孩子眼窝发青和发黑要注意以下几种可能：

1、休息不好：要注意是不是孩子休息不好，睡眠时间不够，导致此处循环障碍，出现眼窝发黑、发青；

2、过敏性鼻炎或过敏性结膜炎：还要注意孩子是不是有过敏性鼻炎或者是过敏性结膜炎，过敏性鼻炎往往会导致熊猫眼、打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等症状。如果有，要针对过敏性鼻炎进行治疗；

3、呼吸系统疾病和循环系统疾病：其他引起眼窝发黑和发青，还要注意孩子是不是患有呼吸系统疾病和循环系统疾病。如果孩子的眼窝、鼻根、鼻梁、口唇等处青紫，存在呼吸困难、呼吸急促、剧烈咳嗽等，往往提示可能患有重症肺炎或者是支气管哮喘发作引起的低氧血症。要及时带孩子到医院就诊，来明确诊断，及时给予吸氧和抗感染治疗，或者是给予支气管扩张剂等。同时如果孩子鼻梁部、眼窝、口唇等发青和发黑，要注意是不是患有先天性心脏病，尤其是先天性青紫型心脏病，如法洛四联征，往往出现低氧血症。同时伴有生长发育落后、不爱活动、喜欢蹲着等症状，应当及时到医院完善心脏彩超等，明确诊断并针对性治疗。