孕妇可以吃黄体酮吗_有来医生

王少为
主任医师

北京医院

妇产科

孕妇可以吃黄体酮吗

2020-05-08 17:48播放 :

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视频内容

怀孕的早期即孕12周以前，体内的黄体分泌不足，因为主要是卵巢排卵以后，形成黄体，黄体酮是孕激素，是维系妊娠最重要的激素。如果在早期的时候提示黄体功能不足时，往往容易造成流产等不良结局，需要补充孕酮。

通常情况会担心孕酮会不会对胚胎造成伤害，长期大剂量的孕酮宫内暴露，可能会造成孩子的心血管系统畸形，甚至会男性胎儿女性化的表现。但是现在在孕期用孕酮做治疗量都是安全剂量。所以如果有流产的症状，会提示黄体功能不足，黄体酮可以吃，孕激素可以补充。但是前提即在孕早期，因为到孕12周以后胎盘的内分泌功能完善了以后，不需要额外补充孕酮。

补充孕酮的渠道有很多，有口服、阴道局部用药，建议最好的是阴道局部用药。

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范翠芳│武汉大学人民医院

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孕妇可以吃黄体酮胶囊吗

"孕妇可以使用黄体酮胶囊，黄体酮胶囊的主要成分就是孕激素。如果患者在怀孕早期有黄体功能不全的情况，或者是怀孕之后出现腹痛、阴道流血，检查孕酮水平比较低，这种情况下可以加用黄体酮胶囊。其具体的使用方法是一天使用2-3次，一次使用100mg，具体使用的剂量要根据患者检查的孕酮的水平而定。但是使用黄体酮胶囊，很多患者可能会出现头晕不适。黄体酮胶囊口服时吸收并不是很好，药物浓度并不是很稳定。所以当患者出现副作用，或者是用药之后效果不好的情况下，可以换成地屈孕酮口服或者是肌注黄体酮。"

语音时长01:14''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/12收听(46979)

孕妇可以吃黄体酮软胶囊吗

"孕妇在怀孕期间，可以吃黄体酮软胶囊，黄体酮对孕妇主要作用，为补充孕酮保胎。在孕早期有部分孕妇，孕酮偏低，孕酮在怀孕期属于很重要激素，如果孕酮数值偏低，容易导致流产，同时也会增加胚胎停育的风险。对于孕酮偏低的孕妇，或有流产风险的孕妇，可以补充黄体酮。在之前发生过流产孕妇，在此次怀孕早孕期间，可吃黄体酮胶囊保胎，但要在医生指导下使用。"

语音时长01:14''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/05/22收听(29764)

孕妇吃黄体酮有什么副作用

"孕妇如果出现孕酮降低，临床多用口服或注射黄体酮制剂予以保胎，孕酮是卵巢分泌的一种孕激素，能够促进子宫内膜的增生，能降低子宫收缩的兴奋度，从而保证妊娠安全。只要在正规医院的专科医生指导下，遵医嘱适量服用黄体酮，是不会对孕妇及胎儿造成不良影响。但因个体差异，有些孕妇在服用黄体酮时会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲下降等，或者出现过敏症状，如皮肤红疹或者出现水钠潴留而表现为水肿等，极少数会出现头痛、四肢疼痛等。如果长期使用可能会导致肝功能异常，在服用黄体酮时，要定期复查并行相关产检，出现不适时及时咨询专科医生，尽早对症处理。"

语音时长01:18''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/04收听(55546)

孕妇吃黄体酮的副作用

"黄体酮属于是孕激素，能够有保胎的作用，在孕早期如果出现孕酮数值偏低的情况，适量的吃黄体酮能够起到保胎的作用，正常剂量下服用对胎儿和孕妇都不会造成影响。在怀孕早期应该注意复查hCG和孕酮的数值，如果达到正常，没有出现肚子疼痛、没有阴道出血的情况下，建议及时的停药，不建议长期、超剂量的服用黄体酮。如果超剂量服用黄体酮对胎儿会造成一定的影响，会导致胎儿性发育早熟，特别是在胎儿出生之后容易有早熟的现象，会导致提前来月经、乳房发育过早等。"

语音时长01:10''

王建英│宿迁市人民医院

2020/02/29收听(60454)

