上海市东方医院
眼科
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眼睛黄斑病变眼底水肿可以通过激光或者眼内注射药物进行消肿。
激光主要有局部光凝以及格栅样光凝。格栅样光凝曾经是过去30年治疗黄斑水肿的主要方法,近年来又出现了光动力治疗,以及微脉冲激光光凝治疗黄斑水肿。
随着新药物的开发,近十年来眼内注射药物的方法越来越多使用,主要由眼内注射抗新生血管因子药物以促进新生血管消退、减轻血管渗漏,促进黄斑水肿的消退,还可以眼内植入激素类缓释剂抗炎促进黄斑水肿的消退。
以上各种治疗方法可以根据黄斑水肿的病情,需要单独应用或者联合应用,比如对一部分难治性的黄斑水肿可以激光联合眼内注射一起使用。
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黄斑是人眼视力最敏锐的地方,一旦黄斑出现了病变,患者会出现视物变形、视力下降等。所以如果患者出现黄斑病变,在眼科临床上是一个非常严重的疾病。一般黄斑病变不是一个独立的疾病,是一系列疾病的总称,在临床上包括老年性黄斑病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜等等。一旦患者出现黄斑病变应该进行全面系统,包括眼底荧光造影、OCT、OCTA等检查,通过这些一系列的检查明确患者具体的病情,然后可以根据患者的情况采取对症治疗。一般来说患者如果出现眼底黄斑病变,治疗的主要方法包括药物治疗、激光治疗以及手术治疗,患者一旦确诊为黄斑病变,应该到眼科门诊进行全面系统,采取对症的治疗,积极改善患者的病情。
宋晗│黑龙江省医院
2020/04/12收听(29778)
目前关于眼底黄斑病变,常见年龄相关性黄斑变性,因此年龄在50岁以上的老人,需定期进行眼底健康检... 张东磊│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(87458)
目前关于眼底黄斑病变,常见年龄相关性黄斑变性,因此年龄在50岁以上的老人,需定期进行眼底健康检...
张东磊│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(87458)
黄斑病变导致黄斑水肿,目前采取的治疗手段为向眼内注射抗VEGF药物,因抗VEGF药物可有效缓解... 李春晖│山西医科大学第一医院 2020/12/05播放(67175)
黄斑病变导致黄斑水肿,目前采取的治疗手段为向眼内注射抗VEGF药物,因抗VEGF药物可有效缓解...
李春晖│山西医科大学第一医院
2020/12/05播放(67175)
"眼睛黄斑水肿的原因有很多,不同原因所导致的黄斑水肿,其治疗方法也各不相同。黄斑水肿的治疗主要是包括以下几种方法:一、激光治疗,根据眼底血管造影检查的结果,确定脉络膜新生血管的位置。如果脉络膜新生血管的位置远离黄斑中心凹,可以采用局部视网膜激光光凝治疗,激光封闭渗漏点,促进水肿的吸收。二、光动力疗法,用光照射光敏剂,从而消退新生血管。三、玻璃体腔内注射抗VEGF药物,抗VEGF药物能够靶向性的消退血管,促进水肿的吸收。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/19收听(68105)
"黄斑是视力最敏感的部位,一旦出现病变,首先表现为视力下降,一些病人会说看东西变形,比如黄斑水肿或者黄斑前膜了,会引起事物的变形,还有一些如老年黄斑变性,正中间会出现暗点,周边的视野可以看到,但正中央出现暗点这都是临床的症状。黄斑病变没有肯定的原因会有家族性,没有遗传方面的因素,因此黄斑病变应该是不会遗传。"
周利晓│郑州大学第五附属医院
2018/06/11收听(24758)
眼底黄斑是人体的正常生理结构,人们看到万千世界是因为万千世界的影像到达黄斑区,形成电信号传导到... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/25播放(58010)
眼底黄斑是人体的正常生理结构,人们看到万千世界是因为万千世界的影像到达黄斑区,形成电信号传导到...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/25播放(58010)
黄斑位于视网膜后方,是主要的视力功能区,黄斑在解剖上是黄色的,因此称为黄斑。黄斑担负着眼睛主要... 夏群│北京医院 2019/12/19播放(66737)
黄斑位于视网膜后方,是主要的视力功能区,黄斑在解剖上是黄色的,因此称为黄斑。黄斑担负着眼睛主要...
