腰下部与臀部连接处疼痛是怎么回事

苏庆军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

骨科

腰下部与臀部连接处疼痛是怎么回事

2021-05-05 20:20播放 :

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视频内容

腰下部和臀部连接处出现疼痛主要由腰肌筋膜炎，或者腰肌劳损造成的，以前者最常见。因为久坐或者坐立姿势不正确，或平时因为忙于工作，锻炼较少，肌肉力量较差时，维持腰椎和骶椎之间的前突肌肉乏力，久而久之可造成肌肉劳损。肌肉劳损以后，筋膜也会出现无菌性炎症反应，这时就会出现疼痛。

如果疼痛时间较久，影响工作和生活，可以口服非甾体类消炎止痛药。如果不愿意服药，害怕药物的副作用影响胃肠道功能，还可以贴中药膏药缓解疼痛、活血化瘀；也可以涂抹其他外抹涂剂缓解疼痛。现在有非甾体消炎止痛药的外用贴剂，同样可避免口服药对胃肠道的副作用。同时，药物在局部经过皮肤吸收，可较好地缓解疼痛。

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腰下部与臀部连接处疼痛怎么回事

"如果腰下部与臀部连接处部位疼痛，最先要考虑的是骶尾部筋膜炎。腰部和臀部的连接处称作是骶尾部，骶尾部有筋膜覆盖，如果长时间伏案工作，经常弯腰低头做家务、劳作、开长途汽车，容易引起骶尾部的筋膜发生无菌性炎症。在做以上活动的时候，骶尾部筋膜会表现为高张力，会引起出入筋膜的皮神经受到卡压，从而引起局部的酸胀、疼痛。治疗上首先要避免以上的不良生活习惯，可以使用常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布和美洛昔康消炎祛痛处理，局部可以热敷，有利于改善局部筋膜的血液循环，加快组织的愈合。"

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/03收听(77992)

腰下部与臀部连接处疼痛是怎么回事

"门诊很多患者可能会因为腰臀部的一些疼痛不适而前来就诊，经过临床查体之后发现是出现在腰下部和臀部连接的地方出现疼痛。要结合这个位置的解剖结构来进行判断，这个位置会存在一些骨头的结构，比如腰椎，还有是腰椎周围的肌肉、韧带、筋膜，甚至还有中间的脊髓神经。这些解剖结构出现问题都可能会诱发疼痛。临床当中最常见的还是肌肉和筋膜发生的无菌性炎症，其叫做肌筋膜炎。还有是腰部的扭伤，可能是在弯腰搬重物，或者侧身扭腰，或者是运动的时候出现的。这类疼痛的往往是在局部疼痛，最多可能会窜到屁股。如果疼痛往下窜一直窜到了大腿，小腿，甚至是脚踝，这时要关注会不会有腰椎间盘突出，压迫了脊髓神经而产生的疼痛。如果有很明显的外伤，从而发生椎体骨折，也会引起这个位置疼痛。因此在临床当中如果出现腰下部和臀部连接地方出现疼痛，一定得结合患者的病史、临床的体格检查，还有必要的影像学检查来进行综合的分析和判断，才能找到具体的原因是什么。"

语音时长01:33''

李晔│北京协和医院

2020/04/10收听(49290)

01:47

腰下部与臀部连接处疼痛怎么回事

腰下部与臀部连接处疼痛常见原因如下：

1、腰肌劳损：腰下部与臀部连接处疼痛最常见的...

岳剑宁│首都医科大学宣武医院

2023/05/19播放(91830)

腰下部与臀部连接处疼痛是怎么了

"腰部和臀部之间的关节疼痛，应被视为臀部上方的腰骶疼痛，可能是由腰椎间盘突出或腰背肌筋膜炎，引起的疼痛症状。可以去医院做腰椎核磁共振检查，或者CT检查来进一步判断。能造成腰部和臀部之间的关节疼痛，常见的疾病有腰肌劳损和腰椎间盘突出症。这些通常是由长期弯曲工作、过度劳累、负重等因素引起，其特点是劳累过度后疼痛休息后可缓解。对于以上疾病的治疗要注意休息，避免过度体力活动是第一要务。可给予局部热敷、理疗治疗，疼痛时可服用非甾体抗炎镇痛药物例如洛索洛芬钠片，严重时建议及时到正规医院规范化治疗。"

