首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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瘘管一旦发生、感染、发炎，就需要对瘘管做彻底的切除，同时寻找瘘管形成的来源，将来源也彻底处理，这样才能充分愈合，常见瘘管有以下几种：
1、肛管瘘管：肛瘘的瘘管发炎，反复发作，原因是有一部分瘘管和直肠或肛管相通，在排便的时候，细菌源源不断进到瘘管里面，导致瘘管发炎反复发作。如果想根治，一定要将瘘管完整切除，彻底清理周围组织，才能够完全愈合；
2、腹壁瘘管：腹壁窦道也会形成瘘管，多半是由于腹壁或者腹腔内的感染，一般在术前要做特别详细的评估，明确瘘管的来源。如有的患者是由于以前腹壁做过操作，如腹股沟疝放置补片，补片感染，再形成瘘管，表现为局部皮肤、瘘管反复不愈合，以及发炎、流脓。这种情况在切除瘘管的同时，要清除感染的补片，瘘管才能够完全愈合。
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"瘘管发炎后化脓了，需切开排脓，放置引流条，每天换药，同时需口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等，直到炎症控制后抽出引流条。伤口愈合后一周，同时需行瘘管切除术，以免引起日后反复感染化脓。瘘管平时无症状时，可不必治疗，一旦出现一次感染化脓，则容易反复感染，需进行瘘管切除，可局麻下或全麻下进行。手术中一般用美蓝作为导引，避免切除瘘管不干净，导致瘘管残留复发。因此，对于发炎的瘘管，需要进行手术治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/03收听(26848)
牙龈瘘管发炎、化脓，需要拍片明确诊断牙根尖有无阴影，有无炎症，甚至有囊肿而继发感染。若为单纯根... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/29播放(51603)
牙龈瘘管发炎、化脓，需要拍片明确诊断牙根尖有无阴影，有无炎症，甚至有囊肿而继发感染。若为单纯根...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/29播放(51603)
耳前瘘管发炎化脓，通常要用酒精棉签清理耳前瘘管里的脓性分泌物，轻轻压迫耳前瘘管，将瘘管里的脓性... 宋海涛│北京医院 2023/03/21播放(61266)
耳前瘘管发炎化脓，通常要用酒精棉签清理耳前瘘管里的脓性分泌物，轻轻压迫耳前瘘管，将瘘管里的脓性...
宋海涛│北京医院
2023/03/21播放(61266)
"如果耳前瘘管发炎后出现化脓，一定不要用手去挤，如果用手挤，可使炎症扩大，可使炎症的面积扩散。如果耳前瘘管发炎甚至化脓，一定要先用全身抗生素静脉点滴，首选头孢类，一般化脓都是革兰氏阳性细菌感染，所以可以静点抗生素，每天按照医生的医嘱用头孢静点。如果瘘管合并化脓，需要到医院进行脓肿切开引流，每天到医院定时换药，全身静点抗生素以及每天到医院按时换药，可以有效控制瘘管引起的感染。如果耳前瘘管感染了，需要切开引流换药，同时用消炎药，直到没有脓，感染消退之后可以考虑手术切除瘘管，但这个手术复发性很大。耳前瘘管发炎，平时可以局部做理疗。如果形成明显的脓肿，自己是没有办法处理的，需要到医院去切开、引流、换药，直到伤口消炎之后完全长上。为了避免耳前瘘管的反复发炎，最好尽早到医院去做切除手术，把耳前瘘管包括瘘管口和瘘管的分支彻底切除。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/11收听(21320)
"瘘管发炎如果比较轻，比如瘘管口有点分泌物，有一点点轻度的水肿，这时候一般用棉签蘸酒精将分泌物清理干净，轻轻的用棉签顺着瘘管挤压一下，把分泌物尽量挤出来，每天进行这样的清理，通常发炎比较轻的就能够完全好。如果是瘘管比较重，有红、肿，不建议做挤压，要到医院就诊。医生会对瘘管周围进行清理以及分泌物的清理，还要同时给予口服消炎药，局部涂一点抗生素软膏，多数情况下也是能够解决的。只有少部分人感染没有控制好，红、肿的厉害甚至形成了脓肿，就得做脓肿的切开，每天换药才能够痊愈，痊愈以后还要考虑瘘管的切除。"
2020/06/26收听(85381)