夏群│北京医院
2019/12/19播放(66737)
"黄斑属于正常的生理结构,位于视网膜的中央,这个区域虽然面积很小,但是包含了90%以上的视觉细胞,是眼睛视力最敏锐的区域,各种病变导致的黄斑区变化都称为黄斑病变。这类疾病是有很多种的,比如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑囊样水肿、糖尿病性黄斑变性、老年性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等等,这些疾病都是由于各种不同的病因致病于黄斑区以后出现的,疾病的症状一般表现为视力不同程度的下降、视物变形、颜色异常等等,不同的疾病治疗方法也不一样。出现这些症状以后,需要及早到医院完善眼底检查,根据病情的不同,选择合理的治疗方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/27收听(34047)
"黄斑病变的治疗要根据不同的病因来治疗,到目前为止黄斑病变没有一个特效的药物。比如老年黄斑变性,它分两种类型,一种是干性型、一种湿性型,干性型就没有特殊药物的治疗。对于老年黄斑变性湿性型,可以通过激光的治疗,或者眼内打抗新生血管药物的治疗等等。对糖尿病引起黄斑病变,或者是网膜血管疾病,就是视网膜静脉阻塞引起来,主要是控制原发病,同时还可以进行玻璃体腔的注药,俗称的打针,玻璃体腔里打抗心血管的药物。还有一些黄斑病变,比如视网膜前膜引起来的,可以通过玻璃体视网膜手术接触牵拉,恢复视功能。对近视引起来的黄斑病变,比如近视引起的脉络膜新生血管,也可以通过打针就玻璃体腔注射抗新生血管药物或者光动力治疗,或者激光光凝,PDT治疗都可以。"
2018/06/12收听(86679)
眼底的黄斑为视网膜上的重要部位,其为眼睛视觉最明锐的部位,黄斑出现病变时多会出现视力下降、视物变色和变形。黄斑病变的病因主要有以下几种原因:1、老年性病变,包括有老年湿性黄斑病变和老年干性黄斑病变,通过眼内注射抗VEGF药物可改善病情。2、眼底炎症及血管病变所致,包括有全葡萄膜炎、后葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉或动脉阻塞、视网膜血管炎等,此类疾病需要先积极治疗原发疾病。3、遗产性眼底色素变性的治疗效果不佳。4、中央浆液性或渗出性视网膜脉络膜病变,此类疾病也会出现黄斑区病变。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(43083)
"眼底黄斑病变有多种疾病,发病原因也各不同。例如中心性浆液性脉络膜视网膜病变,主要是黄斑区脉络膜毛细血管功能异常,黄斑色素上皮连接处屏障功能受损,导致脉络膜毛细血管渗漏的液体积聚在视网膜神经上皮,造成神经上皮局限性、浆液性脱离。而对于年龄相关性黄斑变性,确切发病机制尚不清楚,可能是光损害、环境影响、遗传因素和免疫功能失调等各种因素长期作用下,视网膜色素上皮代谢功能衰退导致的。黄斑囊样水肿则原因较多,例如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、中间葡萄膜炎,视网膜色素变性、眼内肿瘤以及各种白内障、青光眼术后,视网膜激光光凝、冷凝以及低眼压等都可导致黄斑囊样水肿。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/06/29收听(71132)
"黄斑变性临床最常见年龄相关性黄斑变性,也称为老年性的黄斑变性。主要的临床症状表现为中心视力下降,有中央暗点,看东西变形状。根据眼底的表现和它的临床症状又可分为两种,一种是干性的黄斑变性,另一种是湿性的黄斑变性。而干性的黄斑变性,主要是在眼底出现玻璃膜疣;湿性的在视网膜上面可以看到有出血。目前治疗方面针对干性的黄斑变性,可以适当的补充叶黄素,改善眼底的血液循环;而湿性的黄斑变性,临床现在主要应用抗VEGF药,如康柏西普、雷珠单抗,球内注射临床有一定的效果。同时,目前还有青少年型黄斑变性以及中青年发病的脉络膜新生血管,治疗方案多采用抗VEGF药物联合光动力疗法治疗。"
兰守夕│中国人民解放军联勤保障部队第967医院
2019/06/11收听(28006)
黄斑是人眼一个最重要的结构,所以黄斑出现病变之后,视力会出现明显的下降。黄斑病变是一个非常广义... 戴惟葭│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(78066)
黄斑是人眼一个最重要的结构,所以黄斑出现病变之后,视力会出现明显的下降。黄斑病变是一个非常广义...
