│包头医学院第二附属医院 2018/09/21播放(96301)
肠胃不吸收的常见原因为胃肠动力较差或吸收功能较差，患者可到医院进行胰腺外分泌功能试验、胃动力检...
郭龙│包头医学院第二附属医院
2018/09/21播放(96301)
"针对于儿童很瘦、不长肉的情况，可以采用下面的措施处理：1、给儿童增加肉类食物的比例。有些儿童之所以很瘦不长肉，是由于平时以吃青菜、水果以及面食为主，吃肉类食物过少，会造成营养的不均衡，给儿童适当增加肉类的比重以后，儿童的身体体重增加比较多。2、给儿童应用膏方调补。可以应用健补脾胃的膏方，治疗儿童很瘦不长肉的情况。引起儿童很瘦不长肉的原因，大多和脾胃功能比较差也有关系，应用四君子汤、参苓白术颗粒等方剂组成的膏方调补，大多也能起到明显的改善作用。"
2020/02/25收听(75549)
吃了不吸收很瘦，需要明确几个方面。第一，吃了不吸收很瘦是最近出现的问题，还是体重一直维持目前这... 张昊│河南省人民医院 2023/03/22播放(72559)
吃了不吸收很瘦，需要明确几个方面。第一，吃了不吸收很瘦是最近出现的问题，还是体重一直维持目前这...
张昊│河南省人民医院
2023/03/22播放(72559)
到了20岁，如果还是很瘦、胸部很平，建议到医院里去做进一步检查，排除一下有没有病理性的因素。因... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(94278)
到了20岁，如果还是很瘦、胸部很平，建议到医院里去做进一步检查，排除一下有没有病理性的因素。因...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(94278)
"漏斗胸患儿大部分都比较瘦，因为影响心肺功能，患者经常出现活动后气促、胸闷、气短、呼吸困难，因此患者经常会出现食欲不振、食欲差、进食量少，就会出现营养不良的现象，使漏斗胸更加明显。针对漏斗胸，首先给患儿讲清楚漏斗胸不可怕，可以治愈，经过增强营养、锻炼身体、扩胸运动等一系列的锻炼，患者轻度的漏斗胸可以不必手术而治愈，因此要给患儿充分的信心与疾病作斗争。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/07收听(44796)
患了肠胃炎一般不会引起消瘦的症状，不过也要看肠胃炎患者具体的临床症状。如果是急性肠胃炎患者，其是呈自限性的疾病，可能在发病期间患者会因为明显的腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状引起消瘦的情况。但体重减轻是临时性的，在急性肠胃炎病情恢复以后，患者的食欲恢复正常，进食正常以后营养就可以恢复。如果是慢性肠胃炎患者，其临床症状基本不明显或不存在临床症状，所以也不会影响食欲。大多慢性肠胃炎患者会表现有轻度的消化不良等症状，所以可能会出现轻度的消瘦。总的来说，对于肠胃炎，基本不会引起明显消瘦的情况。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/04/09收听(10148)
"小孩子很瘦不长肉，先要注意营养供应是否充足或者先保证营养供应。多数孩子消瘦、体重落后，往往都是因为能量摄入不足引起，能量摄入不足往往与喂养不当有关，比如母乳不足，又没有及时添加奶粉或者奶粉喂养的时候配比不对，比如放的奶粉少、水多或者没有及时添加辅食，这些都容易影响能量摄入，导致消瘦和体重落后的问题，所以要及时调整营养相关的问题。除此之外，还有孩子可能确实存在慢性疾病，比如慢性传染病或者长期发热，或者有些孩子因为过敏导致持续、反复的腹泻。还有一些孩子可能存在遗传代谢病或者染色体病等，都可能导致营养不良、体重落后。所以需要结合其它的表现来综合判断诱因，确认情况之后再做相应的对因和对症治疗，帮助孩子达到正常的生长发育水平。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/21收听(44331)
"一直很瘦不一定是有病，有两种可能：1、体质性的消瘦，比如父母就很瘦，孩子从小遗传了这种基因，也是一直很瘦。但是要除外很多病理性的状态，比如胃肠道是否有疾病，有没有胃溃疡、胃炎，还要查一下有没有内分泌代谢系统性的疾病。如果是短时间内出现消瘦，可以查一下有无糖尿病、甲状腺机能亢进症这种高代谢疾病；2、一些消耗性疾病，患者也会出现很瘦，有些疾病起病隐匿，比如结核病，不论是肺结核还是骨结核，起病隐匿不容易发现，是一个消耗性的疾病，患者可能会一直很消瘦。另外，一些肿瘤也可出现渐进性的消瘦。发生消瘦时要注意查一下这些消耗性疾病、肿瘤疾病、代谢性疾病。如果没有这些代谢性疾病，只是从小生来的就消瘦，问题就不大，否则要高度注意。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(48141)
宝宝较瘦、不吃饭时根据病因不同，采取不同处理措施：1、脾胃虚弱：可以去中医科，采... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2020/05/08播放(82675)
宝宝较瘦、不吃饭时根据病因不同，采取不同处理措施：
1、脾胃虚弱：可以去中医科，采...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/08播放(82675)
肠胃不吸收很瘦，考虑是胃肠功能紊乱、消化吸收有问题所导致。一般症状有食欲不振、体型消瘦，多和自身免疫力低下、脾胃功能失调、脾胃虚弱有关系。饮食上注意忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。注意规律饮食，三餐定时定量，多吃温热、易消化的食物。例如各种热汤类，大米粥、小米粥、面片汤、疙瘩汤、挂面汤、馄饨汤等。另外，要多吃牛肉、羊肉、黑豆等高蛋白、高营养的食物。平时注意增加体能锻炼、多运动、刺激食欲、帮助消化。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/28收听(14799)
儿童如果不吃饭、很瘦，要分析是疾病的原因造成还是喂养的问题造成，常见的导致儿童不吃饭、很瘦的原... 王志新│中日友好医院 2021/04/23播放(52000)
儿童如果不吃饭、很瘦，要分析是疾病的原因造成还是喂养的问题造成，常见的导致儿童不吃饭、很瘦的原...
王志新│中日友好医院
2021/04/23播放(52000)
绝大部分漏斗胸患者较瘦，是一个比较普遍的现象。部分患者体型正常，但是瘦的患者占比较大比例。体型... 贾兵│复旦大学附属儿科医院 2020/05/14播放(72822)
绝大部分漏斗胸患者较瘦，是一个比较普遍的现象。部分患者体型正常，但是瘦的患者占比较大比例。体型...
贾兵│复旦大学附属儿科医院
2020/05/14播放(72822)
"很瘦的人多数有消化道疾病，首先要查明病因，积极治疗原发疾病。胃肠道吸收不好或者食物摄入过少，容易导致营养不良，很瘦的人平时用餐原则要坚持少量多餐，饮食时间尽量规律，饮食结构要均衡，平时可以多摄入易消化、高蛋白、高热量的食物，如鸡鸭肉、深海鱼、鸡蛋、牛羊肉等。同时，加强体育锻炼，如游泳、跑步、打球等运动，通过运动可以增加饭量，促进吸收，增强体质。如果伴有消化道疾病，如肠易激综合征、胃肠炎等，应该在医生的指导下合理用药，代表药物主要有奥美拉唑、整肠生等。必要时行肠镜、胃镜检查，排除肿瘤等慢性消耗性疾病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(51595)
北京儿童医院 马扬
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