上海交通大学医学院附属瑞金医院
消化内科
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上消化道出血的原因较多，包括门脉高压、食管静脉曲张造成破裂出血，以及溃疡侵蚀血管时造成出血。长期口服止痛药，造成黏膜损伤时，可能造成出血。此外，部分患者饮酒后造成剧烈呕吐，将黏膜撕裂时也会造成出血。
按照解剖划分，局限在屈氏韧带以上的部分属于上消化道，主要包括食道、胃，以及部分十二指肠，该部位出血常见表现是呕血和黑便。发现出血后应前往医院进行就诊，医生会根据情况进行胃镜检查，明确出血部位和原因，再进行治疗。
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"造成上消化道出血的原因有很多，一般常见的是因为消化道溃疡而引起的上消化道出血或者胃黏膜损害，还有食管胃底静脉曲张以及胃癌，都是造成上消化道出血的主要原因。首先就是胃溃疡，比如因为胃炎或者浅表性糜烂导致的溃疡，溃疡的并发症首先就是出现上消化道出血，因为溃疡的溃烂导致的。第二个，由于肝脏的疾病，肝硬化导致胃底食管静脉曲张破裂而出现上消化道出血。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/13收听(97113)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。... 赵微│成都医学院第一附属医院 2020/02/19播放(60123)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。...
赵微│成都医学院第一附属医院
2020/02/19播放(60123)
消化道出血是比较急的内科系统疾病，如果严重还需要外科手术来解决。但是消化道出血经常由消化内科医生解决，通过胃镜或者肠镜来解决。消化道出血在胃镜下经常可以看到明确的出血点，这样的出血点可以用钳夹、电凝和注射硬化剂的方式来止血，或者选择性血管造影，用弹簧圈和硬化剂拴塞使局部出血血管的闭塞进行止血。但是消化道出血用硬化剂治疗还是用电凝这种治疗方式，都是由医生根据病人的具体情况来具体分析，并没有具体的规定。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(55860)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中... 晁康│中山大学附属第六医院 2018/03/26播放(69160)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中...
晁康│中山大学附属第六医院
2018/03/26播放(69160)
"消化道出血指的就是食管到肛门一段肠道出现出血，包括食管、胃十二指肠、肝、胆、胰的疾病引起的出血，小肠出血，小肠包括空肠、腓肠，还有大肠，大肠又包括结肠、直肠，还有肛管的病变，这些部位病变引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分为上消化道、中消化道，还有下消化道。上消化道主要指的是食管、胃十二指肠，还有肝、胆、胰病变引起的出血。中消化道主要指的是空肠、回肠出血，下消化道出血主要指大肠的出血。消化道出血主要表现为呕血、排黑便，甚至排血便的表现，出血量大的时候，可以出现循环衰竭的表现，比如会出现头晕、眼花、乏力心慌、心跳症状，严重会出现失血性休克，会昏迷。"
黄仕尧│佛山市三水区人民医院
2018/05/04收听(42300)
"消化道根据屈氏韧带分成上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，下消化道包括小肠、结肠、直肠和肛管。上消化道出血常见原因主要是肝炎后肝硬化，门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是消化性溃疡，如胃、十二指肠溃疡，或者是胃的恶性肿瘤以及胆道出血，其他少见的原因主要是食管、咽喉部黏膜的撕裂伤。下消化道出血在小肠常见的原因是血管畸形破裂出血，结肠和直肠出血常见原因是恶性肿瘤或者息肉出血，直肠下端和肛管的出血最常见的原因是痔疮和肛裂，也可以是恶性肿瘤或者息肉出血。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(76285)
