首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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克雅氏病也称为朊蛋白病，终末期症状表现为无动性缄默，肢体抽搐、强直，以及肌阵挛等，属于中枢神经系统朊蛋白感染的一类疾病，早期可以出现进行性快速进展的痴呆、性情改变。由于病变常从枕叶发生，所以可伴有视觉变化，同时伴有肌阵挛。
脑电图上出现典型的三相波，头核磁出现皮层萎缩，以及核磁特殊的DWI序列的花边征，为主要的特征性表现。克雅氏病没有相应的治疗方式，而且痴呆快速进展，一旦发病就如狂犬病一样能导致最终死亡，死亡时间多在6个月之内，对于克雅氏病来说发病一部分与感染有关，也可能与基因突变有关。
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"克雅氏病也就是疯牛病，克雅氏病包括的内容比较多，其中有一类就是疯牛病，以其为最典型的表现。到了终末期患者非常痛苦，可有痴呆、抽搐、肌肉的变化、行为的怪异、剧烈的头疼等一系列临床上非常痛苦的表现。损害是不可逆的，短时间内可以造成生命危险，治疗起来也没有什么特效的治疗方法。克雅氏病发展到终末期也就是死亡的前夕患者是很痛苦的，有一系列精神、思维、语言、运动、感觉障碍等非常痛苦的综合症状，是非常凶险的疾病。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/01/16收听(61399)
"克雅氏病是由于朊蛋白感染所导致的一种快速进展的神经系统变性疾病，这种疾病十分隐匿，进展迅速，临床表现复杂多样，症状没有特异性，诊断起来十分困难，临床出现的症状主要分为以下三个阶段：一、早期：患者容易出现疲劳、失眠、情绪低落、记忆力减退等，这些表现类似于神经衰弱或者抑郁症，很容易发生混淆，还可能会出现眩晕、头痛等。二、中期：病情加重，可以出现共济失调和肌阵挛等，表现为很难保持平衡，机体协调不良，肌肉不自主的收缩和抽动。三、晚期：患者出现四肢僵硬、痴呆、昏迷、睡眠过度，以及其它的意识障碍，合并压疮感染等并发症，最终导致死亡。"
李文松│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/13收听(35600)
克雅氏病的症状，包括认知症状和运动症状，具体症状如下：1、认知症状：最主要的为快... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/06播放(62422)
克雅氏病的症状，包括认知症状和运动症状，具体症状如下：
1、认知症状：最主要的为快...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/06播放(62422)
克雅氏病又叫朊蛋白病，是一种中枢神经系统的慢性进行性的传染性疾病，是一种人畜共患的疾病。它的致... 易继平│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(77168)
克雅氏病又叫朊蛋白病，是一种中枢神经系统的慢性进行性的传染性疾病，是一种人畜共患的疾病。它的致...
易继平│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(77168)
克雅氏病是一种朊蛋白传染病，人畜共患、传染性比较强，可以在人或者动物身上传染、发病。患者通常在... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/05/20播放(75760)
克雅氏病是一种朊蛋白传染病，人畜共患、传染性比较强，可以在人或者动物身上传染、发病。患者通常在...
