室早主要表现为心慌、心脏突然停跳等，室早还可能引起心脏压力剧烈变化导致咳嗽，部分病人可有阵发性出汗或者心悸不安等症状。室早出现上述症状是因为室性早搏时心室完全充盈还未结束，提前收缩所致，这时心室往外射血比平时明显减少，对测血压的肱动脉或者桡动脉产生侧压力不够，可能摸到心跳特别少。
室早二联律是一个正常心跳和一个室性早搏，如果心率是70次/分，但在脉搏上只能摸到正常心跳，摸不到早搏，可能摸到脉搏只有30多次/分。遇到此种情况不用紧张，属于室早的特殊现象，并不是真正心率达到30次/分。如果真正心率达到30次/分，会出现显著的心动过缓症状，比如黑蒙、晕厥等。出现上述症状高度提示室早，需要做心电图进一步确认。
