中日友好医院
胸外科
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心脏在胸口内部，两个肺脏也在胸口深方，有些胃部疾病也会导致胸口疼痛，最常见三个原因，第一心脏，第二肺，第三消化道。询问患者有无心脏相关病史，查心电图、心肌酶和心脏彩超，怀疑呼吸系统问题查胸片或胸部CT。怀疑消化道问题，询问吃饭后是否反酸水，进食后有无哽噎或反流、呛咳症状，做食管内胃酸和测压，部分病人做胃镜。心脏属于心脏内科，要评估有无冠心病。肺部疼痛要检查有无肿瘤。消化道出现反酸症状，要用抑酸、胃动力、肠动力药物缓解症状。胸口疼痛一定要重视，去医院就诊，判断具体哪种脏器异常。
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胸口痛中间痛是多种原因造成，如果年龄大，最常见的原因是冠心病心绞痛。因为冠状动脉狭窄引起的疼痛... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(63705)
胸口痛中间痛是多种原因造成，如果年龄大，最常见的原因是冠心病心绞痛。因为冠状动脉狭窄引起的疼痛...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(63705)
胸口中间痛的原因较复杂，需要具体情况具体分析。若患者胸口中间痛长时间未缓解，则需要立即前往医院... 陈京宇│中日友好医院 2021/08/01播放(52777)
胸口中间痛的原因较复杂，需要具体情况具体分析。若患者胸口中间痛长时间未缓解，则需要立即前往医院...
陈京宇│中日友好医院
2021/08/01播放(52777)
导致胸部疼的原因主要包括以下几方面：1、考虑是由于呼吸系统疾患引起。常见的呼吸系统疾患，包括急慢性支气管炎、肺大泡破裂、自发性气胸、急性胸膜炎等均会引起，且多伴有咳嗽、憋喘等呼吸系统症状，通过行胸部X线片检查可明确。2、考虑是由于循环系统疾病引起。包括心肌绞痛、劳累性心肌梗死、心肌缺血等，通过行心电图和心脏彩超检查可明确。3、考虑是由于肋间神经疼痛引起。肋间神经疼痛属于无菌性炎症引起的，多在静息或者休息时疼痛明显，通过配合应用热敷等可减轻。4、考虑是由于胸肋部肌肉拉伤引起。多由于从事重体力活动，引起肌肉拉伤导致。
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(91310)
"胸口中间疼痛，是比较常见的一种症状。要排除一些急症，包括急性肺动脉栓塞，或者是由于老年人引起的急性冠脉综合征，以及气胸等方面的急诊。排除这些情况以后，有可能是由其他的原因，比如临床上常见的年轻人，由于熬夜或者是工作时间长，长期伏案导致的肋间神经痛，或者是有一些非特异性感染引起的肋软骨炎，都可以造成胸骨中间疼痛。有一些胸膜疾病，比如结核性胸膜炎，引起的胸口中间疼痛，在临床上也是比较多见的。胸口中间疼痛，长时间不缓解，或者是病情逐渐加重时，一定要到正规的医院进行详细检查，找到确切的病因，并且针对病因进行系统、规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/17收听(47922)
引起胸口痛的原因主要为胸部疾病，最常见的：一、胸壁疾病，如急性的皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、白血病等。二、心血管疾病，如冠心病、心绞痛、心梗、心肌病、瓣膜病、心包炎、胸主动脉瘤。三、呼吸系统疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管肺癌等。四、纵隔疾病，如纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。五、食管炎、痛风、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿等，以上原因都可以引起胸口痛。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/09收听(61800)
胸口突然疼痛的原因较多，可能与心血管、胸壁、消化道疾病等有关。1、心血管疾病：为... 张久亮│中日友好医院 2021/03/18播放(96974)
胸口突然疼痛的原因较多，可能与心血管、胸壁、消化道疾病等有关。
1、心血管疾病：为...
