耳朵里突然像针扎样疼痛，建议患者尽快去医院，医生根据不同情况进行处理，具体处理方式如下：

1、异物：医生检查外耳道，如外耳道内有异物，医生掏出来，尤其是活物，如蚊虫、蟑螂等，掏出来后，耳朵一般不会有针扎样疼痛感；

2、急性中耳炎：半夜耳朵针扎样疼痛，多半是发生了急性中耳炎，此时检查血常规，往往提示中性粒细胞以及白细胞增高。会滴滴耳液缓解疼痛，同时会给口服，甚至是静脉滴注抗生素，如青霉素类、头孢类等。抗炎抗感染治疗，往往可以有效的缓解疼痛，但急性中耳炎中，有急性分泌性中耳炎，或急性化脓性中耳炎两种类型，可能会存在后移的、迟发性的反应，引起听力下降。所以如果经过滴耳、打针治疗后，耳朵虽不疼了，但一定要定期复诊，做中耳功能的检查，排除中耳积液的可能。且小朋友耳朵里面针扎样疼痛，所引发的急性化脓性中耳炎，易引发化脓性的乳突炎，更要引起重视。