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    简介:马千里,中日友好医院,胸外科副主任医师,医学博士,副教授,硕士导师。主要研究方向为肺小结节的筛查、人工智能肺小结节定位,肺小结节手术导航研究;肺癌的分子分型、分子分期及肺移植边缘供肺的维护。曾先后两次赴美国Duke大学医学中心接受胸腔镜微创外科和心肺移植专项培训。能够出色完成肺癌、食管癌、纵隔肿瘤胸腔镜手术以及肺移植临床诊疗工作。
    擅长:临床研究方向为三维重建立体再现技术在胸外科中的应用、肺癌的分子分型和分子分期、早期肺腺癌分子标记物预后判断、肺小结节的良恶性辅助判断、肺移植手术边缘供肺的维护。
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    马千里医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频39
    3. 文章27
    右侧肋骨疼怎么回事
    常见于肋软骨炎,需要查胸片,排除器质性疾病,对症治为主。与免疫状态,工作压力,心情,考试,长期伏案工作相关。右侧肋骨疼痛前如果有外伤时,需要考虑有无肋骨骨折和肋骨部位的软组织损伤。如果有外伤,自己可以感觉到,皮肤也可能会伴有青紫。如果排除外伤,需要考虑肋神经炎、肋软骨炎、带状疱疹刺激神经疼痛之类的。首先要到疼痛科确诊导致疼痛的疾病,才能进一步分析病因,做出相应的治疗方案。疼痛严重,可临时服用美洛昔康止痛。但查明病因,针对具体疾病治疗最关键。
    1.46万
    1
    2023-12-24
    1224
    胸口痛是什么原因
    心脏在胸口内部,两个肺脏也在胸口深方,有些胃部疾病也会导致胸口疼痛,最常见三个原因,第一心脏,第二肺,第三消化道。询问患者有无心脏相关病史,查心电图、心肌酶和心脏彩超,怀疑呼吸系统问题查胸片或胸部CT。怀疑消化道问题,询问吃饭后是否反酸水,进食后有无哽噎或反流、呛咳症状,做食管内胃酸和测压,部分病人做胃镜。心脏属于心脏内科,要评估有无冠心病。肺部疼痛要检查有无肿瘤。消化道出现反酸症状,要用抑酸、胃动力、肠动力药物缓解症状。胸口疼痛一定要重视,去医院就诊,判断具体哪种脏器异常。
    10.59万
    123
    2023-12-23
    1223
    肺移植成功的标志
    肺移植成功的标志,主要有以下几方面: 1、患者成功从手术室里出来,这时患者往往有很多生命支持仪器,包括ECMO、气管插管等; 2、ICU里把缺血再灌注损伤时间段度过,不让新肺出现严重肺水肿,患者能撤除各种生命支持仪器,包括体外膜肺、气管插管、呼吸机等; 3、如果监测患者血清里FK506水平在合理范围内,根据身高、体重计算在合理范围内,预计不会出现排斥。
    6.19万
    234
    2023-12-23
    胸膜增厚是什么原因,要紧吗
    胸膜增厚是指胸膜发生增生、纤维化、钙化,使胸膜厚度增加的现象,可能由于胸膜炎症、肿瘤病变、结缔组织病等多种原因导致。轻度增厚不严重,重度增厚会影响肺部的呼吸功能,需要引起重视。 1、胸膜炎症: 如结核性胸膜炎、渗出性胸膜炎、化脓性胸膜炎等,炎症会长期刺激胸膜增生、纤维化,新生的胸膜组织覆盖在原胸膜上,造成胸膜增厚; 2、肿瘤病变: 由于肿瘤细胞的不断繁殖生成,会导致胸膜不断增厚,多数情况下为弥漫性的胸膜增厚,与胸膜原发的恶性肿瘤,如恶性胸膜间皮瘤浸润生长,或转移癌广泛转移有关。胸膜良性肿瘤较为少见,多为局限性胸膜增厚,瘤体较大可能会影响呼吸功能; 3、结缔组织病: 部分结缔组织病,如果发生在胸膜处,或累及呼吸系统,就会引起胸膜的纤维化病变,如系统性红斑狼疮、巨细胞动脉炎。影像学检查多提示弥漫性的胸膜增厚,部分患者则为局限的钙化灶。 除上述疾病因素外,尘肺、肺炎、血气胸、胸部外伤等病变,也可引起胸膜增厚,胸膜在患者的病变过程,以及被治愈的过程中,不断的纤维化、钙化而逐渐增厚。 轻度胸膜增厚多数情况不严重,不用进行治疗,原发病治愈后肺部能够代偿,使症状消失。严重的胸膜增厚会影响呼吸功能,需要手术进行胸膜剥脱,这种情况较为要紧。
    1.23万
    64
    2023-12-14
    1214
    女性右胸下方肋骨里面阵痛