"消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，原因很多。上消化道出血最常见的原因有胃出血、食管静脉曲张破裂出血。食管静脉曲张破裂出血，与肝硬化有关系；胃出血与胃溃疡、溃疡病出血有关系。下消化道出血原因也很多，包括小肠出血、大肠出血。小肠出血常见的有小肠间质瘤出血，大肠出血多为大肠癌出血。一部分直肠炎症也可以引起消化道出血，所以，消化道出血的原因非常多。消化道出血的诊断也比较困难，首先，要确定出血的部位。其次，要确定出血的性质。部位方面，小肠、大肠任何地方的出血，都表现为下消化道出血。原因方面，要辨明是良性的疾病出血，还是恶性的疾病出血。"
汪校│黄冈市中医医院
2018/12/13收听(44687)
"消化道出血的处理主要为以下几方面：第一、及时去医院的普外科，或者是急诊科，或者是消化科进行检查，以明确出血的位置。第二、在出血后，尽量先不要吃饭及饮水，这样能够减少胃肠蠕动，能够减少出血。第三、如上消化道出血较严重时，例如呕血，就需要及时下胃镜或者是行胃肠减压，有时还需要下三腔两囊管来进行止血，如果是下消化道出血，则需要禁食水，同时给予止血药物，并且必要时还需要进行输血进行治疗。第四、如果出血较汹涌时，就需要考虑行介入止血治疗，或者是行剖腹探查来进行止血，在禁食水期间，还需要给予营养支持治疗，一般需要经过外周输营养液，同时再给予抑酸药物，必要时还需要给予抗炎治疗。总之，如出现消化道出血，需及时去医院进行诊治，以防止延误病情。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(82882)
消化道出血是一种常见的临床症候群，多种胃肠道疾病以及全身疾病都可以引起消化道出血。消化道出血主... 王志华│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(96483)
消化道出血是一种常见的临床症候群，多种胃肠道疾病以及全身疾病都可以引起消化道出血。消化道出血主...
王志华│烟台毓璜顶医院
2019/11/08播放(96483)
上消化道大量出血，是指在短时间内，即数分钟到数十分钟，上消化道出血量达到了人体循环血量的20%... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/06播放(80546)
上消化道大量出血，是指在短时间内，即数分钟到数十分钟，上消化道出血量达到了人体循环血量的20%...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/06播放(80546)
"消化道出血是比较危重的一个疾病，临床上可以出现剧烈的腹痛，循环血容量下降，面色苍白，甚至休克的症状。轻微的出血可以内科保守治疗，比较严重的出血可以手术或者抗休克治疗。最常见的病因是消化道溃疡穿孔，如十二指肠溃疡、胃溃疡穿孔；还可见于肝硬化、门静脉高压引起的胃底静脉曲张破裂出血，这种情况出血量比较大，可能会伴有呕血或者黑便，应积极给予压迫止血治疗；急性胃炎或者口服非甾体类的药物，引起胃黏膜出血，也是比较常见的原因，可以用西咪替丁、奥美拉唑等治疗；消化道的恶性肿瘤，也是引起出血的常见原因，特别是年龄超过50岁的人群，如果便隐血持续阳性。就要引起高度重视，可以做胃镜检查确诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(18370)
消化道出血是消化系统常见的急危重症，从口腔到肛门任何脏器的出血，都可以称为消化道出血。临床上最... 刘娓娓│山东省立第三医院 2019/12/02播放(98623)
消化道出血是消化系统常见的急危重症，从口腔到肛门任何脏器的出血，都可以称为消化道出血。临床上最...
刘娓娓│山东省立第三医院
2019/12/02播放(98623)
"消化道出血也是很严重的，因为急性的上消化道出血会导致失血性休克的发生，并且严重的情况下还会导致患者死亡。消化道出血最常见的原因就是消化性溃疡，会有反复发作的溃疡病史，溃疡面侵及到胃壁黏膜下的血管，导致血管破裂出血，出血的速度比较大，急性期在抗休克静脉补充红细胞的同时，应该积极的选择手术治疗。也有一部分病人是由于肿瘤所导致的，尤其是恶性肿瘤，如果并发的出血通常已经是进展期的一种表现，在病人病情允许的情况下可以选择手术治疗，而对于中晚期的肿瘤所导致的出血，可以选择保守的治疗办法，静脉补充红细胞、血浆，应用止血药，同时给予预防感染的药品，密切观察病人的体征变化，也是有一定危险的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(35841)
消化道出血为常见病，具体如下：1、消化道出血指食管到肛门间消化道出血，表现为呕血... 秦宝山│郑州人民医院 2018/05/04播放(82274)
消化道出血为常见病，具体如下：
1、消化道出血指食管到肛门间消化道出血，表现为呕血...
