北京积水潭医院
普通外科
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碱性磷酸酶增高以后,应尽快到医院进行全面检查,明确碱性磷酸酶升高的原因,然后再选择合适的方式进行治疗。
碱性磷酸酶与肝细胞损伤、胆道梗阻,以及骨骼病变具有明确关系,比如发生病毒性肝炎后,因为肝细胞破坏导致包括碱性磷酸酶、转氨酶、谷氨酰转肽酶、胆红素等指标异常升高.而胆总管结石、胆管癌、胰头癌等病变,可以导致胆道梗阻,因为淤胆碱性磷酸酶也会显著升高,像骨骼的转移性肿瘤,还有骨骼的原发肿瘤,在导致骨骼破坏的时候,同样会有碱性磷酸酶异常。
碱性磷酸酶升高的患者,应该到医院找医生详细描述存在的症状,医生会开具像肝功能、肿瘤标记物,以及影像检查,进行综合评估。根据这些检查,大多可以判断病变具体类型和位置,然后根据具体病因给出治疗建议,通过积极治疗病因得到控制或解除后,患者的碱性磷酸酶会逐渐恢复到正常。
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"肝功能当中的碱性磷酸酶缩写为ALP,分布于人体的肝脏以及肠道,还有肾脏和骨骼系统当中。碱性磷酸酶的正常值,女性为50-130U\/L之间,男性在45-125U\/L之间。碱性磷酸酶主要是用于肝胆系统疾病的诊断,如患者有胆道梗阻或是肝脏的肿瘤性疾病,以及有肝硬化等,都会出现碱性磷酸酶升高的情况。如有胆道梗阻的患者,继续在ERCP下行取石治疗,或者是行外科手术治疗,对于有胆道肿瘤性疾病的患者,尽早手术治疗,由于肝脏的肿瘤性疾病以及肝硬化而引起,还合并病毒性肝炎,建议保肝治疗并且予以抗病毒治疗,对于部分骨骼系统以及甲状旁腺功能有亢进的患者,也会出现碱性磷酸酶升高的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/11收听(82996)
"患者碱性磷酸酶高,这种情况如果是肝功能之中,单纯的碱性磷酸酶升高,轻度升高则没有病理意义,患者继续观察就可以。如果是胆红素升高,而且总胆红素处于34.2μmol\/L以上,以直接胆红素升高为主,而且合并有GGT的升高。此时患者就要继续考虑是否有胆道梗阻,发生梗阻性黄疸的可能性。患者必要的时候需要查上腹部的彩超,以及上腹部的CT平扫或者是核磁检查,进一步判断患者胆道梗阻的原因以及梗阻的部位。判断是由于胆道内的结石,还是由于胆道内的肿瘤,还是由于淋巴结肿大压迫胆管之后而形成的梗阻性黄疸。患者梗阻性黄疸找出病因以后,根据病因再进行进一步治疗。如果患者是胆总管结石,可以考虑经ERCP下胆总管内取石。取石治疗以后,患者需要积极的应用保肝药物进行静脉输注,一般经过取石治疗以及保肝治疗以后,患者病情多会好转或者痊愈。"
2019/05/16收听(89169)
碱性磷酸酶是反映肝功能的一个酶,碱性磷酸酶增高主要见于肝内外胆管梗阻,骨代谢异常的一些疾病,比如说佝偻病,还有肿瘤的骨转移都可以引起碱性磷酸酶的增高。碱性磷酸酶增高还见于肝脏损伤的一些原因,比如说脂肪肝、酒精肝,都可以引起碱性磷酸酶的增高。梗阻性黄疸都可以引起酶的增高。
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/18收听(38322)