"瘘管发炎通常是由于细菌感染、腐败物质、分泌物等不能及时排出瘘管而产生感染，如耳前瘘管感染等。耳前瘘管发炎、感染，要及时采用抗炎药物进行消炎治疗，通常可以选择青霉素以及头孢菌素类药物。如果瘘管部位红肿比较明显，甚至形成化脓、有波动感，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊。首先采取切开脓肿，排出脓液并予以碘伏彻底消毒，定期换药，术腔放置引流条，以促进脓液的引流干净。在急性感染控制之后，再考虑手术完全切除瘘管，进行根治治疗。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/05/08收听(40471)
耳前瘘管化脓需要进行局部切开引流，同时给予抗炎治疗。耳前瘘管也称为先天性耳前瘘管，属于先天遗传... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/08播放(54427)
耳前瘘管化脓需要进行局部切开引流，同时给予抗炎治疗。耳前瘘管也称为先天性耳前瘘管，属于先天遗传...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/08播放(54427)
扁桃体发炎临床常见，很多情况下扁桃体发炎往往会伴有化脓，专科检查可发现扁桃体表面有白色脓栓、脓... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/04播放(78163)
扁桃体发炎临床常见，很多情况下扁桃体发炎往往会伴有化脓，专科检查可发现扁桃体表面有白色脓栓、脓...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/04播放(78163)
"牙龈发炎、化脓，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科或者口腔颌面外科就诊。牙龈发炎化脓，一般有两种情况：一、牙龈炎，化脓以后形成牙龈脓肿。可以到口腔外科，在局麻下进行脓肿切开引流术。将脓汁引流出来，这样就可以控制炎症。等炎症控制后，再进行牙龈的冲洗，去除牙石，同时配合全身抗炎治疗。二、牙周袋溢脓，也就是急性牙周炎。可以进行牙周袋的冲洗，也就是用双氧水、盐水反复冲洗牙周袋。将牙周袋内的食物残渣、细菌、脓汁冲洗干净，然后配合全身抗炎治疗，炎症初步控制后，可以进行洁治和刮治。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/31收听(40848)
"喉咙发炎、化脓主要的症状是患者咽痛特别明显，不敢做吞咽动作，有的患者会伴有发热、声音嘶哑，严重的患者会说不出来话。在治疗方面一定要积极的消炎，最好用静滴的办法，临床上常用的是头孢咪唑注射液或者是头孢哌酮注射液，用药之前都需要做皮试，同时最好是配合布地奈德混悬液做雾化吸入治疗，每天2-3次，会有很好的疗效。如果患者声嘶特别明显，可以考虑应用激素抗炎、消肿，临床上常用的是甲泼尼龙注射液，积极治疗一周左右，患者喉咙发炎、化脓的症状就会有明显的好转，在此期间患者每天可以用复方替硝唑漱口，能够有效地减少患者喉咙内脓苔的形成。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/30收听(52127)
牙龈发炎、化脓需要将脓液进行引流，如果没有形成明显的波动感或者脓肿，可以不用切开，进行冠周冲洗，将脓液挤压出来就可以。如果出现明显的波动感并且脓肿形成比较成熟，就需要切开使脓液得到彻底引流，同时还需要进行冲洗。在治疗的同时，患者还需要进行抗生素的应用，主要包括抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑，还要加服广谱抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果肿、痛，出现低烧等严重的面部不适等症状，还需要进行抗炎输液治疗才可以。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/10收听(88959)
"扁桃体发炎化脓在临床上非常常见，而且扁桃体发炎的时候疼痛特别厉害，影响正常的工作和学习，甚至影响睡眠。这时候一定要注意休息，保证身体的抵抗力，能尽快的恢复。另外，一定要注意适当的多饮水，多饮水可以改善血液循环，并且促进体内毒素的排出。可以到医院检查血常规，看看白细胞是否升高，如果有白细胞升高的情况，并且经医生检查，确实也存在着发炎化脓的情况，一定要用抗生素来治疗。常用的抗生素包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊，这些抗生素一定要在医生的指导下来服用而且足疗程，这样才能够有效的控制炎症，改善症状，尽快的恢复健康。"
陈常云│日照市中医医院
2019/01/28收听(87774)
脚趾发炎、化脓，说明脚趾出现感染，应尽早进行清创手术，同时进行抗感染的治疗，具体如下：...
