上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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囟门闭合是人体的自然现象，一般1岁半左右，最晚2岁半闭合。囟门分为前囟和后囟，后囟闭合早。
囟门是儿科医生观察婴儿颅脑发育的窗户，因为医生可以通过摸囟门，感觉张力的高低，判断颅内压是否正常。
比如摸上去张力较高，要结合特别的炎症，比如两个眼朝下，眼白很多，眼黑朝下，要考虑颅内压增高，往往婴儿的头围比较大。
可以通过做头颅CT、头颅B超，观察是否有脑积水的病变，有的婴儿颅内压低，可以看到囟门凹陷，比如婴儿有脱水的表现，也会出现囟门凹陷，因为临床上对婴儿必须要通过囟门观察。
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婴儿的囟门在1-1.5岁闭合为正常情况。囟门是婴儿的重要骨骼发育的评估指标，对脑发育也比较重要... 张清友│北京大学第一医院 2023/03/27播放(62295)
婴儿的囟门在1-1.5岁闭合为正常情况。囟门是婴儿的重要骨骼发育的评估指标，对脑发育也比较重要...
张清友│北京大学第一医院
2023/03/27播放(62295)
"小婴儿的囟门分前囟和后囟，一般后囟是生后6-8周就闭合，前囟在孩子生后一岁到一岁半的时候闭合。相比较而言，孩子的前囟在临床上的意义会更大一些，前囟如果过早闭合，有可能会影响到孩子脑容量的增加和脑细胞的发育。如果前囟闭合过于延迟，也就是说到一岁半，甚至两岁还没有闭合，这种情况更多见于孩子出现缺乏维生素D、钙剂的情况，从而导致颅骨的代谢发生异常。监测孩子的前囟和后囟，有一定的临床意义。"
肖娟│北京协和医院
2021/02/27收听(14590)
囟门有前囟与后囟，后囟一般在出生42天左右，1个月左右就会闭合，家长也不用太关注。前囟一般是1... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/04/03播放(85879)
囟门有前囟与后囟，后囟一般在出生42天左右，1个月左右就会闭合，家长也不用太关注。前囟一般是1...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/04/03播放(85879)
小孩有前囟和后囟，通常后囟大家都不易注意，小孩在1个月或40多天左右即可闭合，前囟一般较大，有... 梁卫兰│北京大学第一医院 2020/05/06播放(98363)
小孩有前囟和后囟，通常后囟大家都不易注意，小孩在1个月或40多天左右即可闭合，前囟一般较大，有...
2020/05/06播放(98363)
"婴儿后囟门出生时很小或已闭合，最迟约6–8周闭合。前囟门出生时约有1-2cm，以后随着颅骨的生长增大，6个月左右会逐渐的骨化而变小，1岁半左右基本闭合，最迟2岁时闭合。新生儿出生后骨缝没有闭合，留有前囟门和后囟门。囟门的大小是以对边中点连线的长度表示，前囟门的检查在儿科临床很重要。因脑发育不良时头围会小，前囟门小，关闭迟。如果在甲状腺功能减退时，前囟门闭合较延迟，颅内压增高时前囟会饱满，脱水时前囟会凹陷。所以前囟闭合的时间早晚以及前囟门的隆起和凹陷，在临床上可以帮助疾病的诊断。如果不小心碰到了婴儿的囟门儿，正常情况下是不会有什么问题的，建议观察孩子的精神状态，有无哭闹不止或者恶心、呕吐的现象，如果孩子和往常一样哺乳，以及大小便情况、睡眠情况都很正常，可不必担心。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(23846)
后囟门通常在新生儿出生时就很小或已经闭合，最迟约生后6-8周闭合。后囟门由顶骨与枕骨的骨缝构成，呈三角形，因无颅骨支撑，头皮下直接连接脑膜、脑组织，触摸较...
高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29阅读(3691)
"健康的小儿约有半数前囟在12-18个月闭合，最晚闭合时间不应超过2岁。通常婴儿在出生的时候后卤已经接近于闭合，最晚在2-4个月的时候闭合。新生儿出生会有2个囟门，其中前囟位于2侧顶骨和额骨之间，呈现菱形。前囟的大小与出生时的胎龄以及胎内的营养状况而不同，早产儿和营养状态较差的婴儿，前囟一般要比足月儿偏大。正常前囟的大小大约为1.5×1.5cm左右，一般不超过2×2cm，在出生后数月随着头围的增大而变大，6个月以后出现骨化而变小。后囟是位于2个顶骨和枕骨之间的空隙，前囟早闭多见于小头畸形，前囟晚闭多见于脑积水、佝偻病、先天性甲状腺功能低下等。家长应注意，卤门的隆起表示颅内压增高，可能是孩子得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒等疾病。卤门凹陷的孩子可能是因为脱水和营养不良导致，如果卤门关闭较早，但只要头围还在长，就不必担心。发现卤门关闭异常，应立即带孩子到医院作进一步检查。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/17收听(95954)
囟门分为前囟和后囟，后囟闭合得比较早，一般在宝宝最晚6-8周之后就快要闭合，如果超过6-8周还... 张美真│西安交通大学第二附属医院 2023/04/07播放(95955)
囟门分为前囟和后囟，后囟闭合得比较早，一般在宝宝最晚6-8周之后就快要闭合，如果超过6-8周还...