戴惟葭│首都医科大学宣武医院
2019/09/06播放(78066)
"眼底黄斑病变意味视力下降,黄斑区是人视力最关键的区域,主要由视锥细胞决定,即人体最敏感的视觉细胞。黄斑病变,无论是黄斑前膜、黄斑水肿还是黄斑下出血,都会对视锥细胞造成影响,从而导致视力下降或者视野缺损。因此,眼底的黄斑病变,一定要早期诊断、早期检查。我们可以进行眼底荧光素血管造影、光学相干断层成像,判断黄斑病变的性质、程度,考虑使用各种治疗方案治疗黄斑病变。目前针对眼底黄斑病变,像黄斑水肿,可以使用玻璃体腔内注射激素或者激光治疗,对黄斑区的新生血管可以考虑抗VEGF针玻璃体腔内注射,对黄斑前膜可以考虑玻璃体切割手术治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/06收听(82287)
"黄斑是眼睛看东西最敏感的部位,一旦病变,视力影响会比较大,黄斑变性的常见治疗有一下几种:1、口服药物,常见的抗氧化剂,如维C、维E、叶黄素等,可以用于辅助治疗。2、抗新生血管药物,这是目前治疗湿性黄斑变性的主要方法。对于黄斑区的新生血管,可以抑制其生长,一般是玻璃体腔注射,但费用较高。3、光动力学治疗老年性黄斑变性,这种治疗要求比较高,使用光敏剂,所以治疗的时候需要进行遮阳。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/08收听(85561)
"黄斑区是眼睛投影成像的重要组织,一旦发生病变,很容易对视力造成严重损伤,症状严重的还会造成失明的危害。首先,眼里黄斑区出现病变,最容易出现的症状是中心视力模糊,也就是患者所看到的事物中心比较模糊,看不清楚,但是周围相对于中心能够较清楚的看到。需要注意的是,随着病情的发展,患者的视力会逐渐的丧失,看到的实物出现扭曲、变形,是由于眼底黄斑区凹槽部位出现病变,导致患者所看到的事物出现扭曲,甚至是变形。此外,由于炎性病变的刺激,部分患者还会在黄斑区出现渗出性的出血点,从而可造成眼球组织上出现红血丝,以及红点的现象。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(34908)
"目前眼底黄斑病变,一般特指老年性黄斑变性,老年性黄斑变性分为萎缩型老年性黄斑变性、渗出型老年性黄斑变性,对于萎缩型老年性黄斑变性,没有特别的治疗方法,对于渗出型老年性黄斑变性,大致有以下几种治疗方法:1、抗VEGF的药物治疗:用于眼科的有单抗类产品及融合蛋白类产品,VEGF是血管生成的关键成分,玻璃体腔内注入抗VEGF的药物,抑制新生血管继续形成和渗漏,经过OCT的检查,视网膜厚度减轻、视力好转,避免视力进一步损害,但是对于患有高危心血管疾病的患者需要慎用,避免心血管的不良反应。2、光动力学疗法:利用新生血管内皮细胞特异结合的光敏剂,受一定波长光照射,激活光敏剂,产生光氧化反应,杀伤内皮细胞,从而达到破坏形成血管的作用。3、经瞳孔温热疗法:本质是热疗,用于封闭脉络膜的新生血管。"
张潇涵│宁德市医院
2023/03/22收听(74447)
眼底黄斑病变目前没有特殊疗效,按年龄不同阶段,采取不同治疗办法。儿童出现眼底黄斑病变,大多数由... 王栋│山西中医药大学附属医院 2019/10/09播放(97462)
眼底黄斑病变目前没有特殊疗效,按年龄不同阶段,采取不同治疗办法。儿童出现眼底黄斑病变,大多数由...
王栋│山西中医药大学附属医院
2019/10/09播放(97462)
黄斑病变在眼科是非常重要的疾病,黄斑病变属于眼科的眼底病,会引起患者视力下降,重症患者可能因此... 刘洋│山西省中医院 2020/05/26播放(77486)
黄斑病变在眼科是非常重要的疾病,黄斑病变属于眼科的眼底病,会引起患者视力下降,重症患者可能因此...
刘洋│山西省中医院
2020/05/26播放(77486)
"眼底黄斑病变是目前威胁视力的最主要的疾病之一,根据病变的形态学特征主要是分为两种不同的类型,治疗起来是不一样的:第一、湿性黄斑变性,其典型特征是视网膜黄斑区有新生血管形成,主要的症状是看东西扭曲、变形,视力轻度下降,新生血管会出现自发性的出血与渗漏,造成黄斑囊样水肿,黄斑下积液以及黄斑出血,表现出视力下降和视野中央缺损。治疗上可以通过眼内注射抗新生血管药物,例如雷珠单抗、康柏西普等,促进新生血管消退,如果已经发生出血,需要口服促进出血吸收的药物治疗,比如卵磷脂络合碘片,云南白药胶囊等。第二、干性黄斑变性,其特征是黄斑区视网膜的渐进性萎缩,会导致缓慢的视力下降,目前并没有办法能够治疗。"
2020/01/06收听(90220)
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