江西省肿瘤医院
胸部肿瘤内科
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肺癌患者或肺部疾患患者咳嗽表现以夜间咳嗽明显，原因多为夜间平卧时，腹部部分脏器对肺部产生挤压所致。此外，夜间交感神经较兴奋，也可能导致夜间咳嗽明显。部分患者夜间处于相对比较安静状态下，注意点集中于咳嗽症状。
肺部疾患患者白天同样咳嗽，只是夜间表现稍重而已。但并非所有肺癌患者一定为晚上咳嗽，白天不咳嗽。此外，平卧时痰液流动可引起刺激，从而使咳嗽症状稍微重一点。
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"出现夜间咳嗽时需要进行相应的检查和评估，夜间咳嗽大多考虑的疾病包括咳嗽变异性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽以及上气道咳嗽综合征等疾病。因此需要完善的检查包括肺功能、呼出气一氧化氮检测，必要时需要行24小时pH值监测等以明确诊断，并给予相应的治疗。比如考虑为咳嗽变异性哮喘时，建议加用吸入支气管扩张药物、激素以及口服白三烯受体调节药物等，以更好的控制患者的临床症状。同时应该针对病因进行明确的检查和分析，并采取针对性的治疗，能够更好的控制患者症状，取得较好的治疗效果。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04收听(48657)
"能够引起半夜咳嗽的原因比较多，最主要的是由于慢性支气管炎、反流性食管炎、咳嗽、变异性哮喘等疾病引起。有吸入性肺炎、心力衰竭的情况下也有可能会引起这些症状。一般需要先去医院全面检查，根据检查结果和其他的伴随症状，在医生的指导下制定治疗方案用药物治疗。如果是由于反流性食管炎引起的，需要注意清淡饮食，在晚上睡眠之前尽量不要吃很多的东西，如果没有注意会加重症状。有咳嗽变异性哮喘的时候需要注意清淡饮食，避免吃辛辣的，有刺激性的食物，不要吃能够引起过敏的食物。有心力衰竭的时候一般需要用强心利尿的药物治疗，平时也要注意，尽量不要多吃盐。这些疾病都需要适当的锻炼身体，提高身体的抵抗能力，需要预防感冒。如果有感冒的情况下，症状会加重。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/21收听(23626)
半夜咳嗽是因为夜间迷走神经较易兴奋，导致支气管的收缩和痉挛，这时就会出现半夜咳嗽，有的患者会咳... 姜静│烟台毓璜顶医院 2019/11/07播放(71983)
半夜咳嗽是因为夜间迷走神经较易兴奋，导致支气管的收缩和痉挛，这时就会出现半夜咳嗽，有的患者会咳...
姜静│烟台毓璜顶医院
2019/11/07播放(71983)
"如果是夜间咳嗽了，除要考虑一般感染性的气管炎症以外，特别要注意如果是年轻人，要考虑有没有过敏因素咳嗽的存在，因为很多过敏性气道疾病，比如过敏性鼻炎导致鼻涕后流、细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘，都有很明显的夜咳的特点。对于老年人夜咳除了考虑过敏性疾病以外，还要注意有没有潜在的心血管疾病，都要考虑，老人需要考虑这方面的原因。先去明确病因，再采取相应的治疗方案，这样效果是最好的。不要在不明确病因的情况下，或者武断的认为是气管炎，采取一些强效的止咳药物，单纯可能抑制症状，但是对疾病的病因缓解可能不好，而且有的时候比如过敏性咳嗽，如果没有针对过敏性因素进行治疗，使用特别强的止咳药，效果也不好，因此半夜咳，首先还是应该明确病因，明确病因后针对病因治疗，在年轻人要考虑有没有过敏因素，老年人除了过敏因素、气道疾病以外，要排除心血管问题，特别是有一些心血管发病危险因素的老人，比如高血压，高血脂糖尿病，这些老人尤其要考虑这方面的原因。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(33521)
"半夜咳嗽需要进行临床的综合评估和判断，一般引起夜间咳嗽的原因包括支气管哮喘、心功能不全以及胃食管反流等。因此当出现持续的夜间咳嗽时，应该进一步完善检查，评估病情。需要进行呼出气一氧化氮检测、肺功能、肺CT等检查，对于肺内病变进行全面的评估。根据相应的理化检查，给出针对性的治疗，并采取个体化的治疗方案。需要注意引起慢性咳嗽的原因比较多见，如果咳嗽持续，建议积极检查评估，明确病情，以免治疗的延误。"
2019/07/29收听(58147)
"半夜咳嗽，如果白天没有咳嗽，就要警惕反流性食管炎引起的咳嗽，还有一些咳嗽变异性哮喘，到晚上以后咳嗽比较加重，这样首先要拍个胸片看看肺和气管的情况，肺是不是有炎症，如果没有炎症，就需要做个钡餐或者是胃镜，看看有没有反流性食管炎的情况，晚上咳嗽厉害，也可能是鼻腔的分泌物倒流到气管，引起夜间咳嗽。如果是老年人半夜咳嗽厉害，要警惕有没有心衰的情况，晚上心衰发作突然出现咳嗽，咳粉红色泡沫痰，病人必须坐起来才能缓解，这样的情况就需要警惕心衰，老年人就需要进行心电图、心脏彩超的检查。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/08/12收听(23482)
