上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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牙龈瘘管发炎、化脓,需要拍片明确诊断牙根尖有无阴影,有无炎症,甚至有囊肿而继发感染。若为单纯根尖周炎,需要将牙磨开进行根管治疗,拔除神经消炎再填实,一般随炎症控制,化脓症状能明显改善,继而逐步消失。做完根管治疗后牙会变脆,可能咬硬东西容易崩脱,建议用烤瓷牙套保护。
若为智齿冠周炎,炎症扩散到六号牙,长到瘘管时需考虑将智齿拔掉,而不是治六号牙。若为牙周脓肿,需考虑洗牙、牙周袋冲洗、上药等。牙龈长瘘管,其原因包括智齿冠周炎、慢性根尖周炎、牙周脓肿等,其中慢性根尖周炎较为常见,即牙根发炎。炎性渗出无法通过根管和髓腔引出,仅通过牙周、牙龈,如瘘管和窦道排出,从而表现为牙龈长包、化脓。
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"瘘管发炎后化脓了,需切开排脓,放置引流条,每天换药,同时需口服抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等,直到炎症控制后抽出引流条。伤口愈合后一周,同时需行瘘管切除术,以免引起日后反复感染化脓。瘘管平时无症状时,可不必治疗,一旦出现一次感染化脓,则容易反复感染,需进行瘘管切除,可局麻下或全麻下进行。手术中一般用美蓝作为导引,避免切除瘘管不干净,导致瘘管残留复发。因此,对于发炎的瘘管,需要进行手术治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/03收听(26848)
瘘管一旦发生、感染、发炎,就需要对瘘管做彻底的切除,同时寻找瘘管形成的来源,将来源也彻底处理,... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/02播放(93626)
瘘管一旦发生、感染、发炎,就需要对瘘管做彻底的切除,同时寻找瘘管形成的来源,将来源也彻底处理,...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/02播放(93626)
"牙龈发炎、化脓,建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科或者口腔颌面外科就诊。牙龈发炎化脓,一般有两种情况:一、牙龈炎,化脓以后形成牙龈脓肿。可以到口腔外科,在局麻下进行脓肿切开引流术。将脓汁引流出来,这样就可以控制炎症。等炎症控制后,再进行牙龈的冲洗,去除牙石,同时配合全身抗炎治疗。二、牙周袋溢脓,也就是急性牙周炎。可以进行牙周袋的冲洗,也就是用双氧水、盐水反复冲洗牙周袋。将牙周袋内的食物残渣、细菌、脓汁冲洗干净,然后配合全身抗炎治疗,炎症初步控制后,可以进行洁治和刮治。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/31收听(40848)
牙龈发炎、化脓需要将脓液进行引流,如果没有形成明显的波动感或者脓肿,可以不用切开,进行冠周冲洗,将脓液挤压出来就可以。如果出现明显的波动感并且脓肿形成比较成熟,就需要切开使脓液得到彻底引流,同时还需要进行冲洗。在治疗的同时,患者还需要进行抗生素的应用,主要包括抗厌氧菌的抗生素,例如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑,还要加服广谱抗生素,例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果肿、痛,出现低烧等严重的面部不适等症状,还需要进行抗炎输液治疗才可以。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/10收听(88959)
耳前瘘管发炎化脓,通常要用酒精棉签清理耳前瘘管里的脓性分泌物,轻轻压迫耳前瘘管,将瘘管里的脓性... 宋海涛│北京医院 2023/03/21播放(61266)
耳前瘘管发炎化脓,通常要用酒精棉签清理耳前瘘管里的脓性分泌物,轻轻压迫耳前瘘管,将瘘管里的脓性...
