中日友好医院
胸外科
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毛玻璃指磨玻璃，像卫生间玻璃，雾里看花，但有些透亮。结节指肺上长的小东西，早期肺癌CT影像学可表现为磨玻璃结节，但是磨玻璃结节不一定是肺癌，只是影像学术语。
肺癌是病理学术语，切下组织做成玻片，进行病理性检查，在显微镜下看细胞有无恶性成分和恶性形态学表现，两者是完全不同范畴，所以磨玻璃结节并不一定是肺癌。如果体检发现磨玻璃结节，不必惊慌，一定到专科医院，比如胸外科找经验丰富的医生进行评估。
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"出现有毛玻璃样的结节是肺部的病理性形态改变，多数是由于在检查双肺的X光片、CT或者核磁共振等所发现的病理特征而已，并不是大多数都可能是肺癌，大多数反而是良性病变比较多。比较常见的就是炎症和非感染性因素所导致的结节阴影，比如受到细菌、真菌、原虫、结核分枝杆菌等病原体的炎症反应，所出现的纤维化、钙化、炎性的毛玻璃样结节。而只有极少部分的患者会出现肺癌，表现为恶性结节，一般临床上可以取毛玻璃样的结节，做活组织病理检查来明确性质。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/20收听(70907)
"临床上没有毛玻璃结节描述，一般讲的是磨玻璃结节。代表像磨砂玻璃似的，一般在胸部影像里面，也就是出现在胸部CT的报告里。意义代表结节密度不是特别高，依然可以通过CT的片子，可以看到肺组织结构的影子，这个称为磨玻璃结节。最常见的感染，像支原体、衣原体，非典型致病菌，或者病毒感染，可能出现磨玻璃结节的影子。如果积极抗感染治疗以后，没有太大的改善，要注意有没有肺癌的可能。如果磨玻璃结节是肺癌，多数是腺癌，需要做病理诊断才能明确。还有像血管炎或者淋巴瘤等，也可能会出现磨玻璃结节影像。所以不能依靠影像学的检查来诊断疾病，影像学只是提示肺里有问题、有病变，具体的诊断还需要实验室，甚至病理检查来支持。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/04收听(34245)
"毛玻璃结节是根据肺部CT的影像进行的判断，引起毛玻璃结节的原因是比较多的，常见的原因比如肺部的恶性肿瘤、感染性的疾病以及其他的疾病。所以如果肺内检查出现毛玻璃结节的时候，需要根据整体的情况进行评估，根据结节的大小、结节倍增的时间以及根据治疗的反应做出综合的判断。所以毛玻璃结节不一定是肺癌，这二者之间不能够划等号。但是如果出现了提示恶性肿瘤征象的毛玻璃结节，应该重视，进一步进行检查，明确病变的性质。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/20收听(11556)
"毛玻璃结节不一定就是肺癌，这个表现主要是通过双肺CT，或者核磁共振等影像学检查的一个病理性的描述。因为大多数毛玻璃样的结节，还见于其它一些因素，比如有各种炎症，包括有真菌感染、细菌感染、结核分枝杆菌感染，以及一些放射性的射线，比如x光线引起的放射性的肺炎等，都可能会导致。长期可以观察毛玻璃样结节的变化，如果出现不断的增大，甚至有其他异常多个肺部的累及，这时应该取其活组织，做病理检查明确毛玻璃结节的性质。一旦发现属于恶性肿瘤，要及早的进行手术切除，并辅以放疗和化疗的治疗。"
2019/05/20收听(69339)
"毛玻璃结节越大，确诊肺癌的可能性越大，5mm以下的毛玻璃样结节可以随诊、观察，肺癌的可能性小，5-20mm以上的毛玻璃结节要高度考虑是肺癌的可能。具体是不是肺癌，主要看人体患肺癌的几率有多大，看是不是肺癌的好发人群，如男性、中老年人，是不是长期吸烟或者有肺癌家族史。另外是毛玻璃结节的影像学特点，其多是软组织肿块，形态不规则、边缘不规整，边缘有短毛刺。主要是做病理穿刺或者直接进行手术切除，找到癌细胞就是肺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/16收听(65394)
"肺部毛玻璃结节不一定是肺癌，但是一定要首先排除肺癌。在做CT筛查的时候，如果发现有肺部毛玻璃样结节，特别是对于中年人有长期吸烟史，伴有咳嗽、咳痰、痰中带血等症状的，一定要注意做纤维支气管镜检查以明确病理性质，或者直接做手术切除肺部毛玻璃样结节。还有就是行毛玻璃样结节的穿刺活检，以明确到底是不是肺癌，如果是肺癌，此时可以行肺癌的根治性切除，术后可以长期存活。肺部毛玻璃结节还可以见于结核的结节，还有肉芽肿样病变也可以出现肺毛玻璃样结节，关键是要通过病理来明确。"
2019/11/11收听(93107)
