肺癌发烧是好还是坏_有来医生

刘震天
主任医师

江西省肿瘤医院

胸部肿瘤内科

肺癌发烧是好还是坏

2021-03-31 17:48播放 :

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视频内容

肺癌发烧对肿瘤患者而言并非良好情况，肺癌发烧首先需考虑原因，发烧表现于临床上无法判断好坏，因为临床认为体温每增高1℃，免疫功能可提高10倍，因此发烧属于人体正常防御措施之一，但具体至肺癌患者或肿瘤患者，发烧多非好现象。

肿瘤负荷较大，肿瘤坏死后有害物质进入血液引起发烧，称之为肿瘤性发热，一般体温不会超过38.5℃，但由于肿瘤患者体力状况、免疫状况比较差，容易合并感染，感染所引起的发烧往往超过38.5℃。无论肿瘤热或合并感染引起发烧，对肿瘤患者而言均非益事，因为发烧会给人体带来诸多不适，使精神、饮食较差，从而使体力状况下降，建议及时干预治疗。

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"肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人发烧是恶化的表现，是坏事而不是好事，出现发烧一定要尽快的进行积极治疗。通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、对症治疗等等，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人可以带瘤生存，延长寿命。早期的肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，可以彻底治愈。中期的肺癌病人经过积极治疗，一般5年以上的生存几率达60%左右。出现肺癌发烧的情况，要注意及时的补充水分，家属应该给病人多吃水果、蔬菜，也可以在饮食上面多喝小米粥，防止出现电解质紊乱，要给病人提供较好的休息环境。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/09收听(85823)

肺癌发烧是好还是坏

"肺癌患者发烧不好，但也不能说很坏，并不是肺癌发烧就一定到了晚期不能治疗的地步，需根据具体病情来定，具体如下：1、肺癌发烧可能是阻塞性肺炎引起，此时可遵医嘱应用抗炎、平喘、止咳、化痰药物，来缓解发烧症状，若体温高于38.5℃时，需使用退热药，如布洛芬来缓解症状；2、肺癌发烧也可能是肺癌病灶本身出现坏死、吸收等导致的肿瘤热，肿瘤热一般体温不是太高，大概在38.5℃以下，很多都是38℃附近，可采用物理降温或遵医嘱使用清热解毒的中成药进行治疗，如新癀片等，控制发烧症状。同时应对肺癌原发病灶进行治疗，能手术治疗以手术根治为主，不能手术患者，可配合放疗、化疗以及靶向药物治疗等综合性治疗。"

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/03收听(98859)

肺癌发烧现象是好是坏

"大部分患者患肺癌时出现发烧不是好现象，需要恰当、及时的治疗和护理。肺癌早期因为肿瘤比较小，很难引起发烧的症状，肺癌本身引起发烧一般都在中期或者晚期。肺癌出现发热一般见于三种情况，一是肺癌的体积比较大，肿瘤堵塞了气管、支气管，造成了阻塞性的肺炎。这时候因为痰液堵塞，排痰不畅，造成远端肺组织合并感染和肺不张，可以出现咳嗽、多痰、发烧等。体温一般在38℃以上，甚至39℃。二是肿瘤热，因为肿瘤的体积、负荷比较大，其内部出现坏死以后，这些坏死产物吸收入血，可以引起机体出现发热。这种肿瘤热一般都是低热为主，一般在37℃-38℃左右，很少超过39℃。三是早期或中期肺癌手术之后出现发热，这种情况要注意，是不是发生伤口的感染，需要积极治疗。肺癌导致发烧可以通过物理降温的方法来进行治疗。如果出现肺部疾病，一定要做好肺部的护理。尽量多补充身体中的水分，还要适当地保持饮食清淡、易消化。"

语音时长01:56''

边志民│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/11收听(16754)

