胃内积血达到250-300mL时会引起呕血。胃有排空作用，胃内如果有少量出血的情况下，可以排到十二指肠，通过小肠、结肠，最终以黑便的形式排出，血液在肠道内通过硫化物的作用，可以形成硫化亚铁，导致大便为柏油样黑亮色。
而胃内积血由于胃酸的作用，患者有可能呕出咖啡样物，但如果出血较急，没有被胃酸中和，则表现为直接呕出鲜血，提示疾病较为危重，应及时到医院就诊，以免延误病情。如果积极开通静脉通路，进行补液、药物治疗，而且根据病情需要尽快行胃镜检查，明确出血灶，还可在内镜下及时治疗，止血效果显著，而且止血时间、病程可以有所缩短。