脚趾发炎、化脓，说明脚趾出现感染，应尽早进行清创手术，同时进行抗感染的治疗，具体如下：
陈建海│北京大学人民医院
2021/04/13播放(70027)
"患者嗓子发炎、化脓，通常提示是化脓菌感染导致的咽炎或者扁桃体炎，此时要在医生的指导下合理选择抗生素。大多数化脓菌可能是革兰氏阳性球菌，所以可以盲目选择阿莫西林、头孢菌素。除此以外，一定要多喝水、少讲话，避免辛辣食物的刺激，避免理化因素的刺激，必要的时候可以借助超声雾化的方式，让局部炎症消减得更快一点。大多数情况下，化脓性扁桃体炎通过至少三天的抗感染治疗，症状就可能得到缓解或者减轻。如果在三天期间，炎症消散的并不是很明显，必须要请医生帮助进一步分析和判断化脓性扁桃体炎、急性咽炎的病原菌，必要的时候需要策略性的合理更换抗生素。总而言之，嗓子发炎伴有化脓，无论是否有发热，局部的感染都比较严重，初始治疗正确的抗感染治疗，是能够尽快痊愈非常关键的环节。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/04收听(34292)
"大脚趾发炎、化脓以后，根据发炎的部位以及严重程度不同，应采取不一样的对症处理措施，具体如下：1、如果大脚趾发炎是趾甲下面或者趾甲两侧发炎，属于甲沟炎症状，甲沟炎症状治疗方法有很多种，比较轻的甲沟炎可以通过局部涂擦双氧水、碘伏等进行消炎处理，保持创面清洁有的可以好转，大多数情况下出现甲沟炎，要进行手术切除趾甲或者拔除趾甲以后，进行彻底的清创、消炎才能好转，个别患者需要口服消炎药或者静脉输入消炎药才能治愈。2、如果大脚趾发炎不是甲沟炎，而是脚趾其他部位发炎，比较轻的时候可以通过清洗以及用双氧水、碘伏等消毒液进行局部消毒，严重时应在医院里面进行手术或者引流达到治愈的目的。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/08收听(55718)
牙齿发炎化脓是急性根尖周炎的临床表现，牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎，牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时或有细菌感染，引起根尖周组织发炎，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也会受到猛烈的创伤，导致根尖周炎。治疗过程中，医源性感染也可以引起根尖周炎。临床中如何处理？可以口服阿莫西林或一代、二代头孢菌素和甲硝唑片，如果疼痛明显，可以口服布洛芬或高乌甲素片。牙体治疗同等重要，开髓引流：急性期应打开髓腔，拔出根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可以放置松软的棉签，以利于引流。切开引流：急性化脓期，脓液到达鼓膜下或粘膜下，在坏牙根尖相应的脓肿明显处切开，引流排脓。根管治疗术：急性期缓解后彻底清除根管内感染物，严密充填根管作永久性治疗。根尖刮治术。病变较大时手术消除根尖周病变，但只限于上下颌前牙。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(54395)
耳朵发炎化脓，临床上常见的疾病有急性外耳道炎、真菌性外耳道炎，都可以引起耳朵发炎化脓。急性中耳炎或者慢性中耳炎急性发作，导致耳朵发炎化脓，治疗上首先要将外耳道用负压吸引器吸干净或者擦干净，然后用双氧水清洗外耳道，擦干后再用氧氟沙星和地塞米松滴耳液滴耳，一次20分钟，一日4次，同时配合抗生素治疗，如口服效果不好，改为静点头孢菌素类抗生素。如果是真菌性外耳道炎，要用氟康唑滴耳液滴耳。急性中耳炎或者慢性中耳炎急性发作引起的流脓，治疗上要静点足量敏感的抗生素，外耳道处理同上。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/14收听(31540)
"患者的手指甲化脓、发炎，一般来说，可以通过局部外敷0.5%的活力碘纱布，来促进局部炎症逐渐吸收、消退，同时结合口服阿莫西林等消炎药，加强抗感染治疗。如果患者通过口服药物效果欠佳，也可以通过静脉输注头孢类的消炎药抗感染治疗。如果患者的脓肿进行性加重，形成化脓性指头炎，这种情况手指的压力会明显升高，并伴有明显的肿胀、疼痛症状，需要在急诊麻醉下行脓肿切开引流，降低手指组织间隙的压力，避免引起骨髓的破坏。手术后需要积极的抗感染治疗，通过加强引流、清创换药以及抗感染治疗等方法，来控制局部的急性化脓性感染，大部分患者可以取得较好的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/28收听(78101)
指甲化脓发炎，患者应积极口服抗菌素，局部外用消炎药膏治疗感染性炎症。随着疾病进展，患者治疗不及... 汪晨│中日友好医院 2021/07/05播放(77393)
指甲化脓发炎，患者应积极口服抗菌素，局部外用消炎药膏治疗感染性炎症。随着疾病进展，患者治疗不及...
汪晨│中日友好医院
2021/07/05播放(77393)
"手发炎化脓需要先化验血常规，看白细胞总数以及中性粒细胞百分数是否升高。如果升高，证明有炎症，同时看是否有发热的情况。如果发烧达到38.5℃，甚至更高的程度，需要口服布洛芬混悬液进行对症降温治疗。同时嘱患者多饮水，需要静点克林霉素注射液或者头孢类的注射液、青霉素钠注射液进行抗菌、消炎的治疗。如果没有达到38.5℃以上的发热，化脓、感染的情况不是特别严重，可以口服头孢类的抗生素或者罗红霉素进行治疗，同时外用莫匹罗星软膏，以及复方多粘菌素B软膏，也是非常好的一种治疗手段。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/10收听(81475)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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