肺癌晚期消肿是好是坏

"　　肺癌晚期消肿时好时坏，需要分两个方面来评估：一、肺癌晚期如果出现周身浮肿，需要进一步检查是否存在低蛋白血症，因为肺癌属于慢性消耗性疾病。如果肝功能提示白蛋白、总蛋白明显降低，同时出现双侧胸腔积液、心包积液、腹腔积液、双下肢水肿以及颜面浮肿等低蛋白血症的表现，需要尽快给予纠正低蛋白血症，输注人血白蛋白，同时配合利尿剂以尽快消除多浆膜腔积液所引起的水肿，这种情况就是好事。　　二、如果患者表现为双下肢不对称水肿，需要警惕是否为静脉血栓的形成，肺癌可以形成癌性血栓，单纯消肿不但无效反而可能加重血栓的形成，需要进一步给予抗凝、溶栓等药物治疗，所以晚期消肿是好是坏，主要看是低蛋白血症还是血栓所引起。"

语音时长01:23''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/11收听(23924)

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吴稚冰│浙江医院

2020/04/13播放(98251)

肺癌晚期咳血是好是坏

"肺癌到晚期如果出现咳血则说明病情进展，可能肿瘤侵犯到支气管动脉。这种情况下患者如果出现大咯血则十分危险，有导致窒息、死亡的风险。另外，出血比较多也会造成重度贫血。肺癌患者到了晚期一般没办法做手术治疗，但是这种咳血比较多，处理如下：1、可以考虑做介入治疗，栓塞支气管动脉以起到止血作用；2、根据肺癌的类型看是肺腺癌还是肺鳞癌，可以配合放疗、化疗等综合治疗以控制病情发展；3、如果肺腺癌患者基因检测有突变，还可以考虑应用靶向药物治疗，能够缩小肿瘤、降低分期，也有止血的作用，能够延长患者生存期。"

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/27收听(68659)

肺癌晚期咳血是好是坏

"肺癌晚期患者出现咳血现象，通常是一种比较坏的情况。此时肺癌病灶往往已经侵及了支气管壁血管，从而导致咳血现象发生。部分病人咳血比较少，可以表现为痰中带血丝或少量血块。而有一些肺癌晚期患者，可以出现中等量咳血，甚至会出现大咳血等现象。当病人出现长期咳血症状时，可表现为不同程度贫血症状，患者可出现头晕、乏力、心慌等现象，必要时可能还需要输血治疗。有一部分晚期肺癌患者可能会因为大咯血，而导致失血性休克，危及生命，需要给予急救治疗。"

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/10收听(93846)

发烧流汗是好是坏

"发烧汗多可以帮助降温散热，是一件好事，但是也要注意流汗过多也会出现虚脱，体内有效的血容量减少，病人也会因此导致低血压休克。如果患者发烧出汗特别多，同时又伴有关节疼痛，还要注意是否为布鲁菌病，如果患者有接触牛羊或者生吃羊肉、没有煮熟的羊肉等情况，就需要警惕患布鲁菌病的可能，因为布鲁菌病一般的特点是发烧伴有大汗，多数情况会伴有全身关节游走性疼痛，如果有这些问题就要注意是否有布鲁菌病的情况，病人就需要到医院去就诊。因此当出现发热时首先应查明引起发热的原因，及时进行相关治疗很重要。对于体温低于38.5℃的发烧患者可予物理降温，如温水擦洗，当体温高于38.5℃时可口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物。发汗时应及时擦干汗液，更换汗湿的衣物、被单。"

语音时长01:17''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/06/05收听(23401)

小孩很少发烧是好是坏

"小孩很少发烧，是要看他是不生病不发烧那是一件好事，如果孩子每次生病不能够发烧，但是仍然存在疾病状态，就要分析是不是有些免疫力的问题。如果孩子身体很健康，从来不生病，也不出现发烧的情况，当然是一个好事情，应该说这个孩子免疫力比较强，同时也没有接受到过多的细菌或者病毒，确实不存在发烧的情况。但是如果孩子经常性的出现感染，或者经常出现疾病状态，但是他不能表现发烧的情况，可能就要考虑他自身免疫的情况是不是有一些问题，因为有些孩子已经明显的有病毒或者细菌的感染的症状，但是他体温并不是太高，这个时候我们认为并不是一个很好的事情，有可能他的免疫反应较差，外界有大量的细菌病毒进入之后他没有显现进行抗争动作，所以体温并不升高，这个时候我们认为不是好事情。但是如果他确实就不生病，根本就没有出现任何感染，说明家里保护得比较好，同时机体自身抵抗力也比较强，这样应该是一个好事情。"