对于碱性磷酸酶轻度升高的患者,如果没有临床症状,这种情况下可以给予定期观察。日常生活中应当避免饮酒和进食高脂、油腻的食物。如果碱性磷酸酶明显升高,还应当继续查找原因。对于碱性磷酸酶明显升高的患者,有可能见于骨的恶性肿瘤以及骨的转移性恶性肿瘤,首先应当行X片检查,排除这种情况的存在。对于骨的恶性肿瘤,一般建议给予根治性的手术切除。另外碱性磷酸酶明显升高,还可以见于肝胆疾病,如梗阻性黄疸以及肝硬化、肝炎等患者,需要根据具体的原因采取不同的治疗方式。对于乙肝以及乙肝后的肝硬化,还应当给予积极的抗病毒治疗,同时给予保肝护肝的处理,如应用复方甘草酸苷以及降黄的药物思美泰等。而对于甲状旁腺功能亢进引起的碱性磷酸酶升高的患者,还应当考虑及时的手术切除亢进的甲状旁腺。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(97207)
碱性磷酸酶偏低造成的原因比较多,有可能是慢性肾炎的原因,也有可能是因为贫血或者病毒感染引起,如果检查出是贫血所引起,就要及时补血。可以吃含铁量比较丰富的食品,可以多吃动物的肝脏,以及瘦肉、蛋类、家禽等,平时多摄入豆制品也比较好,豆制品含铁量比较多,选择含叶酸比较丰富的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果。如果是因为慢性肾炎所造成,在开始时应以休息为主,同时要进行治疗,定期观察病情变化。如果是因为病毒感染所造成的碱性磷酸酶偏低,在治疗时使用抗生素或磺胺治疗无效,可以服用抗病毒的药物治疗,对于控制病毒感染是有效果。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/16收听(92963)
碱性磷酸酶是广泛存在于人体各种组织的酶,比如肝脏、骨头、胎盘等。肝脏的碱性磷酸酶可经过胆道排泄... 陈雷│北京大学人民医院 2021/03/26播放(99672)
碱性磷酸酶是广泛存在于人体各种组织的酶,比如肝脏、骨头、胎盘等。肝脏的碱性磷酸酶可经过胆道排泄...
陈雷│北京大学人民医院
2021/03/26播放(99672)
"碱性磷酸酶,它在人体主要是促进骨骼系统的发育,具有成骨的作用。它主要来自于人体的骨骼细胞和肝脏细胞,所以碱性磷酸酶高,可能提示是这两个系统的疾病导致。骨骼系统的疾病常见于骨软骨病、佝偻病、骨细胞癌等。肝胆系统疾病常见于原发性的肝癌、肝内外胆管阻塞、阻塞性黄疸等。但是也有一些生理性的情况下,可以导致碱性磷酸酶增高,比如生长发育期的儿童,怀孕期的妇女以及进食油腻的食物后。碱性磷酸酶高,首先要排除生理性的还是病理性的,如果是生理性的,不需要特殊的治疗,那病理性,需要明确具体的病因,找到病因以后再进行针对性的治疗,才能降低碱性磷酸酶的水平。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(72902)
碱性磷酸酶是反映肝功能的一个酶,碱性磷酸酶增高主要见于肝内外胆管梗阻、骨代谢异常的一些疾病,比... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/08/17播放(65431)
碱性磷酸酶是反映肝功能的一个酶,碱性磷酸酶增高主要见于肝内外胆管梗阻、骨代谢异常的一些疾病,比...
