浙江省人民医院
康复医学科
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脑出血后主要表现为对侧肢体功能障碍,绝大多数患者第一次脑出血经过早期规范康复训练后,多数患者可恢复90%以上功能。部分患者在发病前手脚正常,脑出血后运动中枢司令部发生障碍,经过相应康复训练后,肢体障碍也可得到不同程度好转,或是达到康复状态。
由于手占大脑运动中枢面积比重更大,故对于脑出血患者,下肢比上肢恢复更快,效果更好。少数没有经过规范康复训练患者,可能会留下偏瘫手、肩手综合征、手肿胀等后遗症。
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"肢体活动障碍,指的是肢体器官,因为其他的一些原因造成损伤,或者是功能缺损,造成的活动困难。引起肢体活动障碍的原因,包括中枢神经系统、周围神经系统以及肌肉本身的问题。第一,中枢神经系统最常见的就是中风,如脑梗死、脑出血等脑血管疾病,最容易引起偏侧的肢体活动的障碍。第二,颈椎病或者是臂丛神经损伤,这些周围神经的损伤,也可以造成同侧的肢体的活动的障碍。但是这种肢体活动障碍,一般伴有疼痛麻木等症状。第三,肢体肌肉如果出现病变,也可以出现活动的障碍,比如重症肌无力及周期性麻痹,具体是哪种原因造成的肢体活动障碍,最好到正规医院的神经内科进行检查。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(72907)
脑卒中后肢体功能障碍康复时间越早越好。以往康复治疗多选择发病48小时后介入,目前推荐急性发病当... 姜迎萍│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(95462)
脑卒中后肢体功能障碍康复时间越早越好。以往康复治疗多选择发病48小时后介入,目前推荐急性发病当...
姜迎萍│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(95462)
"肢体康复训练方法包括以下方面:第一、保持良肢位,如果是脑卒中等原因造成的肢体瘫痪,良肢位应该上肢尽量伸展、下肢保持微屈;第二、要肢体被动运动,在急性期的卧床阶段,需要尽量维持关节的活动范围练习,有助于保护关节功能,改善肌肉和软组织状态,为今后的康复打下基础,被动运动的时候,需要指导患者做双手指交叉,用健侧的上肢带动偏瘫侧的上肢做肩关节的屈曲、肘关节的伸展的上举动作;第三、肢体的主动运动,当肢体能主动抬起时,要把训练重点放在纠正异常的姿势上,要进行患者做上肢主动伸展、手心向上、五指伸开、手腕向上抬的动作,下肢要主动完成屈髋屈膝、屈膝勾脚的动作,在站立位的时候要患侧下肢髋膝关节控制和负重练习,是非常有用的有效方法;第四、步行训练,当患侧下肢能负重以后,可以进行单腿负重、重心转移和迈步的练习,在行走过程中,一定要注意纠正常见的提髋、髋膝关节屈曲不充分、小腿外摆拖地等错误的动作,步行训练要从平衡杠中进行,慢慢过渡到四足手杖保护下进行,争取早日能够摆脱手杖,独立行走,然后进行上下台阶的训练,病情允许要进行日常生活能力方面的训练。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(84246)
肢体康复训练的方法有很多,但是总的原则就是早期科学、循序渐进的贯穿治疗全程的肢体康复训练原则。在这个过程中可以采用相应有效的物理手段辅助进行训练,比如在疾病治疗早期可以采取相邻部位的肌肉等长收缩,或者相邻关节轻微的床上屈伸活动来保证肢体的功能。在恢复期的时候可以适当加入损伤局部的运动,但是一定要做到不负重、不受力,进行在床上的相应功能训练,其中包括理疗、按摩、针灸等物理治疗手段。在疾病治疗后进行康复训练的时候可以采取各种肢体的运动、力量的锻炼以及作业疗法,作业疗法就是将康复训练通过日常的工作、学习和活动进行。期间也可以辅助烤电、频谱照射、针灸、艾灸、按摩、蜡疗等物理治疗,更有效的进行康复训练。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(73238)
"引起肢体活动障碍的原因主要分为三个方面。第一、主要是由于脊髓损伤而引起的肢体活动障碍,主要的特点是损伤的脊髓平面以下出现感觉和运动消失,并且伴有二便功能障碍,针对于脊髓损伤并没有特别有效的办法,可以使用推拿的方式,防止下肢肌肉萎缩;进行膀胱功能的训练,防止逆行感染的出现,从而引起肾衰竭的情况。第二、由于脑血管疾病导致的肢体活动障碍,表现是半身的肢体活动障碍,可以针对于患者进行评价,制定详细的康复计划,严格按照康复计划执行,可以有效的缓解活动障碍。第三、可能是由于骨折或者一系列的疾病导致的肌肉粘连、韧带变短,从而引起肢体活动障碍,也可以通过康复功能锻炼,从而达到活动自如的目的。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/10/05收听(28653)
肢体活动障碍常用的锻炼方法有运动疗法、作业疗法、器械训练、康复工程。1、运动疗法... 刘先松│郑州大学第一附属医院 2019/12/04播放(98282)
肢体活动障碍常用的锻炼方法有运动疗法、作业疗法、器械训练、康复工程。
1、运动疗法...