2021/05/20播放(75760)
终末期肝病就会出现肝功能衰竭的症状， 李涛│北京大学人民医院 2023/04/04播放(70384)
李涛│北京大学人民医院
2023/04/04播放(70384)
"风湿性心脏病终末期主要是心力衰竭的表现，因为风湿病主要是侵犯的瓣膜，二尖瓣、主动脉瓣，一开始主要是二尖瓣狭窄，但是随着病情的进展，二尖瓣狭窄关闭不全挛缩变形，主动脉瓣狭窄软缩变形，这种情况都有可能出现，也就是发展到最后会出现全心衰竭。全心衰竭首先表现最明显的就是活动耐力下降，稍微活动就会出现胸闷、气喘，再就是有可能会出现双下肢的水肿、水钠潴留这种反应，所以在风心病的终末期，主要就是顽固性心衰的表现。这种疾病的治疗非常的麻烦，主要是通过药物来控制心衰对于瓣膜病的问题，如果心衰非常严重，这个也不能够做手术的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(69343)
"艾滋病患者在终末期的时候可能出现的症状有很多，由于此时机体免疫功能极度低下，患者会出现各种各样的机会性感染和肿瘤，临床症状具有多样性、复杂性的特点。多数患者都是由于严重感染导致功能衰竭而死亡，极度消瘦是普遍具有的特点。具体症状因感染部位不同而不同，常见的症状主要包括持续发热、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在六个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显，长期咳嗽、胸痛、呼吸困难，严重时痰中带血、食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻，严重时可便血、头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、偏瘫、痴呆等。体表出现弥漫性的丘疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂，最终出现多器官功能衰竭、恶病质、严重电解质紊乱、贫血、血小板降低等。如果没有得到正确、及时的治疗，艾滋病晚期患者生存率也就是只有1-2年，严重的可能在数月内死亡。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(23523)
食道癌到终末期，通常可能会有以下症状：1、进食障碍：多数病人无法进食，食道肿瘤较... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/20播放(64443)
食道癌到终末期，通常可能会有以下症状：
1、进食障碍：多数病人无法进食，食道肿瘤较...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/20播放(64443)
心衰终末期的症状包括呼吸困难和心排血量降低，具体如下：1、呼吸困难：患者出现无法... 范书英│中日友好医院 2021/06/09播放(77231)
心衰终末期的症状包括呼吸困难和心排血量降低，具体如下：
1、呼吸困难：患者出现无法...
范书英│中日友好医院
2021/06/09播放(77231)
终末期肺病症状多见于肿瘤，如肺癌发展到终末期，患者常呈恶液质状态，表现为消瘦、乏力，咳嗽，痰液... 刘乾中│江西省胸科医院 2021/04/23播放(99353)
终末期肺病症状多见于肿瘤，如肺癌发展到终末期，患者常呈恶液质状态，表现为消瘦、乏力，咳嗽，痰液...
刘乾中│江西省胸科医院
2021/04/23播放(99353)
"糖尿病肾病是导致尿毒症的主要原因，所谓糖尿病肾病终末期就是指患者的病情已经进入尿毒症期，这个时期患者的临床症状就会非常多，比如血压、水肿难以控制，容易出现心慌、胸闷、吃东西后呕吐，所以在治疗上不仅要针对血糖控制好血糖，还要针对糖尿病肾病终末期的临床表现进行相应的治疗，比如要控制血压，将血压控制在130\/80mmHg以下，要皮下注射促红细胞生成素以纠正患者的贫血，还要口服活性维生素D纠正患者钙磷代谢紊乱。除此以外还应当适当使用利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米来消除水肿，严重的还需要透析治疗，当然根据患者病情可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/11收听(58205)
心力衰竭早期的患者会出现活动耐力下降、胸闷、憋气、呼吸困难等症状，一旦患者转入慢性期，尤其是终... 崔莹│山东第一医科大学第一附属医院 2020/01/06播放(84165)
心力衰竭早期的患者会出现活动耐力下降、胸闷、憋气、呼吸困难等症状，一旦患者转入慢性期，尤其是终...
崔莹│山东第一医科大学第一附属医院
2020/01/06播放(84165)
"痴呆的病人在终末期会出现认知功能和生活自理能力全面下降，患者基本丧失记忆力、定向力、计算力、语言能力、执行能力和视空间能力。患者无法与他人正常交流，也无法找到词语表达自己的意思，只能说出简单、零星、没有意义的字词。对周围的事情漠不关心，对事物丧失辨别能力，不知道时间、地点，不认识自己的亲人。大部分患者此时都卧床不起，不能自主下床活动，丧失自主进食的欲望，需喂食甚至鼻饲管辅助进食，并出现大小便失禁，这些患者常在两年内会死于肺部感染、泌尿道感染、营养不良、褥疮、肺栓塞以及下肢深静脉血栓形成等严重的并发症。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/22收听(95623)
终末期肾脏病的症状如下：1、胃肠道症状：如恶心、呕吐；2、血液系统... 南蕾│包头医学院第一附属医院 2018/09/28播放(54683)
终末期肾脏病的症状如下：
1、胃肠道症状：如恶心、呕吐；
2、血液系统...