宋海涛│北京医院
2023/03/21播放(61266)
牙龈发炎、肿胀、化脓,根据病因不同有不同的处理方法,具体如下:1、牙龈炎:如果肿... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/19播放(97381)
牙龈发炎、肿胀、化脓,根据病因不同有不同的处理方法,具体如下:
1、牙龈炎:如果肿...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/19播放(97381)
"牙龈瘘管常见于根尖周炎引起的,与牙髓坏死有关系,出现瘘管以后,千万不要挑破,以免引起感染扩散。建议到医院口腔牙体牙髓科就诊,详细检查一下牙齿的具体情况,拍牙片检查根尖区的情况。如果确诊是根尖周炎,需要做根管治疗,就是钻开牙髓腔,祛除坏死的牙髓,制备根管,消毒冲洗,一般换药2-3次后可以充填治疗。瘘管一般会随着治疗的进行逐渐减小直至消除,如果根管治疗后仍然无法消除,可以到口腔颌面外科就诊,通过手术的方式进行切除,以免反复发炎。"
李振杰│河南大学淮河医院
2018/11/09收听(77694)
虫牙或牙体有缺损,导致牙髓炎,炎症没有及时控制,发展到根尖周围,导致牙根尖炎。感染明显的时候,会通过牙龈来排异感染,长瘘管。牙龈上有的开口,叫瘘管开口。把感染性的东西排出之后,瘘管开口又会关闭,等感染性物质积累到一定的程度,又会重新形成瘘管开口,如此反复。一旦发生牙根尖炎,就需要做根管治疗。大概过程就是把被感染的牙体和牙髓彻底清除,进行药物性的根管消毒,最后把牙根里面的根管和髓腔严密充垫上,这是能保留的牙齿的根尖炎的治疗。如果患牙没有保留价值,就应该局麻下拔除患牙,行根尖搔刮术,彻底去除根尖的炎症。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(96430)
"牙龈处出现瘘管说明相对应的牙齿患有了慢性根尖周炎,根尖周炎是由于牙髓炎没有经过及时治疗所造成的,牙髓腔内的炎症顺着根尖孔扩散到根尖区的骨组织内,使骨组织内出现炎性渗出物甚至脓液,相对应的在根尖部的牙龈部位就会出现排脓引流的瘘管,使牙龈处红肿、压痛,并且有炎性息肉和瘘道出现。对于这种情况临床上要对患牙做根管治疗,根管治疗可以去除掉牙髓腔内感染的牙髓,清除并且消毒根管,去除掉感染源再严密地充填根管。经过这一系列治疗之后,牙根部的炎症会由机体自行代谢、吸收,牙龈处的炎性窦道逐渐就会消失。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/22收听(20460)
对于牙龈化脓的患者,解决办法具体如下:1、保持口腔清洁:营造良好的口腔卫生环境、... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(60963)
对于牙龈化脓的患者,解决办法具体如下:
1、保持口腔清洁:营造良好的口腔卫生环境、...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(60963)
如果发现牙龈化脓了,可通过以下方式进行处理和治疗:1、保持口腔清洁卫生:患者能做... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/15播放(66179)
如果发现牙龈化脓了,可通过以下方式进行处理和治疗:
1、保持口腔清洁卫生:患者能做...
2023/08/15播放(66179)
"急性牙周脓肿的治疗原则是止痛,防止感染扩散以及使脓液引流。脓肿初期,脓液尚未形成前,可冲洗牙周袋,将防腐收敛药或抗菌药物置入牙周袋内,必要时全身给予抗生素或支持治疗。过早地切开引流会对创口流血过多和疼痛。当脓液形成时出现波动感,可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄,选择从牙周袋内或牙龈表面引流,前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔,后者可在表面麻醉下,用尖刀片切开脓肿达深部,以便脓液充分引流,切开后用生理盐水彻底冲洗脓腔,然后敷抗菌防腐药物,切记勿用过氧化氢溶液冲洗脓腔,以免因新生氧的气泡进入组织引起剧痛。慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术,根据不同情况做脓肿切除术,或翻瓣手术,除净菌斑牙石。"
2018/05/10收听(22832)
牙周组织疾病是口腔科常见病和多发病之一,牙周组织疾病主要是牙龈炎和牙周炎。牙龈炎、牙周炎一般是慢性炎症,慢性炎症有时候会有急性发作的时期,就会形成牙龈脓肿,或者是牙周脓肿,有时候智齿冠周炎也可以算在这里边。牙龈出现脓肿,首先要检查一下脓肿有没有波动感,脓肿如果有波动感说明有脓,就要穿刺或者切开把脓引流出来,这样可以缩短病程。如果摸上去还是挺硬的,没有波动感,就要口服消炎药再加漱口水治疗。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/25收听(10079)
牙龈瘘管为牙龈炎未及时治疗后出现的情况。牙龈炎发展为根尖炎后可出现根尖的脓肿,其脓液可穿破骨板... 李坤阳│河南省中医院 2018/06/28播放(73006)
牙龈瘘管为牙龈炎未及时治疗后出现的情况。牙龈炎发展为根尖炎后可出现根尖的脓肿,其脓液可穿破骨板...