孕妇可以打黄体酮吗

"孕妇可以打黄体酮，在怀孕早期如果出现先兆流产的表现，考虑是胚胎在宫腔内黄体功能不全所引起，可以口服孕激素或者是肌肉注射黄体酮。在注射过程当中，要注意皮下可能出现硬结，需要恢复一段时间。注射一周之后，孕妇需要复查血清孕酮的水平，如果血清孕酮已经恢复到正常范围，患者没有腹痛，也没有阴道流血，可以考虑停药。如果是正常的孕妇，没有高危因素，也没有腹痛、阴道流血，就没有必要注射黄体酮，也没有必要常规的复查血清孕酮的水平，因为过度的检查和治疗也可能增加焦虑。注射黄体酮时，要注意选择天然的黄体酮，而不是安宫黄体酮。"

语音时长01:10''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/06/23收听(22824)

黄体酮需要一直吃吗

黄体酮需不需要一直吃，主要是针对哪一种疾病。如果是黄体功能不足引起月经周期缩短，或者是月经后半期出现不规则阴道流血，那么这种情况就建议在排卵之后给予口服，连续服用10天并且每个月都要服用，连续服用3个月经周期基本上可以改善相应的临床症状。如果是用于安胎的情况下，就根据临床的症状来决定什么时候停服黄体酮。如果是相应的临床症状已经完全消失，建议再巩固服用3天，然后停药就可以了。如果用于催经绝大部分是连续服用3天就给予停药，停药后3-7天就会来月经，所以黄体酮服用时间的长短根据疾病的不同而不同。

语音时长01:15''

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打黄体酮和吃黄体酮有什么区别

口服黄体酮通过胃肠道吸收，然后进入血液循环，肌肉注射黄体酮更直接的就进入到血液循环当中，相对吸收会更好一些，这就是口服黄体酮和肌肉注射黄体酮的区别。临床上用药的原则是能够口服就不要肌肉注射，建议还是口服黄体酮胶丸进行治疗。如果是用于催经，一般服用3天，停药以后3-7天就会来月经。如果是用于安胎，要口服到临床症状消失为止，并且实验室检查孕酮已经恢复正常的情况下，临床才可以停止用药。另外，如果是对黄体酮过敏的病人，不可以应用黄体酮。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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孕妇吃黄体酮胶囊对胎儿有影响吗

"孕妇正确的服用黄体酮胶囊，对于胎儿没有影响。如果是因为在怀孕早期孕酮偏低的情况，服用黄体酮胶囊对胎儿发育是有利，没有什么影响，因为怀孕早期体内的孕酮，是维持正常妊娠的很重要的孕激素，所以如果孕酮偏低，引起阴道出血，甚至导致流产的不良情况，适量的服用黄体酮对于胎儿没有何影响，不用太担心。如果在怀孕期间孕妇体内的孕酮是正常范围内，不需要服用黄体酮胶囊。过量的孕酮对于胎儿发育也有一定的不良影响，甚至能引起胎儿发育畸形的情况。服用黄体酮胶囊副作用包括恶心、头晕、头疼等，所以不要盲目服用黄体酮胶囊。"

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黄体酮怎么吃

"黄体酮的吃法，要根据吃黄体酮的目的，以及吃黄体酮的原因。黄体酮是妇科比较常用的一种药物，妇科和产科都会使用到黄体酮，根据不同的原因使用黄体酮的方法也是不一样的。在妇科来说使用黄体酮较多的时候，往往是由于女性有停经的问题，也就是当月经超过以往月经周期没有来潮，而当排除了怀孕以后，通过超声检查测量子宫内膜的厚度，可以达到0.8-1厘米的时候，就可以给予黄体酮，来帮助子宫内膜从增生期转化为分泌期之后，通过停药以后引起撤退性出血来促进月经来潮。黄体酮可以口服，一般是每晚睡前吃两粒，可以吃五天，停药3-7天就会来月经了，或者采用黄体酮肌肉注射20mg一天，肌注五天，在停药以后也会出现月经来潮。而在产科使用黄体酮往往是用来保胎的，黄体酮可以分为黄体酮胶丸和地屈孕酮，这两种药物都可以用来保胎，对于先兆流产的孕妇，给予黄体酮胶丸，每晚睡前吃两粒，吃到症状消失以后，可以再吃一周左右再停药，这样的胚胎会比较稳定一些，如果吃地屈孕酮，就是每天早晚各一粒，也是吃到症状消失以后，再持续一周左右。"