张美真│西安交通大学第二附属医院
2023/04/07播放(95955)
一般后囟门是在出生后的2-3个月期间可以闭合，前囟门一般闭合要在一岁-一岁半左右。囟门的闭合过早或者是过晚都有疾病的影响，如果闭合过早，还伴有头围小、智力低下，一定要警惕小头畸形或者是脑发育不良等疾病。如果前囟闭合过晚，常常提示佝偻病、先天性甲状腺功能低下，或者是脑积水。无论是囟门的早闭或者是晚闭，都要进行动态的监测，要注意观察。往往囟门也反映颅压的高低，要注意，如果宝宝有呕吐、囟门凸起，要及时到医院就诊。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/18收听(93703)
"囟门什么时候闭合，首先了解一下什么是囟门，囟门指婴幼儿出生之后，颅骨没有完全长在一起，出现一个颅骨间的缝隙，包括前囟门和后囟门。后囟门一般在头的枕部，前囟门在头顶部，后囟门一般比较小，出生之后6-8周可以达到闭合；前戏门相对比较大，一般可以达到1.5-2.5cm，出生之后会有一些变化，开始随着头部的发育，可能有一个增大的情况。逐渐从六个月开始，颅骨的骨化逐渐完成开始变小，一般在一岁到一岁半的时候完全闭合。闭合需要很多营养的支持，如果出现维生素D缺乏或者钙的缺乏，可能推迟闭合的时间。一般到十八个月以上还没有闭合，称为闭合延迟。除了营养的因素以外，像脑积水也可能造成闭合的延迟。有些孩子因为一些疾病的原因，造成提前的闭合也不正常。有些小脑畸形的孩子，可能5-6个月的时候前囟就提前闭合，也属于疾病状态。前囟门或者后囟门什么时候闭合很重要，提前闭合或者延迟闭合都属于不正常。"
王志新│中日友好医院
2020/04/15收听(71698)
"孩子囟门的闭合时间是随着颅骨的生长和发育情况而变化的，一般1岁半闭合，最迟2岁。因此，若孩子囟门没在此时间段闭合，则建议及时到儿科就诊。通常情况下，孩子有前囟门和后囟门。囟门的大小以及前后闭合的时间都是随着颅骨的生长和发育情况而变化的。一般出生时后囟很小或者已经闭合的孩子，最迟6-8周时闭合。而前囟出生时大约有1-2cm，以后随着颅骨增长而增大，6个月左右时逐渐骨化而变小，会在一岁半左右闭合，最迟2岁闭合。当然也有特殊情况，如脑发育不良或者头围小的孩子，前囟关闭就会早一些；如果是甲状腺功能减退的孩子，那么前囟闭合就会延迟。日常生活中需要注意婴儿的卤门不要用手按压，也不要用硬物碰撞，防止出血和感染。还需清洗囟门，因为一些脏东西很容易在囟门形成结痂，会影响皮肤的新陈代谢，还会引发脂溢性皮炎，这都对婴儿不利。"
2020/05/18收听(37136)
"后囟门一般在出生的时候就已经很小，或者已经闭合，一般是最迟在生后的6-8周左右闭合。囟门迟闭或者是过大，常见于佝偻病、先天性的甲状腺功能低下症。前囟门是在出生时是1-2cm，以后随着颅骨的发育而逐渐增大，6个月时逐渐骨化而变小，在1-1岁半时闭合。囟门早闭或者过小，见于小头畸形。前囟饱满则提示颅内压增高，常见于脑炎等等。前囟的凹陷则见于腹泻、脱水或者极度的消瘦者。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/31收听(390)
"在宝宝颅骨发育过程中，除头围外，尚需根据前、后囟门关闭及骨缝闭合的时间衡量颅骨的骨化程度。前囟门为额骨和顶骨形成的菱形间隙，出生时斜径为1.5cm-2cm，在生后数月随头围增大而变大，6个月以后逐渐缩小。一般到生后12-18个月闭合，个别儿童可以推迟到2岁左右。后囟门由顶骨与枕骨的骨缝构成，呈三角形，在出生时或出生后2-3个月内闭合。囟门早闭见于头小畸形；囟门迟闭要区别维生素D缺乏性佝偻、脑积水、甲状腺功能减低症等。前囟门饱满见于颅内压增高，囟门凹陷见于严重的脱水及营养不良。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/01收听(46006)
"后囟门在正常情况下出生时它就已经很小或者已经闭合，如果没有闭合，一般仅能够容纳一个指尖的大小，最迟在生后6-8周闭合。通常情况下，囟门分为前囟门和后囟门，其中后囟门是靠近头枕部，它是由两侧顶骨和枕骨之间的骨缝形成了一个三角形的间隙。而前囟门是在头顶部，它是由两侧的额骨和两侧顶骨之间的骨缝形成了一个菱形的间隙。前囟门在出生时它的斜径大小为1.5-2.5cm，如果要用对边中点的连线计算，1.0-1.5cm也属于正常。另外，前囟门的闭合时间通常是在生后的1岁到1岁半闭合。日常生活中在婴儿的生长发育过程需要注意加强补充钙元素的营养物质，并且要做好囟门部位的护理工作，可以经常使用温毛巾擦拭，但动作要轻柔，一定不要过于用力拍打。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/09收听(77638)