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/15收听(77228)

腰下部与臀部连接处疼痛怎么治疗

"这个部位的疼痛目前比较常见的是2个方面的病变，1、最近长时间坐着、站着、经常弯腰干重活，或者是有轻微的腰肌肉的扭伤的情况，容易出现这种疼痛。2、有可能是腰椎间盘突出刺激窦椎神经出现疼痛，不带有腿的疼痛，因为还没有压迫神经根。所以在治疗上，不管是2种里面的哪种都应该尽可能的卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，多做热敷、针灸、按摩、理疗，一般坚持3周到1个月左右都会有非常不错的效果，疼痛明显可以外用活血化瘀、止痛的膏药，或者是采用局部封闭的注射治疗，以及小针刀的治疗，都是具有很好的效果的。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/07/05收听(39937)

腰下部与臀部连接处酸是怎么回事

"腰下部与臀部连接处酸可能有以下几种情况：1、肌肉劳损，若是腰、臀部经常负重过大，可能会导致腰、臀连接处的肌肉损伤，从而产生酸胀感，可予毛巾热敷或者按摩缓解症状，平时还需要多保护腰、臀部，不可过度负重、劳累。2、腰椎退行性病变，若是腰椎退行性病变，轻微的压迫脊髓或神经后可能也会导致腰、臀连接处酸痛，治疗上可予复方追风膏缓解症状，给予超声药物导入缓解酸胀感。3、泌尿系疾病，若是有泌尿系疾病，比如泌尿系结石，可能会导致腰下部与臀部连接处有酸胀感。4、子宫附件炎症，若是女性，还可能是子宫附件有炎症，炎症刺激周边组织、神经后也会导致腰、臀部连接处有酸痛感。"

语音时长01:16''

李明辉│武汉市第五医院

2020/08/17收听(16844)

01:54

右侧腰下部与臀部连接处疼痛怎么办

最常见的原因就是腰部的肌肉劳损和髋关节的滑膜炎、软组织损伤，以及梨状肌综合征、臀上皮神经炎引起...

王伟卓│西安交通大学第二附属医院

2023/05/04播放(63464)

腰下部与臀部中间疼痛是因为什么

"腰下部与臀部中间疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、带状疱疹，这是由于浅表皮肤的病毒性感染，可引起腰背部明显的疼痛，局部皮肤可呈斑丘疹样改变。患者需要给予抗病毒，提高机体免疫力，对症支持治疗。一般在10-14天后局部的疼痛症状可逐渐缓解。二、腰椎间盘突出的患者，若伴有局部神经压迫会引起腰下部与臀中间的疼痛，此时患者可通过局部的按摩、理疗、下肢肌肉拉伸，减轻腰椎间盘突出的症状。对神经压迫较明显的患者，必要时行手术解除神经压迫，改善疼痛症状。三、患者受到剧烈撞击，可造成局部软组织损伤而引起疼痛。此时患者可通过充分休息，局部推拿、针灸、理疗，促进受损软组织较快恢复，从而减轻疼痛。"

语音时长01:16''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/26收听(50223)

大腿和臀部连接处疼痛是怎么回事

"大腿和臀部的连接处是髋部，也就是髋关节。髋关节出现疼痛，有很多原因可以导致。首先，病人由于过度的劳累、劳损、着凉，导致髋部的软组织出现损伤，会出现疼痛的现象。如果病人患有髋部的滑囊炎、髋关节周围炎，也会导致疼痛出现。如果病人受到外力较大，导致股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折，也会出现髋部疼痛。如果出现骨折，病人会明显感觉骨折处有针刺样疼痛，而且压痛明显，患肢可能还会出现短缩。如果病人患有股骨头坏死，也会出现髋部疼痛，在临床检查时，4字试验是阳性的，可以拍摄髋部的X片明确诊断。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/26收听(85418)