毛玻璃结节也称为磨玻璃结节，在临床中，其性质有两种可能：一、炎症刺激引起，像肺内细菌感染，导致肉芽组织增生，出现的结节，相对是良性的，可以通过抗炎等方式来进行治愈。二、恶性的肿瘤，临床中在肿瘤的早期，会有毛玻璃结节的出现，应该定期的进行复查CT。如果结节增长过快，应该尽早的进行病理检查，以明确的性质，酌情应用介入治疗、放疗、化疗等。对于早期的恶性肿瘤进行系统的调治，大多数毛玻璃结节都是良性的，患者可以在医生的指导下，定期复查，进行有效的治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/03收听(82044)
毛玻璃结节应该是肺癌早期信号，毛玻璃结节是影像学上一个特殊的表现。密度不均匀、边界不清楚、质地... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/20播放(78549)
毛玻璃结节应该是肺癌早期信号，毛玻璃结节是影像学上一个特殊的表现。密度不均匀、边界不清楚、质地...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/20播放(78549)
肺部的毛玻璃样结节，有可能是由于致病微生物的感染或者良性结节、恶性结节导致的。临床上可以导致毛玻璃样结节的致病微生物包括细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌等等。当患者出现肺部毛玻璃样结节时，应该积极就医，完善相关检查明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为致病微生物而导致的结节，可根据致病微生物给予相应的治疗，治疗后复查。当患者考虑为良性结节时，以定期复查为主，如果患者考虑为恶性结节，需要完善相关检查明确诊断，确诊后可考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(20970)
"肺部毛玻璃样结节有空泡不一定是肺癌，但有是肺癌的可能性，同时也不排除良性结节，或者是由于致病菌感染而出现的结节。出现上述结节时，我们可进一步完善相关检查，包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、肿瘤系列或者是支气管镜、穿刺活检等等。如果患者确诊为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗等等。如果考虑患者是由于致病微生物感染而出现的结节，我们要对这些致病微生物进行评估，不同的致病微生物，我们采取的药物治疗也是不同的。细菌感染引起时，我们可使用抗生素，例如阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星。如果患者是由于病毒感染而出现的结节，我们可以对症治疗或者是使用抗病毒的药物。"
2020/07/27收听(16377)
"毛玻璃样的结节在临床上如何治疗取决于病因。大多数情况是属于感染所导致，由于结核分枝杆菌感染引起的肺部不同的纤维化钙化的结核病灶，这个时候应该联合使用抗结核的药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等进行规范治疗。初次治疗一般疗程达到6-9个月左右能够完全治愈。部分患者出现的毛玻璃结节是由特发性肺部的间质纤维化所导致，这种结节一般首选糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等。必要时联合选择使用免疫抑制剂，比如环磷酰胺等治疗。随时复诊，随时调整治疗方案。"
2019/08/19收听(98673)
"肺毛玻璃结节是否严重的问题，要结合结节的性质来考虑。肺部毛玻璃结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果考虑炎症，一般来说给予抗炎治疗，病灶可以吸收，部分病例也可自行吸收。如果是考虑肺结核引起来的结节，给予抗结核治疗，效果不错，这两大类疾病，一般预后都比较好，所以一般来说不严重。如果是肺部恶性肿瘤引起来的结节，这就比较严重了，则需要行手术和放疗、化疗等等治疗，远期效果也比较差，往往会出现肺内转移及全身转移，所以肺部毛玻璃结节是否严重的问题，决定于结节的性质，如果是恶性肿瘤则比较严重。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(42512)
"肺部毛玻璃结节是指在高分辨率CT下，肺部结节影像学的名称，形成肺部毛玻璃结节的原因有肺部炎症性病变、肺部纤维化，以及肺部肿瘤性病变。如果毛玻璃结节由于肺部的炎症性病变所导致，通过有效抗生素治疗后，结节可以消散。如果是肺纤维化或者肺部肿瘤性病变，经过抗生素治疗后，结节不会消退，就需要对结节进行定期的肺部CT监测，监测大小的动态变化，以排除肿瘤性的病变，必要时对结节进行病理学的检查，从而排除恶性肿瘤的可能。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/04收听(80778)