"可以出现夜间咳嗽的疾病有很多，具体如下：1、肺结核，可以出现夜间的咳嗽，同时会伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，如果患者的痰中查到抗酸杆菌，活动性肺结核可以明确诊断，确诊后我们可口服抗结核的药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。2、心功能不全的患者可以出现夜间的咳嗽，多为老年人，一般情况下有高血压、糖尿病等相关的病史，如果可以通过心电图、心脏彩超、心钠素明确诊断，明确诊断后，我们要根据病情使用强心、利尿、扩血管等相关的药物，例如西地兰、呋塞米、硝普钠、硝酸甘油等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(14295)
半夜咳醒有可能是疾病引起的，要考虑是否有急性咽喉炎、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘。有高血压基础病的患者要考虑是否有心力衰竭，因为心衰的患者会引起夜间阵发性的呼吸困难以及咳嗽、咳粉红色泡沫痰。半夜咳醒还要注意排除是否是室内空气过于干燥、寒冷而引起的。半夜咳醒的患者如果持续的时间比较长，超过八周以上考虑是慢性咳嗽，必须及时到医院呼吸内科就诊，进行相关的检查例如支气管激发试验、心电图、胸部CT等，进一步的诊断和治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/08收听(10278)
"宝宝半夜如果咳嗽比较严重，要注意以下几个方面：第一个，宝宝是不是鼻涕过多，在晚上的时候鼻涕后流，从而引起咳嗽次数较多。第二、要注意宝宝是不是存在支原体、衣原体感染，这个时候宝宝的咳嗽症状往往都会比较严重。第三、要注意宝宝是不是存在过敏因素，当宝宝在夜间，可能在环境中会有容易过敏的东西存在，从而导致宝宝咳嗽严重。这个时候建议在给孩子口服药物的同时，可以配合做雾化吸入治疗，帮助孩子缓解症状。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/08/30收听(81484)
"咳嗽在夜间出现明显的加重，通常的病因包括咳嗽变异性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽以及上气道咳嗽综合征等。因此应该完善相关的检查明确诊断，一般需要完善肺CT、肺功能、呼出气一氧化氮检测，必要时行24小时pH值监测等以明确病变的特点和性质。根据明确的诊断采取相应的治疗，比如考虑为支气管哮喘，这种情况需要给予规范的吸入药物治疗，其他的调节哮喘药物治疗，包括白三烯调节剂以及吸入的药物等，因此应该在明确诊断的基础上采取相应的治疗措施。"
2019/11/04收听(81902)
"咳嗽出现明显的夜间加重这种情况如果持续时间较长，建议进一步完善检查，一般而言咳嗽大于八周，临床提示慢性咳嗽常见的病因包括有咳嗽、变异性哮喘、胃食管反流所致咳嗽以及上气道咳嗽综合征等。在临床当中对于出现明显的夜间咳嗽时应该完善检查，包括有肺功能、肺CT、呼出气一氧化氮检测以及相应的生化检查，通过明确诊断给予针对性治疗。如果考虑为咳嗽变异性哮喘，需要的药物包括有吸入激素、吸入支气管扩张药物，同时配合白三烯受体调节药物等具体的用药，需要结合诊断给予并采用针对性的治疗措施。"
2019/09/25收听(86793)
半夜咳醒的原因有很多，要根据具体情况来分析和判断。如果白天不咳嗽，仅仅是在半夜咳嗽而导致咳醒，一般要考虑咳嗽变异性哮喘，或者反流性咽炎，或者鼻后滴漏综合征的可能性比较大。咳嗽变异性哮喘，因为夜间迷走神经兴奋，所以咳嗽症状会更明显，而反流性咽炎，是因为夜间平卧的时候，食管张力下降导致反流症状明显，刺激咽喉部产生剧烈咳嗽，鼻后滴漏综合征往往伴有鼻炎或者鼻窦炎史。另外，一些慢性心功能不全，也往往在半夜咳嗽比较明显，因为半夜睡觉的时候回心血量增多，加重心脏的负荷，从而引起肺淤血，出现半夜咳嗽和咳醒的症状。如果白天也有咳嗽，只是半夜咳嗽更明显，那么还要考虑是否存在肺部炎症的可能，包括肺炎以及肺结核等疾病。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/09收听(95659)
"患者半夜咳嗽咳醒的原因有很多，具体如下：1、环境不宜：半夜咳嗽咳醒，通常由于房间的湿度不够，过于干燥或者呼吸道过于干燥，就可以出现咳嗽，甚至咳醒，房间里是否有刺激呼吸道，使呼吸道过敏的因素导致半夜咳嗽咳醒。2、体位影响：平卧位上呼吸道的分泌物，在体位的影响下误入下呼吸道，可以半夜咳嗽咳醒。4、胃肠反流：胃肠道感觉不到的反流，误入呼吸道，也可以导致半夜咳嗽咳醒。5、心功能不全：极少数患者半夜咳嗽咳醒，可能与心功能不全有关，平卧位时回心血量增加，导致肺静脉压力增高、肺毛细血管静水压增高，引起肺间质或肺泡的水肿，也可以刺激患者出现咳嗽咳醒。总而言之，半夜咳嗽咳醒，大多数情况下，可能是非感染因素导致，因此要依据患者的年龄、基础疾病、伴随症状和体征逐一排查，采取相应的措施，减少半夜的咳嗽咳醒的情况发生。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/26收听(65130)
