儿童特发性血小板减少性紫癜大部分都是急性，急性大部分预后较好，一般3周左右病情明显好转，部分病人推迟到半年左右基本上病情好转，个别的病人有时候出现迁延不愈，转为慢性ITP。
成人的特发性血小板减少性紫癜，大多最后转为慢性ITP，慢性ITP预后相对比较良好。但是基本是终生疾病，感冒、发烧、感染时血小板有时候就会降下来，病情容易反复。