"肺毛玻璃结节的严重程度取决于结节的大小、形态，具体如下：1、比较严重：如果肺部毛玻璃结节大于8mm，而且伴有血管征、空泡征、胸膜凹陷征或者伴有分叶毛刺，比较严重，肺部恶性肿瘤的可能性比较大。2、不严重：如果肺部毛玻璃结节比较光滑，密度也比较均匀，而且比较小，如果直径小于8mm，肺部炎症的可能性更大，当然也可能是肺结核、肺结节病或者是陈旧病变等。如果是考虑肺部炎症，首先抗感染两周以后再进行复查，如果仍然没有变化，三个月以后再进行复查。如果还没有变化，就半年以后再进行复查。半年后复查如果仍然没有变化，要在医生的指导下定期复查。如果在复查的过程中出现了结节变大，或者密度变得不均匀，或者出现提到的胸膜凹陷征、分叶毛刺、血管征、空泡征等，肺部恶性肿瘤的可能性就比较大，一定要进一步检查，早期诊断、早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/11收听(85866)
临床出现毛玻璃结节时，需要根据影像学的特点进行具体的分析和判断。结节最需要注意的是是否属于恶性病变，因此出现磨玻璃结节是应该结合患者的影像学以及结节分布的部位、大小、形态、特点、密度等，进行综合的分析判断。如果分析判断属于高危结节综合评估以后，需要外科手术进行切除。对于中低危结节，则需要进行密切的随访观察动态，看结节的变化是否存在恶变的倾向。因此出现毛玻璃结节时，应该在专业门诊就诊，进行评估，决定具体的治疗方案。尤其是需要注意，及时动态的随访，以免延误病情导致事情发生。
2019/07/07收听(74742)
毛玻璃结节和实性结节可能是胸部CT影像报告上常见的两个术语。一般医生更关注毛玻璃结节。肺部结节... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/05/20播放(50018)
毛玻璃结节和实性结节可能是胸部CT影像报告上常见的两个术语。一般医生更关注毛玻璃结节。肺部结节...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/05/20播放(50018)
"肺部毛玻璃结节一般是从CT上先看看毛玻璃结节的大小，小于8个mm的结节，首先考虑炎症结节，抗炎治疗。再就是看看毛玻璃结节内密度怎么样，如果毛玻璃结节，有混杂密度斑块影，就要警惕有没有恶变的情况，再就是大于8mm的毛玻璃结节，边界不是很清楚，这样就一定要警惕有没有肿瘤的情况，可以进行肺穿刺明确一下毛玻璃结节的病理情况，如果毛玻璃结节小于8mm先进行抗炎治疗。抗炎治疗后3个月复查胸部CT，如果结节明显缩小考虑炎症引起。如果结节有增大的情况，要做个穿刺进一步排除肺的早期肿瘤，就是常说的肺早癌。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/13收听(65597)
"肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种情况，其中部分实性结节恶性程度最高，容易早期发生癌变，而磨玻璃结节和实性结节风险相对小一些，需要动态观察。磨玻璃结节小于5mm，建议1年随访1次；6-8mm的结节可以3个月随访1次；大于8mm以上的磨玻璃结节，建议1个月随访1次。如果发现磨玻璃结节呈进行性生长，就要请胸外科医生早期手术治疗，平时的磨玻璃结节不需要药物治疗，只需要锻炼身体、戒烟、跑步、增加肺活量，让肺气动起来，避免停聚结节的加重。中医认为肺气容易蓄积，导致气滞血瘀，形成结节状的病灶，只要适当的运动锻炼、戒烟，肺气得到宣发，结节生长或者恶变的程度就会明显降低。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(72248)
"肺部磨玻璃结节的性质需要结合具体的影像学特征进行分析，一般提示有肺内恶性病变的影像征象，包括有毛刺、胸膜牵拉以及混合密度。同时，和病变分布部位具有相关性，肺内结节的大小也对于判断肺内结节的良恶性具有重要的参考价值。因此，当出现肺内磨玻璃结节时，需要通过高分辨CT进行综合的评估和判断。另外，对于肺内的结节性病变，随访具有重要的意义，或通过抗感染治疗以后定期复查。如果肺内的结节病变提示较前增大，伴有其他的恶性征象，则提示恶性可能性大。因此，具体的结节性质需要结合具体的影像学进行分析。"
2019/07/20收听(52418)
肺部毛玻璃样结节是肺部CT扫描肺内局灶性界限清楚密度增高影，呈毛玻璃样变，密度不足以掩盖在其中... 刘庆熠│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(94260)
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刘庆熠│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(94260)
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