    女性感觉右胸下方肋骨里面阵痛的原因通常与其他人群没有差别,首先要考虑近期是否有运动导致肌肉拉伤,或者曾有外伤史,如撞击、挤压等。除此之外,临床上很多疾病也可以引起这种情况出现,比如肺炎、胸膜炎、肋间神经炎、乳腺疾病等。 1、肺炎: 通常考虑是右下肺炎,炎症侵犯引起的胸痛,除感觉右胸肋骨里面阵痛,患者往往还会伴有持续的咳嗽、发热、呼吸困难等症状。临床医生一般通过体格检查结合影像学检查可以明确诊断。如确诊肺炎,首先需要保证休息,配合医生接受全身抗生素治疗、镇咳平喘治疗以及解热镇痛药物治疗; 2、胸膜炎: 也称为肋膜炎,是发生在胸膜腔内的炎症,患者也会出现右胸的下方出现阵发性疼痛的症状。通常患者会伴有胸闷、咳嗽等症状。一般通过X线可以确诊。临床治疗首先需要明确病因,给予对因治疗,对于胸痛、咳嗽等症状则积极给予对症处理; 3、肋间神经炎: 如果只存在此类表现,无其它不适症状,临床一般考虑可能是肋间神经炎。疼痛表现为针刺样、烧灼样,多在肋间神经支配区呈条带状分布,疼痛在咳嗽时可加重。临床一般需要明确导致肋间神经痛的病因后,再给予针对性治疗,疼痛严重时可遵医嘱给予阿司匹林、卡马西平等镇痛处理; 4、乳腺疾病: 女性患有乳腺疾病,当病灶发生在右侧时,可引起神经痛或者牵扯痛,患者自述此处出现阵痛。应在医生的指导下,针对性使用消淤散结或者消炎的药物,乳腺肿瘤的患者,应由专业的医生制定治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。 除上述疾病外,如果存在肺癌、结肠癌等,也可能会导致这种情况出现。如果疼痛持续存在或加重,建议及时就医,完善影像学检查,明确诊断,以免延误治疗。
    7542
    66
    2023-12-07
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    食道癌晚期痛苦阶段
    食道癌晚期痛苦阶段表现为吞咽食物特别困难、声音嘶哑、浑身无力,癌症侵及周围的器官以及发生转移,出现黄疸、腹腔积液,此时会使食道癌患者感觉到痛苦。食道癌晚期会导致痛苦时出现的症状主要有吞咽困难、呕吐、体重下降和疼痛等。 1、吞咽困难: 随着食道癌的晚期的逐渐进展,肿瘤会进一步变大,导致哽噎症更加严重,即使是流质饮食也难以下咽; 2、呕吐: 患者饮食发生哽噎后,容易呕吐出黏液,很容易引起呛咳和肺炎; 3、体重下降: 因为患者无法进食,很容易导致身体出现体重明显下降; 4、疼痛: 如果食管癌在发展时出现溃疡,就可能刺激患者的胸背部疼痛,剧烈者甚至有穿孔等; 5、其他: 肿瘤转移到其他器官时,可能会发生胸腔腹腔积液、纵隔脓肿、肺脓肿和主动脉穿孔大出血等;当肿瘤压迫到喉返神经时,会产生声音嘶哑,骨转移后会引起持续性的骨痛,肝转移引起黄疸以及其他肝功能异常等。 针对食道癌晚期的患者,医务人员及家属应多给予关怀和照料,采取对症措施减轻痛苦。如果吞咽困难,可给予留置胃管采取肠内营养,也可静脉输入营养液支持治疗。呕吐者可遵医嘱给予甲氧氯普胺止吐,疼痛发作时可在医生指导下给予镇痛药物如吗啡止痛。尽量改善患者的生存质量,减轻患者的痛苦。
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    61
    2023-12-02
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    肺癌晚期死前6个月征兆
    肺癌晚期死前6个月基本属于癌病晚期阶段,临床并没有统一的临床征兆。虽然肺癌晚期患者的癌症病灶已经向各个脏器组织发生转移,但也需通过对症治疗尽量改善患者的生存质量,因此患者与家属应该尽量积极配合临床治疗。 肺癌晚期的常表现为呼吸系统、消化系统、中枢神经系统、循环系统等各个系统、器官衰竭的症状: 1、呼吸系统: 肺脏属于呼吸系统器官,肺癌晚期患者常表现为胸闷、胸痛、胸腔积液、气促、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状; 2、消化系统: 肺癌晚期患者常会伴随有口腔糜烂、食欲减退、进食困难、严重消瘦、眼球凹陷等症状; 3、中枢神经系统: 肺癌病灶转移至脑部组织时,患者会出现头痛、恶心、喷射性呕吐,以及瞳孔缩小、意识不清、昏迷等中枢神经系统障碍的表现; 4、其他: 多数肺癌晚期患者还会出现上肢水肿、胸闷、胸痛、尿量减少、大小便失禁等症状。而肺癌晚期患者的癌细胞可向各个部位发生转移,因此可能出现巩膜皮肤黄染、体温升高、声音嘶哑、骨关节疼痛、肌肉无力,以及精神衰弱、情绪低迷等多器官衰竭症状。
    1.22万
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    2023-11-25
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    肺移植手术的成功率
    肺移植手术成功率大概在80%左右,我国从2017年才开始大规模开展肺移植,到2019年是2年多时间,很难统计出5年生存率,80%就是患者能健康出院。 我国国民现在供肺质量,感染概率非常高,手术后在ICU出现缺血再灌注损伤、肺水肿,还有普通病房感染、排斥相关并发症会导致死亡,还有其它消化道并发症,精神相关并发症,往往造成很大困扰,总体肺移植成功率大概是80%左右。
    9.89万
    92
    2023-11-20
    1120
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