2017/08/17播放(65431)
人体不同的部位存在不同的酶,比如谷丙转氨酶,在肝细胞里比较丰富,碱性磷酸酶存在与肝脏、骨骼、关... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2018/09/27播放(80027)
人体不同的部位存在不同的酶,比如谷丙转氨酶,在肝细胞里比较丰富,碱性磷酸酶存在与肝脏、骨骼、关...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/09/27播放(80027)
"碱性磷酸酶是肝功能当中的一项指标,作为肝功能的反应情况,主要和GGT一起反映胆道内的通畅情况。如果患者碱性磷酸酶以及GGT都升高,合并有胆红素的升高,并且以直接胆红素升高为主,此时多考虑患者胆道内有梗阻的情况,发生的黄疸是梗阻性黄疸,需要进一步查明病因,如查上腹部的彩超或者上腹部的核磁检查,也就是胆道的MRCP水成像,根据显像结果,看胆道内是结石、肿物,还是其他原因。如果MRCP辨别之后,还需要进一步行ERCP治疗,并且在造影下看胆管内的石头能否取出、胆管内有无占位性病变或者狭窄的情况。"
2019/04/13收听(93888)
碱性磷酸酶是比较常用的临床检测指标。碱性磷酸酶可以来自于肝胆系统,同时也可以来自于骨骼系统。如果在青少年以下时期出现碱性磷酸酶升高的情况,考虑因为孩子的正常骨骼生长代谢旺盛,出现碱性磷酸酶升高。另外中老年人骨骼停止发育,出现破骨细胞活性增加的情况,也会出现碱性磷酸酶升高的情况。两者都是正常的生理现象,不需要特殊的处理。如果碱性磷酸酶合并谷氨酰转肽酶升高,考虑肝脏方面的疾病。比如常见的病毒感染、酒精,容易造成肝细胞胆管的损伤,也就是胆管酶升高。另外还见于结石方面的疾病,以及女性比较高发的自身免疫性的肝炎,这时候要进一步的明确相关的原因,给予积极的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(11710)
"碱性磷酸酶升高不一定是病理性的,也有可能是生理性的,比如在剧烈运动之后可能会出现碱性磷酸酶升高的情况,在儿童时期骨骼的快速发育也会导致碱性磷酸酶升高。通常不需要进行特殊治疗,一般经过一段时间的休息之后可以恢复。在平时可以多吃含钙比较高的食物,比如豆制品、牛奶、海鲜等。如果是病理性引起的,多数是由于肝胆系统的疾病,需要及时到正规的医院进行相应的检查明确病因,尽早进行专业治疗,以防病情恶化。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/19收听(35564)
如果发现血尿酸升高,患者本身要做到饮食控制,进食低嘌呤食物。动物内脏、啤酒、海鲜都属于嘌呤含量... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/12/05播放(92219)
如果发现血尿酸升高,患者本身要做到饮食控制,进食低嘌呤食物。动物内脏、啤酒、海鲜都属于嘌呤含量...
马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/12/05播放(92219)
当看到甲胎蛋白增高时,首先要看甲胎蛋白增高的数值,因为除原发性肝癌外,甲胎蛋白增高还可以见于良性的肝脏疾病,比如肝炎、肝硬化的患者。血清中的甲胎蛋白也可以增高,但是绝大多数会<200μg/L,而大多数的原发性肝癌患者,甲胎蛋白增高的水平,都会明显的高于良性的肝脏疾病。如果甲胎蛋白的指标超过500μg/L持续一个月,或者超过200μg/L持续两个月以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖系胚胎性肿瘤等情况,就应该高度警惕肝癌的发生。尤其是既往有乙型肝炎或丙型肝炎病史的病人,更应该高度警惕,及时做肝脏的核磁和增强核磁检查,必要时做肝穿刺活检、病理检查来确诊。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/09收听(15259)
"在临床上如果病人的双侧胫骨结节骨骺线,没有完全闭合,可以不用采取特殊治疗,病人的身体还会长高。如果出现双侧胫骨结节骨骺线已经完全闭合,可以采取有效的对症治疗手段,可以使人体身体长高,比如在双侧胫骨结节骨骺线的部位,可以采用骨科洗药,进行局部的中药熏洗或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法,也可以在局部应用电刺激,同时配合传统中医手法进行局部按摩,都可以刺激骨骼生长发育。另外也可以采取手术治疗,可以做骨延长术,也能够使身体长高。还要嘱咐病人,多参加打篮球、游泳、打羽毛等运动,都有益于人体身体长高。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(32215)