语音时长01:36''

王志新│中日友好医院

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癌症病人如果出现发热并不是较好的表现，即便发烧也不大可能通过体温升高杀死或热死癌细胞，发烧本身...

刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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癌症的病人发烧是坏事，不是好的发展方向。癌症病人发烧的原因主要是恶性肿瘤生长比较快，出现了坏死、渗出或者是出血等，身体对坏死组织渗出液或者是出血这些成分要进行吸收，就会出现吸收热，这是人体对坏死组织的反应，叫癌性发热。癌性发热一般都是持续性的，有时候发热的温度还是比较高，所以对于这样的情况要非常的重视，一方面积极的抗肿瘤治疗，另一方面要对症治疗，降低体温防止脑昏迷。

语音时长01:17''

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介入后发烧是好还是坏

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肺癌发烧怎么处理

"肺癌发烧是比较常见的一种现象，首先要分清楚发烧的具体原因。如果由肿瘤本身所引起的发烧，也叫做癌性发烧，大多数为低热，一般以对症治疗为主，比如可以通过补液或者多喝水，来进行一定的物理降温，当体温超过38.5℃时，可以及时给予退热药物来进行退热治疗，比如使用布洛芬或者对乙酰氨基酚。如果发烧原因是由于继发肺部感染所引起，就需要明确是否是细菌感染，可以完善血液分析以及肺部CT检查，如果由细菌感染所导致的发烧，就需要加用抗生素进行治疗，比如使用阿莫西林、哌拉西林等药物，也可以做痰培养与药敏试验，明确具体的病原体，根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。另外，肺癌还需要针对肺癌本身进行治疗，包括放疗、化疗以及靶向治疗。"

语音时长01:25''

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"癌症晚期出现发烧，是不太好的情况，可能是病情进展伴有炎症感染导致，像这种炎症感染引起的发烧大部分是高烧，如体温高于38.5℃或者39℃，可在抗肿瘤治疗同时，用抗炎治疗的药物会改善症状。另癌症晚期有可能出现肿瘤坏死物质吸收出现肿瘤热，这种大部分是38℃左右的低烧，用抗炎治疗也没有明显改善，可以考虑用其它的清热解毒中成药，如口服新癀片治疗可缓解这种发烧。癌症到中晚期或晚期，没有办法逆转病情，只能够尽量减轻痛苦，延长生存期治疗，有什么问题对症处理。"

语音时长01:08''

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"身体发烧，总体是有好的一面也有坏的一面，但是坏的一面更多一些，因为发热一般是外界的一些因素引起孩子体温中枢出现紊乱，造成孩子的疾病状态，在发烧的时候可能会造成孩子身体的代谢增快，然后出现呼吸、心率增快，无氧代谢增多，可能会造成孩子的机体损伤。在高热的时候，因为孩子的神经系统发育并不是很完善，容易出现热性惊厥，同时本身引起发热的原因如果不去除，本身疾病原因可以引起孩子多脏器的功能的异常。所以发热本身应该是不好的，同时一旦感染进入体内的时候，如果出现发热，侵入体内的病毒或者细菌的复制、活性都会受到抑制。同时人体自身的免疫系统，活动能力、活跃性也会增强，不论是吞噬细胞或者是中性粒细胞，都会明显有功能的活跃状态，对外界的病毒和细菌的入侵实际上是防御性的措施。所以发热应该多数的情况下对身体损害还是很大的，只是在病毒或者细菌侵入体内的时候，发热可能要比不发热时，对同样的条件下有疾病防御的作用。"

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王志新│中日友好医院

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