李坤阳│河南省中医院
2018/06/28播放(73006)
如果患者发现牙龈上有瘘管形成,首先建议患者尽早到正规医院口腔科,或口腔医院牙体牙髓病科找专业医... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/24播放(62386)
如果患者发现牙龈上有瘘管形成,首先建议患者尽早到正规医院口腔科,或口腔医院牙体牙髓病科找专业医...
2023/05/24播放(62386)
"关于牙龈瘘管的治疗,首先要搞清楚牙龈瘘管是怎么来的,一般来说牙龈瘘管主要是由于慢性的根尖周炎、慢性的牙周炎导致的牙龈瘘管。如果是慢性根尖周炎,需要做完善的根管治疗把根管里腐败、坏死的物质清理干净,然后再用充填材料把根管给堵住,这样慢性根尖周炎就可以慢慢的愈合,然后牙龈瘘管也可以跟着愈合。如果牙龈瘘管是由于牙周炎导致,需要做完善牙周炎的治疗,完善的牙周治疗主要是包括龈上的洁治,还有龈下刮治,主要是把牙根周围的牙结石清除干净,有的配合一些药物的治疗,牙周炎是可以控制,当把牙周炎控制以后,由于周炎导致的牙龈瘘管也会自动愈合。"
何锦泉│广大医院
2020/12/14收听(53817)
牙龈瘘管一般是慢性牙周炎的一种表现,瘘管口大多位于患牙根尖部的唇颊侧的牙龈表面,也有开口于患牙... 王磊│徐州市口腔医院 2019/07/12播放(62701)
牙龈瘘管一般是慢性牙周炎的一种表现,瘘管口大多位于患牙根尖部的唇颊侧的牙龈表面,也有开口于患牙...
王磊│徐州市口腔医院
2019/07/12播放(62701)
"牙龈会化脓主要是以下两方面因素:1、细菌因素,因为口腔内有大量的细菌,有一些细菌附着在牙面或者是牙石表面,会分泌一些毒素或者是酶类刺激牙龈,使牙龈发炎,出现红、肿、热、痛。2、机体的因素,如果机体抵抗力比较强,很快就会控制住牙龈的急性炎症,使急性炎症局限化,就会形成脓肿。在形成脓肿时,全身的白细胞驱化来到牙龈,吞噬牙龈里面的细菌,就形成了脓细胞,所以就形成了脓汁,这是身体抵抗力比较强的表现。如果牙龈出现了脓肿,应该尽早到正规医院的口腔科进行脓肿切开引流术,切开了脓肿并排出了里面的脓汁,就可以控制牙龈的急性炎症。"
2020/08/11收听(84588)
"牙龈瘘管,说明牙龈内部有慢性的炎症,需要拍摄牙的X线片,确定炎症的来源。一般炎症的来源有两种:1、根尖炎。如果是根尖周炎,就会在X线片上看到根尖周有密度减低区。需要对牙齿进行正规的根管治疗,去除根尖周围的炎症,然后进行充填。如果根尖周的炎症比较明显,可能还需要配合根尖切除手术。控制了根尖周围的炎症,瘘管就可以闭合。2、牙周的炎症。根尖周看不到明显的病变,可以做牙龈下的刮治,把瘘管周围的牙龈下牙石去除,切除炎症肉芽组织,局部上药,慢慢的炎症就可以愈合。"
2018/11/06收听(72420)
"如果耳前瘘管发炎后出现化脓,一定不要用手去挤,如果用手挤,可使炎症扩大,可使炎症的面积扩散。如果耳前瘘管发炎甚至化脓,一定要先用全身抗生素静脉点滴,首选头孢类,一般化脓都是革兰氏阳性细菌感染,所以可以静点抗生素,每天按照医生的医嘱用头孢静点。如果瘘管合并化脓,需要到医院进行脓肿切开引流,每天到医院定时换药,全身静点抗生素以及每天到医院按时换药,可以有效控制瘘管引起的感染。如果耳前瘘管感染了,需要切开引流换药,同时用消炎药,直到没有脓,感染消退之后可以考虑手术切除瘘管,但这个手术复发性很大。耳前瘘管发炎,平时可以局部做理疗。如果形成明显的脓肿,自己是没有办法处理的,需要到医院去切开、引流、换药,直到伤口消炎之后完全长上。为了避免耳前瘘管的反复发炎,最好尽早到医院去做切除手术,把耳前瘘管包括瘘管口和瘘管的分支彻底切除。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/11收听(21320)
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