张久亮│中日友好医院
2021/03/18播放(96974)
"咳嗽咳到胸口疼痛，多见于以下几种情况：第一、肺部情况，肺部的问题，如支气管炎、肺炎、肺结核、肺部肿瘤、支气管异物等等都可以引起咳嗽比较激烈，也可伴有胸口疼痛，常可合并有畏寒、发热等等症状。第二、胸膜疾病，胸膜疾病也可以引起咳嗽，咳嗽的时候感觉到胸口疼痛。第三、胸部外伤造成局部软组织挫伤、肋骨骨折、肺部挫伤等等原因，也可以引起咳嗽，咳嗽的时候感觉到胸口疼痛不适。总之，如果咳嗽且感觉到胸口疼痛，要到医院去行胸片、胸部CT、支气管镜等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(79858)
"胸口痛要特别担心，有可能是心绞痛，也有可能是心肌梗死，甚至有可能是主动脉夹层引起的疼痛。如果是心绞痛，疼痛的时候持续的时间比较短，要立即休息。如果是有氧气，要进行吸氧，并且口服速效救心丸以及硝酸甘油等药物来进行缓解。如果是疼痛能够缓解以后应当立即到医院来进行检查，以免病情加重。如果是心肌梗死引起的疼痛，疼痛性质会非常剧烈，有时候伴有大汗淋漓，应当停止活动，立即休息，可以坐下来也可以平躺下来，以免活动以后加重心脏的负担。如果是主动脉夹层的引起的疼痛，一般是在前胸处，并且是向肩膀处有放射性的疼痛，伴前胸后背都可能出现疼痛，疼痛的时候大汗淋漓，伴有休克之类的症状。如果是主动脉夹层破裂以后可以引起死亡，需要急诊到医院来进行检查，明确以后需要行介入治疗，必要的时候要手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(14343)
"出现中间胸口的疼痛，可能为心源性、肺源性、食道来源、纵隔来源、胸膜软组织来源等病因引起，比如心绞痛可以出现胸骨后的疼痛，反流性食管炎也可以引起胸骨后的疼痛，胸膜软组织的炎症以及纵隔的疾病都可以出现中间胸口部的疼痛。主动脉夹层是一种比较危急的情况，出现剧烈的胸痛，并且可以有后背部的放射，可以出现双上肢的血压不等，需要紧急的救治。因此中间胸口部的疼痛需要完善检查，来鉴别以上几大类疾病。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(74797)
偶尔出现胸口疼痛，有可能是胆囊结石合并胆囊炎症，也有可能是慢性胃炎或者胃溃疡引起的。胆囊位置在人体的右上腹，肝脏的下方，所以胆囊出现病变之后会导致患者出现上腹部、剑突下以及右上腹疼痛，如果伴有急性炎症，疼痛就会明显加重，呈胆绞痛。诊断需要行胆囊超声，一般能够明确，明确诊断之后建议行腹腔镜胆囊切除手术。慢性胃炎或者胃溃疡的时候，也会导致患者出现剑突下或者上腹部隐痛、胀痛以及伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气的症状，可以行胃镜检查，一般能够明确诊断，诊断之后口服药物进行治疗就可以了，比如奥美拉唑或者雷贝拉唑等等。
2019/08/12收听(70250)
"患者胸口按着疼痛，有可能存在肋间神经炎症、关节肌肉劳损、关节肌肉拉伤，有的患者甚至存在心肌梗死等相关疾病。针对以上相关疾病，需要紧急完善心电图以及胸部CT等相关检查。完善以上相关检查以后，如果考虑存在心肌梗死，可以通过冠状动脉造影进行明确，并且在必要的时候可以进行溶栓治疗，或者是进行手术，对症处理。通过相关治疗以后，可以有效缓解疼痛症状。如果检查未发现明显的病情，并且患者存在过度劳累，可以对于疼痛部位采取热敷处理，同时涂抹一些抗炎止痛的药膏进行治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2023/03/22收听(75193)
如果胸口痛，在临床上要除外心绞痛或心肌梗死，因为这是临床上比较常见的急危重症，胃病的患者也可能表现为胸口痛，这两种疾病在临床上很容易互相干扰或者是互相掩盖。除了以上两种疾病，胸口痛还要考虑是否存在肺脏的疾病或肋间神经痛等，要考虑是不是胸口这个部位存在带状疱疹，以上是临床上出现胸口痛的时候作为医生要考虑的常见疾病。建议做好生活护理工作，避免身体受寒，同时穿宽松、细软衣物，促使身体好转。
赵春雨│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/08/18收听(28057)
"胸口中间这个部位疼痛，有可能是反流性食管炎所导致的，也有可能是食道病变或者肺部占位，也不排除是冠心病、心绞痛等原因所诱发的，建议患者在不舒服症状发作的时候，可以先舌下含服复方丹参滴丸或者救心丸，如果这个时候症状能够得到比较好的缓解，就高度考虑是冠心病、心绞痛所引发的，必要时建议患者可以进一步的行心电图、心脏彩超以及冠脉CT的检查。如果患者出现这种不舒服症状的时候，伴有反酸水、烧心或者跟进食有关，比如容易在空腹的时候疼痛，或者容易在饱食后疼痛，考虑是由于胃部疾病所导致的，建议可以结合口服抑制胃酸的药物，必要时需要行胃镜检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(75702)