"一岁半宝宝，如果夜里咳嗽特别严重，可以在睡前做雾化，以缓解气道的炎症以及痉挛状态。或者睡前口服顺尔宁也可以降低气道的高反应性。如果夜间咳嗽实在比较严重，应该在家做雾化。重点是要找明夜间总是咳嗽的原因，让医生判断可能的病原体，根据病原体进行对症治疗。有些病原体就是以夜间咳嗽为主，如果是发生了肺炎，应该配合医生治疗，进行相应的抗感染、雾化化痰等治疗，并且疗程要足，否则容易反复，病程迁延不愈等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/10收听(20871)
"小孩子如果半夜咳嗽不停，第一步要给予改变体位，比如抱起来，房间里面开窗、通风，抱到通风的地方，让吸新鲜的空气。第二步是要看孩子为什么会咳嗽，曾经有没有去看过医生，医生的诊断是什么。一般半夜咳嗽厉害，除非是急性感染，比如有肺炎、急性病，平时如果反复的半夜容易咳嗽、咳不停就是咳嗽变异性哮喘，半夜咳嗽、咳不停，还有支气管哮喘，都是半夜会发生。咳嗽变异性哮喘听不到喘鸣音，支气管哮喘听到喘鸣音。如果此时家里有雾化泵就可以做雾化，一般孩子家里面会常备雾化的药，比如布地奈德、博利康尼等抗炎解痉的药，如果没有，真的是咳不停而且喘就去看急疹。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/30收听(89851)
"抽烟引起半夜咳，首先要立即停止吸烟，其次要根据具体情况选择药物。如果是干咳，可以使用镇咳药物，比如右美沙芬或者甘草片进行镇咳治疗。如果咳嗽有痰，特别是有黄痰或脓痰，则一般使用黏液溶解剂进行祛痰治疗，常用药物有乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索以及福多司坦等。如果存在细菌感染，还可以加用抗生素进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢氨苄等药物。如果是长期抽烟引起的慢性气道炎症导致半夜咳嗽，还可以使用糖皮质激素进行治疗，一般雾化布地奈德治疗。如果是心功能不全所导致半夜咳嗽，应当改善心功能治疗，比如可以口服利尿剂以及洋地黄药物进行治疗。"
2020/12/23收听(39589)
夜咳是指夜间咳嗽较重，其原因如下：1、体位问题，老年人往往心功能不佳，最常见的左... 刘书盈│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/17播放(56949)
夜咳是指夜间咳嗽较重，其原因如下：
1、体位问题，老年人往往心功能不佳，最常见的左...
刘书盈│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/17播放(56949)
"为什么夜咳，因为人的呼吸道夜间会变得比白天敏感，跟植物神经的调节有关系，尤其是副交感神经的兴奋，可以让人的气管发生收缩，对外界寒冷和异味的刺激更加敏感。还因为夜间人的皮质激素问题，糖皮质激素处于一个相对低的状态，可以让气道的敏感性异常增高。夜间的时候接触被褥上的尘螨，尘螨可以在夜间对呼吸道吸入，尤其是被褥上有东西，在翻身的时候很容易吸入就会引起咳嗽。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/23收听(12597)
"如果宝宝半夜的时候咳嗽咳吐了，大多是由于咳嗽非常严重引起的，常见于宝宝患有肺炎，在患有肺炎以后往往会出现咳嗽特别严重，并且常会伴有高热以及呼吸非常急促等症状。因为咳嗽的特别剧烈频繁，从而会引起胸腔以及腹压增高，在胸腔以及腹腔压力增高以后会引起呕吐。针对这种情况可以及时应用镇咳药物进行治疗，比如可以应用右美沙芬，右美沙芬属于镇咳药物，可以起到止咳的作用。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/24收听(37468)
"导致晚上咳嗽的原因，一般是由于咽喉部位有炎症或者肺部、支气管部位有异常产生。可以先使用止咳的药物，例如复方甘草片、磷酸可待因片等等，对于缓解咳嗽有很好的效果。如果痰多也要及时使用去痰的药物，避免因为止咳药而导致痰液不易咳出。同时也要注意，晚上睡觉之前尽量不要吃的食物太多，否则很可能会增加肺内和胸部的压力而使咳嗽加重。如果反复咳嗽不止，就要及时的去医院做详细的检查，可以做胸部X光片或者胸部CT，一般能明确诊断咳嗽的原因。平时也要注意，不要吸烟、饮酒，这些都是导致咳嗽的诱因，会加重咳嗽的症状。"
2020/03/06收听(92229)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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