"血清谷丙转氨酶增高了,首先就要到医院去做相应的检查,来明确是什么原因导致的转氨酶的升高。因为正常状态下无论如何,转氨酶都是正常的,一般不会升高,所以升高了一定是肝脏有损伤了,什么原因造成的要明确,治疗才有针对性,否则暂时用保肝的降酶药,转氨酶有可能会降下来或者降到正常。但是,没有针对病因来治疗,过一段时间转氨酶还会继续上去,病情如果反反复复,就会延误病情。因为持续的转氨酶升高,病情是会进展的,将来下一步就会发展到纤维化,然后肝硬化。所以对于转氨酶升高的病人,首先要弄清楚什么原因高的,及早的治疗可以防治疾病的进展。对于转氨酶高的病人到医院去做检查,常见的引起转氨酶高的病因也可以做初步的了解,比如乙肝病毒的感染、丙肝病毒感染是相对比较多见的。其次,如果是转氨酶非常的高,有明显的症状,甲肝和戊肝也需要检查,还有药物性肝损伤、自身免疫性肝病以及脂肪肝,还有酒精性肝损害。然后肝外的,比如甲状腺功能亢进、EB病毒感染、巨细胞病毒感染或者有其它系统的严重感染,都可能会引起转氨酶的升高。必须到医院去做检查,由医生来帮助分析可能的病因是什么,采取有效的治疗措施。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/02收听(61692)
成年男性外周血红细胞的正常范围是400万-550万/ml,女性是350万-500万/ml。如果红细胞的数量超过正常,就是红细胞增高,红细胞增高有相对性的增高,是因为血浆容量减少,使红细胞容量相对增加引起的。常见于严重的呕吐、腹泻、大面积烧伤、大量出汗等等,对于相对性的增多,最有效的办法是积极的补充液体,通过稀释血液,红细胞增高就会逐渐的下降。第二种情况是真性的红细胞增多,可见于骨髓增殖性的疾病,最常见的是真性红细胞增多症,红细胞的数量常可达到700万/ml甚至更高,血红蛋白可达到180-240g/L,全身血容量也明显增加。这种情况最有效的治疗办法就是放血治疗,通过每隔2-3天放血200-400ml,可以有效降低红细胞的数量,也可以用红细胞单采分离出过多的红细胞,然后口服羟基脲或应用干扰素治疗。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/15收听(13019)
"单纯的出现了肌酸激酶的增高,如果没有存在明显的心慌、胸痛等心脏症状,是没有任何意义的 ,也不需要进行特殊处理。可以定期的复查心肌酶,一般来说会逐渐的恢复正常的。可以出现在月经期间,属于生理性的改变的。如果出现了明显的增高问题,超过了两倍数值,说明存在心肌细胞、平滑肌细胞等损伤。往往可以合并明显的心慌、胸闷、胸痛症状,多考虑是因为存在了心肌梗死、病毒性心肌炎等问题。需要进行心肌钙蛋白I、心肌蛋白T等综合指标的检查,需要及时到医院进行心肌的再灌注治疗。例如冠状动脉的支架手术,或者溶栓治疗等等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(98717)
"蛋白尿增高需要考虑慢性肾炎,要完善相关检查,如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能,排查继发性肾病的相关检查,如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标志物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套。若有肾活检指征,排除禁忌症,建议患者进行肾活检明确病理类型,判断预后,指导治疗,并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。如果病理类型好,激素反应好,蛋白尿持续转阴,肾功能稳定,预后好。若病理类型差,蛋白尿持续不缓解,肾功能下降,出现了慢性肾衰竭,预后不佳。慢性肾衰竭呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期尿毒症期。一旦出现了尿毒症的症状,恶心、呕吐、食欲减退,甚至消化道出血,胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现,尿毒症脑病的表现,如精神错乱、幻觉、昏迷,就要进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析治疗,并且积极治疗尿毒症的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(88358)
"前列腺特异性抗原增高时,如大于10ng\/mL时,需要做前列腺核磁检查,通过前列腺核磁检查,可以发现前列腺外周带有无占位性病变,前列腺外周带有无结节、肿瘤等。在前列腺核磁检查后,病人可以在B超引导下做前列腺穿刺活检。通过前列腺穿刺活检病理检查,可以明确有无前列腺癌,有无前列腺癌前病变。前列腺特异性抗原>4ng\/mL,且抗原<10ng\/mL时,需要看游离PSA和总的PSA比值。如比值>0.18时,提示病人暂时没有前列腺癌。如比值<0.18时,病人需要做前列腺核磁检查,同时需要做前列腺B超引导下穿刺活检病理检查。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(50546)
北医三院 王雪梅
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