"婴儿的囟门有两处，通常儿童大约在12-18个月的时候前囟开始闭合，最晚闭合时间不应超过2岁，后囟最晚在出生后2-4个月的时候就会闭合。前囟位于两个顶骨和额骨之间，类似于菱形，后囟位于枕骨和两个顶骨之间，往往在出生的时候已经接近于闭合。前囟的大小因为出生时的胎龄大小和胎内的营养状况不同而不同，早产儿和营养状态比较差的婴儿，相比正常足月儿大。婴儿正常的前囟大多数为1.5×1.5cm，一般不超过2×2cm，在出生后数月随头围增大而变大，6个月以后逐渐骨化而变小，正常儿童通常在1-2岁完成闭合。如果是婴儿前囟出现早闭，往往见于小头畸形，前囟晚闭常见于脑积水、佝偻病、腺体甲状腺功能低下等患儿。家长需要注意宝宝的食物要细、软、碎，蛋白质要选优质蛋白，如牛奶、鸡血、鱼肉、瘦肉泥等。适量补充钙和维生素D，且不可过量，坚持户外活动，适度照射阳光，以促进钙的吸收。"
2020/06/17收听(98253)
"婴儿出生后颅骨随脑的发育而长大，其发育较面部骨骼为早，可以根据头围的大小、骨缝闭合及前后囟关闭的迟早来衡量颅骨的发育。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，通常在出生时约1.5-2.0cm，后颅骨的发育而增大，6个月以后逐渐骨化变小，大约在1-1.5岁时闭合。前囟检查在儿科临床很重要，早闭或者是过小，见于小头畸形。晚闭过大，见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症。前囟饱满常提示颅内压的增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病，而凹陷见于轻度的消瘦或者是脱水。"
2018/07/29收听(97820)
"孩子的囟门可以分为前囟门和后囟门，一般出生时后囟门就很小或者已经闭合，后囟门最迟在6-8周闭合，前囟门出生时大约是1-2cm，以后随着颅骨的生长而增大。到六个月时逐渐骨化而变小，一般在一岁半左右闭合，至此在两岁闭合。当大脑发育不良时孩子可以表现头围缩小、前囟门小，前囟可以过早闭合，而出现脑积水、甲状腺功能减低时前囟闭合延迟。前囟检查在儿科临床非常重要，一些疾病，比如颅内感染、中毒、颅内出血等可以造成颅内压增高，这时可以表现为前囟饱满，而当脱水时前囟凹陷。孩子囟门闭合时要适量补充钙和维生素D，可以带着孩子进行户外活动，适度照射阳光，以促进钙的吸收，同时要注意囟门处较为脆弱，应避免碰撞、挤压，以免造成不良后果。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/13收听(54685)
"宝宝囟门在出生后数月随着头围的增长而变大，6个月后逐渐骨化而变小至两岁时闭合。沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囟门，呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微的搏动。后囟门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不到。后囟门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后6-8周闭合。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/09/30收听(24895)
宝宝一般有两个囟门，第一个囟门是前面的由额骨和两块顶骨组成，第二个后囟门主要是枕骨和顶骨。一般后囟门在出生时就会闭合，或者是个别孩子在三个月以内就会闭合的，如果超过时间不闭合，就属于异常，前囟门一般在一岁至一岁半内闭合，这是闭合的时间。如果要是前囟闭合过晚，常与缺乏维生素D或者钙都有关系，如果发现异常，就可以到医院去查微量元素，给予及早的补充。如果前囟门凸起并伴有呕吐，要及时到医院去就诊。
2020/04/28收听(94721)
宝宝的囟门分为前囟和后囟，主要是用来衡量颅骨的骨化程度。前囟门由额骨和顶骨形成的菱形间隙，出生时斜径为1.5cm-2cm，前囟门的大小个体差异大，在生后数月随头围的增大而增大，6个月以后逐渐缩小。一般到生后12-18个月闭合，个别的儿童可以推迟到2岁左右。后囟门由顶骨与枕骨的骨缝构成，呈三角形，在出生时或者出生后2-3个月内闭合。如果出生时摸不到前囟门，要区别是否为颅骨畸形。囟门早闭见于头小畸形；囟门迟闭要区别佝偻病、脑积水、甲状腺功能减低症。
2018/08/23收听(20826)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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