"胸口上面这个部位出现疼痛的情况，有可能和脏腑的问题有关系，比如存在心脏疾病、肺部感染疾病都可能会引起疼痛。另外，其实还和软组织的问题有关系，比如存在肋软骨炎或者存在肋间隙炎的性问题，都有可能会造成症状出现。而在出现症状的时候，主要还是以物理治疗的方式为主，去改善周围血液循环，看看是否可以达到治疗的作用，再根据具体情况分析确定。当然这种状况大部分都是由于长时间伏案的因素所造成，所以在出现这种问题的时候尽量避免长时间一个姿势等问题，这样才可以有效的帮助改善。同时这种状况下应该具体通过物理治疗等这些方式调整，可以在家里适当的热敷疼痛部位，都可以达到一定的治疗的作用，再根据具体的情况、疼痛表现帮助改善就可以。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/09/19收听(82848)
" 胸口按着疼痛多数是考虑肋间神经痛，或者肋软骨炎，肋间神经痛是肋软骨的部位有慢性的非特异性的炎症，又称作肋软骨增生，有些病因是不明的，多数是与劳累、外伤或者受凉、疲劳有关系，也有的人认为是感冒以后的病毒感染，造成严重的损害，这是常见病，往往在按着或者呼吸活动之后症状会加重，平时可以嘱患者注意保暖，勿劳累。 如果症状严重的时候可以给予局部的药物治疗，同时配合物理治疗的方法，这个时候症状多数都是能够缓解的。有的患者症状不缓解的时候，可以建议患者到医院进一步就诊查明诱因。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/19收听(85000)
"胸口突然之间疼痛，考虑心肌缺血的可能性比较大，应该及时进行心电图的检查，尤其是对于中老年患者，有基础疾病，比如高血脂、高血压、糖尿病等等。在劳累之后、情绪激动、寒冷的刺激都会诱发急性发作，表现为前胸部的疼痛，严重的还会伴有压榨性疼痛的感觉，疼痛可以向左侧肩背部放射，及时应用硝酸酯类的药物症状可以缓解。平时应该注意低盐低脂饮食，生活规律，可以口服冠心病二级预防的药物。另外，还有自发性气胸的患者，多见于瘦高体型的青年病人，像高中学生，在咳嗽或者剧烈的活动之后，会诱发症状的出现，病人多数合并有肺大疱，或者既往有肺组织感染的病史。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/25收听(89994)
"胸口经常出现疼痛，不除外是心脏病所导致的，心肌缺血的病人在劳累活动中都会诱发；并且这种疾病在中老年患者发生的比较多，患者也应该有高血压病、糖尿病等基础疾病，心电图检查可以确诊。患者在日常生活中应该注意应用药物治疗并且要注意远离油腻的食物，油炸的食品，多进食多纤维的食品，富含维生素类的食物。在病情允许的情况下，应该适当进行有氧运动锻炼，增强体质，还要定期进行心脏彩色超声的检查。有很多患者有一定的诱发因素，寒冷刺激、情绪波动、暴饮暴食也会导致疼痛症状的加重，平时也要注意一般治疗，定期进行复查。"
2019/07/04收听(43473)
胸口中间痛持续不缓解，要小心是不是出现心绞痛或者是更严重的心肌梗死阶段，需要在医院里边进行正规... 王永明│山西中医药大学附属医院 2019/09/12播放(55576)
胸口中间痛持续不缓解，要小心是不是出现心绞痛或者是更严重的心肌梗死阶段，需要在医院里边进行正规...
王永明│山西中医药大学附属医院
2019/09/12播放(55576)
"胸口出现疼痛的原因，有可能是心脏或胃部发生病变。如果心脏病变一般病情较急，如心绞痛、心肌梗死。患者会出现左侧胸口以及心前区剧烈疼痛，伴呼吸困难、胸闷、大汗淋漓等，需及时到医院检查，抽血查心肌酶，做心电图了解心脏病变。如果怀疑是心脏问题引起的，需及时住院治疗。如果疼痛是剑突下、上腹部疼痛，胃部疾病的可能性非常大，常见急性胃炎、胃溃疡伴恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，必要时做胃镜检查能明确诊断。诊断后需口服药物如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，治疗病情好转后一个月行胃镜复查。"
2019/07/29收听(46079)
"如果是心前区出现疼痛，伴有心慌、胸闷、大汗淋漓，有可能是心绞痛、心肌梗死、急性冠脉综合征等等。主要的原因可能是冠脉供血不足导致急性的病变，发病比较急、比较快，有可能会导致患者死亡。所以需要立即到医院来进行检查，可以查心电图，抽血查心肌酶，了解患者有没有心脏方面的疾病，如果是考虑急性心梗或者冠脉综合症，需要及时的住院检查和治疗。如果是剑突下，上腹部出现疼痛，可能是胃部疾病引起的，这个时候没有心绞痛那么急，需要行胃镜检查进一步明确，一般能够发现胃黏膜的病变，比如急性胃炎或者胃溃疡，诊断明确之后需要口服药物来进行治疗就可以了。"
2019/07/26收听(78618)
中日医院 陈京宇
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北京医院 张妮
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浙江省儿童医院 章毅英
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河北医科大学第三医院 张力克
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