臀部和腰连接处疼是怎么了

"出现臀部和腰连接处疼痛状况，考虑是由于腰椎间盘突出引起，主要是压迫坐骨神经后所引起的疼痛。年龄较大的患者容易患有腰椎间盘突出，因为腰椎间盘这种症状是由于退行性变而引起。在年轻人身上比较少见，可能会由于腰部受力不当，比如在搬一些重的东西时，腰部没有合理用力引发腰椎间盘突出。当患者出现椎间盘向两侧突出的时候，可能会压迫两侧的脊神经根，会引发腰部疼痛症状。还有可能会压迫坐骨神经，从而引起骨神经包括腰部、臀部上方甚至于大腿到小腿发生放射性的疼痛。还要考虑与腰部的肌肉、筋膜的疾病有关，因为人体腰部的肌肉、筋膜的着力点主要是位于和臀部结合部位的两侧。出现肌肉劳累、腰肌筋膜炎的情况，腰部和臀部连接部位也会有明显疼痛症状发生。"

语音时长01:31''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07收听(30969)

女性臀部和腰连接处疼怎么回事

"女性病人，表现为臀部和腰连接部位疼痛，考虑腰椎间盘突出症导致的可能性较大，属于慢性劳损性疾病。中老年人发生较多，和长时间的负重、直立体位劳动相关。随着年龄的增长，骨质退化，纤维环的弹性减退，会导致局部破裂，髓核脱出会压迫临近的神经根，有明显下腰部疼痛，出现下肢疼痛，甚至麻木和活动受限。查体棘突局部有压痛点，拉赛格征阳性，CT检查可进一步确诊。主要选择物理治疗的方法，可通过牵引、针灸、小针刀、局部按摩，必要时口服止痛及营养神经的药品，如果出现明显神经卡压症状，及时选择手术治疗，将髓核摘除。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/06收听(57443)

01:31

大腿和腰连接处疼痛是怎么回事

大腿和腰连接处的疼痛，主要起病原因包括两种，首先是因为骶髂关节的病变，此种情况可以给予患者X线...

陈彩红│达州市中西医结合医院

2020/04/24播放(60641)

大腿和腰连接处疼痛怎么回事

"大腿和腰部连接处疼痛的原因，通常是由于梨状肌综合征和臀上皮神经炎。在临床上梨状肌综合征是引起该处疼痛的主要原因，梨状肌综合征主要是压迫坐骨神经，导致坐骨神经在出口处出现卡压，引起局部疼痛症状，严重患者会引起下肢疼痛、肌肉萎缩、麻木、无力等症状。轻度梨状肌综合征可以经药物治疗，局部物理治疗得到缓解。药物治疗有扶他林片、云南白药胶囊、腰痛宁胶囊、甲钴胺片，这些药物都可以使局部症状得到明显缓解。对于下肢活动受限影响行走的患者，可以在局部打封闭治疗，如曲安奈德局部注射，可以缓解局部水肿，缓解局部疼痛症状。当局部粘连较重时，可以行局部的松解治疗，使症状得到缓解。"

语音时长01:26''

董良宝│七台河市人民医院

2019/03/27收听(26701)

大腿和腰连接处疼痛是怎么回事

"大腿和腰连接的地方，一般就是骨盆，骨盆出现疼痛，需要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致骨盆的多部位的骨折，股骨转子间骨折、股骨颈骨折，明确检查。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现疼痛，局部有可能是滑膜炎症性疾病导致的。长时间坐立、长时间骑自行车，容易导致髋关节周围的滑膜反复地受到摩擦，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症性疾病而导致疼痛。先天性髋关节发育不良以及股骨头的缺血性坏死，都会导致大腿和腰连接处出现疼痛。这些疾病容易导致髋关节内的压力产生变化，通过神经会反射引起疼痛。髋关节的化脓性感染以及肿瘤占位性疾病，会引起局部内环境的变化以及骨质破坏，也会导致局部疼痛。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/11收听(53994)

腰与臀部连接处酸痛挂什么科室

"腰与臀部连接的地方出现酸痛可以挂骨科进行诊疗，同时也可以挂外科进行诊疗。如果涉及到其他的相关疾病，可以请相应的科室进行会诊，这个无需担心。该部位出现酸痛，常见的原因是肌肉的劳损以及损伤或者腰椎的疾病，也有一部分患者是泌尿系统的疾病。还有盆腔的炎症，这是对于女性来说，子宫附件也会出问题。再有对于外科的后位的阑尾炎也会在该部位出现这种酸痛。所以要进行骨科的诊疗，如果经过检查涉及到其他科室的疾病，可以再挂其他科室进行继续的诊疗。"

语音时长01:09''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/05收听(40792)