南蕾│包头医学院第一附属医院
2018/09/28播放(54683)
"食管癌如果到末期，会出现难以下咽东西，可能会出现一些极度消瘦。如果出现食管转移到别的地方会引起疼痛，患者也会出现一些神志方面的情况。食管癌如果转移到脑会出现头晕、头痛，转到肝有可能会出现腹部疼痛，转到肺可能出现咳嗽、咳痰等方面的症状，最终终末期可能就是出现一些神志昏迷、血压下降等各个方面情况会比较多。"
冯高飞│北京中医药大学深圳医院
2020/11/10收听(81353)
"终末期肺病的症状常见有气促、发绀、咳嗽、咳痰，导致终末期肺病的疾病比较多，常见的有肺源性心脏病、肺性脑病、肺性纤维化及肺癌晚期，不同疾病的症状不一样。肺源性心脏病除了常见症状，还伴有胸闷、心悸甚至胸疼，可以行胸部CT及心脏彩超检查，可以采取吸氧、抗感染、强心、利尿治疗等缓解症状。肺性脑病还会出现神志不清、嗜睡、头晕、头痛症状，可以行血气分析、颅脑CT检查以了解情况，可使用高流量吸氧、醒脑静及呼吸兴奋剂治疗。肺纤维化会逐渐出现气喘、气促等症状，可通过胸部CT及肺功能检测以了解病情，可以使用呼吸机辅助呼吸及激素治疗。肺癌晚期一般伴有胸疼、咳血等症状，可行增强CT及骨扫描检查以明确病情，可给予吸氧、曲马多止痛及中药调理。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(31463)
"克雅氏病有人认为是疯牛病，当然还有其它的病变的形式，主要认为是疯牛病其中的一种。克雅氏病的传播有病毒的因素，也有基因变化的因素。出现临床上的一系列中枢神经系统损害的症状，如认知的障碍、运动的障碍、感觉的障碍，以及情绪方面的变化等，临床上非常复杂的多方面的改变。感染了这种病毒，或者由于遗传等双重作用之下，患者患病非常痛苦。目前发病的机理不完全清楚，也没有找到很好的治疗方法，患者一年之内有生命危险，没有特效的治疗方法。目前发病率并不是很高，国外、国内都有个例的报告，但是目前对它的研究还不是很透彻，需要很好的进一步的努力。"
2020/01/10收听(38433)
"克雅二氏病及克雅病是最常见的人类传染性朊蛋白病，主要病理特征是大脑皮质基底节脊髓出现海绵状变性、萎缩和变性。克雅病的病因为外源性的朊蛋白感染和内源性阮蛋白基因的突变，临床表现出现进行性痴呆、肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默症，在脑电图上可以出现周期性的同步放电的特征性改变，确诊需要做脑活检。本病没有特效的治疗方法，90%的病例会在病后一年内出现死亡，病程迁延者非常的罕见，因此一旦出现可疑症状应立即就医。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/09收听(94445)
"克雅氏病是一种朊蛋白病，是朊蛋白特殊病原体感染到中枢神经系统所引起，其特征性改变是脑组织的海绵状变性，目前没有能够治疗的办法，大多都是在发病一年内死亡，尚没有长期存活的病例。对克雅氏病仅是对症治疗，挽救生命，延长其生存时间，比如有明显的神经功能缺损症状、癫痫发作、认知功能损害，可以给予抗癫痫药物以及脑保护药物。在后期有明显的去脑强直或者去皮层强直发作时，也可以静脉使用抗癫痫药，比如丙戊酸钠持续泵入。可以使用镇静剂以及降低肌肉张力、改善症状的药物，比如多巴类药物或者多巴受体激动剂。有肺部感染、电解质紊乱、低蛋白血症等并发症时，给予对症治疗、抗感染、补充白蛋白、补充电解质、纠正内环境紊乱等，在末期出现呼吸衰竭时，可以给予气管切开、气管插管或者呼吸机辅助呼吸。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/07收听(20787)
中日医院 施爱群
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