秦宝山│郑州人民医院
2018/05/04播放(82274)
"导致消化道出血的常见原因有消化道肿瘤、消化道溃疡、血液疾病，部分人是肝硬化导致。消化道肿瘤会导致器官组织腐败、糜烂，不仅会影响到消化道的功能，进入晚期时还会因为组织糜烂而引起局部出血，造成消化道出血。消化道溃疡不及时进行治疗，溃疡程度会逐渐扩大加深，当溃疡面对周围的血管造成损坏时，就会造成消化道出血的出现。有一部分人出现消化道出血是血液疾病导致，比如血友病，这种疾病会导致凝血活酶生成障碍，因此更容易出现消化道出血。肝硬化在进入代偿期的时候会导致门静脉压力增高，因此而诱发胃底静脉曲张破裂，诱发消化道出血。消化道出血应及时进行检查确诊原因，并且尽早进行止血治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(40771)
"消化道出血一般要先寻找它的原因，一般而言消化道出血有常见的肿瘤破裂出血，比如胃癌、肠癌或者胃的良性肿瘤、肠的一些良性肿瘤，也有可能破裂出血。然后就是胃的溃疡、十二指肠溃疡都可能导致胃肠道的出血，也就是消化道出血。消化道出血一般怎么治疗，少量的出血，可以先用药物治疗，比如止血的药物、生长抑素等药物，然后禁食、禁水，就是不吃不喝，这时就会从静脉里面打营养制剂。如果是消化道的大出血，在这种情况下也需要进行有创的治疗，比如上三腔二囊管治疗食管、胃底静脉曲张或者手术切除，有的比如肠道的血管畸形，这种出血的话有可能做介入治疗。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/27收听(47178)
消化道出血的原因主要包括以下几种：一、上消...
消化道出血的原因主要包括以下几种：
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/19播放(93395)
"诱发消化道出血的原因比较多，最常见的消化道出血是上消化道出血，常见于消化性溃疡的并发症，有时候是胃癌、食管癌，都有可能会出现呕血、黑粪的症状。另外，肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂，出血比较凶猛。服用非甾体类药物导致急性糜烂性胃黏膜病变，严重也可以导致出血。下消化道疾病诱发的出血，比如结肠癌、直肠癌、结肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病，这种消化道出血常常表现为黏液脓血便，但有严重的腥臭味。痔疮主要表现为排便时出现无痛性新鲜血液。不同的出血需针对病因进行治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(53215)
"消化道出血再出血的症状，要依据患者的出血量以及出血速度而决定。通常来说，如果患者的出血量比较少，出血速度比较慢，患者仅仅表现为黑便，一般出血量在50-100ml的时候，患者就会出现黑便。如果患者的出血速度比较快，而且出血量比较多，会表现为便血。如果患者出血量大于1000ml的时候，就会出现便血。上消化道出血，患者表现为黑便症。下消化道出血的患者，通常表现为便血，这在临床上需要特别的注意。另外，患者还可以伴发全身的症状，比方患者还会出现头晕、乏力、贫血、消瘦，甚至有一部分患者还会表现为恶心、呕吐、呕血等。在临床上，如果患者消化道再出血，需要引起足够的重视，才能对患者进行相关的救治。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(65425)
"引起消化道出血的原因很多，最主要是消化道粘膜破损，比如常见的糜烂、溃疡，还有出血量比较大的一种病，叫食管胃底静脉破裂出血，一般见于肝硬化的病人，它会引起食管胃底静脉曲张。如果血管破裂以后会造成病人大量的出血。消化道出血里边最多的是溃疡，溃疡也是个常见病，可以占到消化道出血一半以上。这类病人可能平时有间断性的胃疼，突然出现黑便，出现头晕、恶心、汗出，有可能是溃疡破裂出血，这时候要及时的去医院诊治。"
李春颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(39325)
上海瑞金医院 张敏敏
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北大人民医院 迟骋
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