语音时长01:46''

毛滢│北京医院

2020/08/28收听(15605)

黄体酮怎么吃

黄体酮在临床上应用是非常广泛的，具体怎样服用，还是要根据所治疗的疾病而定。从临床上最常见的三种疾病，如果黄体酮是用来治疗黄体功能不足，一般是在患者排卵之后开始服用，连续服用1周左右的时间，服用的剂量是1天2次，1次100mg。如果黄体酮是用来治疗习惯性的流产或者胚胎停止发育的情况，患者一般选择从月经排卵期之后开始服用，在整个怀孕的前3个月都是需要服用的。服用的剂量要根据患者黄体功能的具体情况，孕激素的水平而定，一般是从200mg-400mg不等。如果黄体酮是用来调整月经周期，一般与补佳乐联合使用，补佳乐使用21天，后7天加用黄体酮，1天2次，1次100mg。

语音时长01:22''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/10/23收听(66047)

孕妇吃黄体酮胶囊对胎儿有影响吗

"孕酮又被称为黄体酮，还可以称为黄体激素等属于孕激素，可保护女性的子宫内膜。在女性怀孕期间，黄体酮可以给胎儿早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的稳定作用。在临床中可以通过对女性体内孕酮的含量测定，诊断是否有先兆流产的症状，并且也可以以此判断黄体功能以及卵巢排卵是否正常。对于未孕女性，孕酮保证正常生理活动的必要物质，例如维持月经的稳定和规律。孕妇吃黄体酮有抑制子宫收缩、维持黄体功能等作用，从而有安胎作用。尤其是孕早期有先兆流产迹象的孕妇，如果检查体内孕酮水平过低，可以通过补充外源性的黄体酮来保护胎儿，减少子宫收缩、减少流产等发生几率。"

语音时长01:14''

张富斌│宁波市第一医院

2019/02/18收听(79703)

孕妇吃黄体酮胶囊对胎儿有影响吗

"孕酮又被称为黄体酮，还可以称为黄体激素、黄体甾酮、助孕激素、助孕素和助孕酮等。属于孕激素，可保护女性的子宫内膜。在女性怀孕期间，黄体酮可以给胎儿早期生长，及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。在临床中可以通过对女性体内孕酮的含量测定，来诊断是否有先兆流产的症状，并且也可以以此判断，黄体功能以及卵巢排卵是否正常。对于未孕女性，孕酮保证正常生理活动的必要物质，例如维持月经的稳定和规律。孕妇吃黄体酮有安胎，和帮助胚胎发育的作用。尤其是孕早期，有先兆流产迹象的孕妇。如果检查体内孕酮水平降低，可以通过补充外源性的黄体酮保护胎儿，避免流产。"

语音时长01:13''

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吃黄体酮头晕还继续吃吗

"黄体酮是一种激素，服用过程当中出现头晕，最好不要停药，因为停药以后其疗效就会受影响。一般来讲黄体酮胶丸有明显的不适或者是头晕症状，有些患者这种症状比较明显，会影响到正常生活，可以改为晚间服用，晚上睡眠前服用药物可以减少头晕等不适。如果头晕症状非常明显，下次服药就最好换其它的黄体酮制剂，如地屈孕酮，一般来讲地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮与黄体酮有同样的疗效，而且副作用常常比较小，而黄体酮常常副作用比较大，但是如果中途停药可能会出现出血的症状或者是疗效不够好，出现其它的合并症。"

语音时长01:30''

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月经期可以吃黄体酮吗

"月经期不能吃黄体酮，黄体酮是孕激素，在来月经的时候，体内的孕激素降下来，出现宫内膜的脱落，所以会来月经的。如果在月经期吃黄体酮会引起体内的孕激素降低不完全，子宫内膜脱落不完全，出现淋漓不断的阴道出血。所以如果吃黄体酮，应该在来月经15天以后开始吃，因为这个时候体内的孕酮就开始升高，可以吃黄体酮。一般吃10-15天，停药后来月经，来月经就不能吃。"

语音时长01:12''

李顺华│莒县中医医院

2019/02/08收听(71547)

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