刘先松│郑州大学第一附属医院
2019/12/04播放(98282)
脑出血左侧肢体偏瘫的康复方案依病程的不同而不同,在卧床期主要进行体位转换,被动运动,以减少压疮... 吴小丽│海南省人民医院 2020/05/13播放(76327)
脑出血左侧肢体偏瘫的康复方案依病程的不同而不同,在卧床期主要进行体位转换,被动运动,以减少压疮...
吴小丽│海南省人民医院
2020/05/13播放(76327)
脑出血是神经科的急重症,预后与出血位置、面积、出血量大小、年龄,或否有严重的并发症等因素相关。... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/20播放(88890)
脑出血是神经科的急重症,预后与出血位置、面积、出血量大小、年龄,或否有严重的并发症等因素相关。...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/20播放(88890)
"脑出血是否可以康复,主要是要根据患者的整体情况来判断,包括脑出血的量、出血的部位等,具体如下:首先,看脑出血的量有多少。如果出血量比较大,无论在什么地方,可能都比较严重,甚至会危及到生命。其次,要看脑出血在颅内的哪个部位,不同的部位恢复的情况完全不同,如果是脑干部位的脑出血,可能相对比较麻烦。然后,要看患者的发病年龄和基础疾病,如果年龄较大,比如80-90岁以上,合并有很多的基础疾病,恢复起来也相对比较麻烦。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/05/28收听(39455)
"脑出血的康复治疗主要包括药物治疗、物理康复治疗、高压氧康复和针灸康复治疗。脑出血是指非外伤性原发性脑实质内出血,中老年患者常见的病因是高血压病,如果是年轻的患者,基本上是脑血管畸形导致的。最常见的出血部位是大脑基底节区,这个部位出血就有可能会导致患者对侧肢体的偏瘫和偏身感觉障碍。如果能够顺利地度过危险期,患者的脑水肿开始消退,这个时候就要开始积极的康复治疗。康复治疗的黄金时间是出血以后3个月,在这个时间内应该尽快同时进行高压氧治疗、针灸康复治疗和物理康复治疗。3个月以后患者可以出院,自己在家进行自我康复治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(11551)
"脑出血在临床上,可分为自发性蛛网膜下腔出血以及基底节区的脑出血,这两种脑出血的发病机理完全不同。自发性蛛网膜下腔出血,多是由于先天性的脑动脉瘤破裂或者先天性动静脉畸形,血管破裂,少量的出血破入蛛网膜下腔造成剧烈头痛,出血量一般不多。通过DSA或CTA诊断明确后,可以采取介入手术,比如置入弹簧圈或者打入胶,或者经过开颅手术以后,患者可以达到康复不留后遗症。另一种脑出血是高血压性脑出血。此类出血的特点是发病急骤,出血量多,致残致伤致死率比较高,此类手术通过清除血肿达到挽救生命,减轻机能损害的目的,此类手术很难彻底康复,多数会留下一定的后遗症。"
韩辅东│锦州市中心医院
2018/11/21收听(11039)
"脑出血一般指的是自发性脑出血,主要的病因是因为长期的高血压导致脑动脉粥样硬化,引起血管壁的损伤,最终导致血管破裂,引起颅内的出血。发病一般比较快,可以出现比较严重的神经功能的缺损症状。康复需要根据病情的轻重来预判,比较轻的脑出血一般是指出血量在20ml之内,可以出现比较轻的神经功能缺损,比如言语功能障碍、肢体偏瘫、肢体感觉障碍、行走不稳、头痛、呕吐等症状。急性期一般来说是1-2周,通过严格卧床休息、控制血压、药物治疗、后期的康复训练,预后一般来说都是比较好的,大约有一多半的病人可以完全恢复日常工作和生活能力。如果出血量在30ml以上或者累及的部位比较重要,出现脑干出血、小脑出血,那么临床症状比较重、致残率比较高,想达到完全康复是不容易的,需要非常积极的康复训练来尽量的减少神经功能的后遗症。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(35487)
脑出血的康复非常重要。脑出血最常见的病因是高血压,在康复期也要注意的血压的控制,要保持健康的生... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(83596)
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孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(83596)
脑出血康复的方法是根据脑出血的出血量,出血部位,决定是保守治疗还是手术治疗,不同脑出血后产生的... 鲁娟│四川宝石花医院 2019/11/22播放(91725)
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鲁娟│四川宝石花医院
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对于偏瘫患者,不管是脑出血还是脑梗塞,都可能会引起对侧肢体功能不同程度功能障碍,包括运动、感觉... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(84842)
对于偏瘫患者,不管是脑出血还是脑梗塞,都可能会引起对侧肢体功能不同程度功能障碍,包括运动、感觉...