大腿和臀部连接处疼痛是什么原因

"大腿和臀部连接处疼痛，考虑可能是由该侧股骨头无菌性坏死引起的症状，引起股骨头无菌性坏死的主要原因是外伤、大量饮酒以及大量食用含有激素类食物或者药物，主要症状是大腿和臀部连接处的疼痛以及该侧髋关节活动受限。到医院进行骨盆CT或者骨盆平片可以明确诊断，然后根据医生指导进行规律治疗。另外也可能是由该侧坐骨结节囊肿引起，出现坐骨结节囊肿的原因为患者久坐、缺少活动，表现为该侧大腿与臀部连接处有可触摸的包块，并伴有明显疼痛，要及时到医院进行手术切除，后期避免久坐而引起复发。"

语音时长01:46''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/07/22收听(16860)

腰连接处疼是怎么回事

"病人出现腰连接处疼痛，如果在腰连接处两侧疼痛，多由于腰部肌肉劳损、腰肌筋膜炎，导致腰部肌肉、筋膜出现痉挛、水肿，造成腰部连接处两侧有明显的疼痛症状。如果中间部位疼痛，多由于腰椎间盘突出以及腰4-5椎管狭窄、椎体滑脱引起，从而导致腰连接处中间部位有酸胀、疼痛，并且严重后会导致臀部、腿部放射性疼痛。"

语音时长01:11''

王富│济南市中西医结合医院

2019/08/05收听(39351)

腰连接处疼是怎么回事

"腰连接处疼痛，这里理解为是腰和骨盆连接的地方疼痛，产生的原因有以下几种：第一、软组织的问题，包括腰肌劳损、腰背肌筋膜炎，在临床是最常见的因素，查体可有局部的疼痛、压痛、活动受限。第二、由腰部的肌肉组织、神经组织反射所引起，比如腰椎管狭窄、腰椎间盘突出，压迫的症状除了局部有症状之外，会有下肢的放射痛，通过核磁共振影像进一步明确诊断。第三、椎体肿瘤、椎体动脉炎，以及椎体结核感染等，也会出现局部疼痛。疼痛是内在而深的疼痛，晚上睡觉放松的时候疼，翻身的时候也疼痛，核磁共振、CT都有助于诊断。第四、有一些其他的疾病，比如风湿、类风湿、强直性脊柱炎等，也属于内科方面的问题，通过复查风湿、类风湿因子以及HRB27，能够确定诊断。"

语音时长01:23''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/17收听(79307)

臀部与大腿连接处酸痛怎么回事

"如果在臀部与大腿连接处的部位出现酸痛的症状，要考虑由于腰间盘突出引起的可能性比较大，因为腰间盘突出可以压迫坐骨神经，放射到臀部和下肢，容易出现疼痛或麻木不适的症状，需要做腰部的CT或者磁共振检查明确。如果有腰间盘突出，需要做腰部的理疗或牵引，也可以做臀部及大腿部位的热敷、理疗。症状严重的还需要考虑进行微创手术治疗，目前常用的手术方案是进行射频消融手术治疗、封闭治疗或者针刀治疗。也有可能是单纯的局部无菌性炎症引起，和平时受凉、疲劳等因素有关，需要注意养成良好姿势习惯，注意保暖。"

语音时长01:14''

孙增新│滕州市中医医院

2019/04/10收听(54772)

屁股和腰连接处疼怎么回事

"如果病人出现屁股和腰连接处疼痛的情况，如果是中间部位疼痛，并且弯腰活动时疼痛有明显的加重，并且有明显的压痛，就考虑与腰部椎间盘突出、腰椎管狭窄及腰椎滑脱有关，并且这种情况严重以后，还容易导致臀部及腿部的放射性疼痛。如果病人腰部与臀部连接处疼痛位于两侧，就要考虑与腰部的肌肉、筋膜的疾病有关，最常见的是腰部肌肉的劳损及腰肌筋膜炎。因为腰部的肌肉、筋膜的附着点，主要是位于腰部和臀部结合部位的两侧，所以，一旦出现肌肉劳损、腰肌筋膜炎的情况，就会在腰部和臀部连接部位有明显疼痛，并且弯腰活动时，疼痛也会有明显加重，并且在腰与屁股连接部位，还能够触及到痛性结节或者条索状物。"

语音时长01:31''

王富│济南市中西医结合医院

2018/11/22收听(85893)

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