闻万顺│浙江省人民医院
2020/11/12播放(84842)
偏瘫肢体的康复方法主要有:1、调整床上睡觉姿势:一般有平卧位、侧卧位、俯卧位,但... 李长君│三亚市中医院 2018/11/17播放(77590)
偏瘫肢体的康复方法主要有:
1、调整床上睡觉姿势:一般有平卧位、侧卧位、俯卧位,但...
李长君│三亚市中医院
2018/11/17播放(77590)
"偏瘫肢体康复方法有以下几种:1、运动疗法:运动疗法简称PT,是治疗师一对一指导患者进行运动,促进肢体运动功能的恢复,治疗师一定要经过专业的训练,有理论的来进行指导。2、职业功能训练:职业训练专业简称LT,主要是锻炼患者的上肢功能,例如做手工、做技巧性训练,为日后恢复生活自理能力、重返社会打下基础。3、理疗:例如冲击波治疗、按摩,还有传统的康复训练、针灸等。4、吸高压氧:也可以促进偏瘫肢体的部分恢复。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/21收听(57926)
偏瘫患者要重新踏入社会,首先得恢复肢体功能、行动能力,需要一个过程。康复科常用PT、OT方法,... 高志勇│烟台毓璜顶医院 2020/08/24播放(54032)
偏瘫患者要重新踏入社会,首先得恢复肢体功能、行动能力,需要一个过程。康复科常用PT、OT方法,...
高志勇│烟台毓璜顶医院
2020/08/24播放(54032)
"偏瘫肢体康复训练方法很多,首先是肢位的摆放,在卧位的时候健侧卧位怎么放?患侧卧位怎么放?肢体哪一个屈曲,哪一个保持伸直都有科学讲究,对于预防患肢肌张力的增高很有用。其次偏瘫肢体康复训练是床上的训练,比如Bobarth握拳、桥式运动、床上移行,其中Bobarth握拳是利用健侧上肢带动患侧上肢前屈上举;桥式运动是把双膝压住,臀部抬离床面,训练股四头肌以及髋带附近肌肉力量,主要是防止走路的时候甩髋、拖步等不良姿势;床上移行是利用健侧跟患肢的协调运动在床上上下移动。偏瘫肢体康复训练包括关节活动度以及肢体力量的训练,有专门的仪器设备辅助,比如上肢MOTO、下肢MOTO、生物反馈等,根据肢体的力量强度适当调整,如果主动有力量,可以调到主动运动模式,如果没有主动运动,直接调到被动运动模式,用仪器来带动患侧肢体做关节活动度训练;生物反馈主要是激发肌肉的收缩潜力,这些训练能够预防肌肉萎缩,防止静脉血栓。其他还有些如步行训练、站立训练、平衡训练以及日常生活能力训练,像上肢OT等都是偏瘫肢体康复训练的方法,掌握合理、科学的方法对于预防肌张力的增高,减少不良姿势都很有用。"
江水华│无锡市同仁康复医院
2019/10/14收听(48750)
"偏瘫肢体康复的方法包括运动疗法和作业疗法,运动疗法包括维持关节活动范围,增强肌力和耐力,增强平衡功能、协调功能,恢复步行能力以及增强心肺功能等运动疗法。作业疗法是将作业作为一种治疗方式,从日常生活、生产劳动、休闲游戏以及社会交往等活动中,选择和设计一些有针对性的作业活动,使患者在日常生活各方面功能和独立性,尽可能恢复到最佳水平,如训练患者吃饭、个人卫生、穿衣、移动、洗澡、上厕所等,必要时可应用生活辅助具,如粗柄勺子、戴套圈的筷子、有吸盘固定的碗和盘、把手加强的指甲刀、穿袜器、四脚手杖和助行器等,同时训练患者学会安排并进行一些简单的家务活动。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(93264)
北大人民医院 范存刚
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