肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的特点

2023-03-16 13:07播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

肥厚型梗阻性心肌病是一种常见的原发性心肌病,以室间隔不对称、增厚以及流出道狭窄为特征,其临床表现为特征性杂音,具体如下:

1、患者可于胸骨左缘3-4肋间,闻及收缩期喷射样杂音,一般呈三级以上杂音可伴震颤,同时因二尖瓣前叶向室间隔运动,可于收缩期心尖部听及收缩期杂音;

2、对于胸骨左缘3-4肋间收缩期喷射样杂音,可与一系列相关因素,发生增强或减弱。但凡引发心肌收缩力增强或减轻其容量负荷相关因素,可导致杂音增强,如做瓦式呼吸、体力劳动、硝酸酯类药物应用、异丙肾上腺素药物应用或站立位时,均可导致喷射性杂音响度增加、强度增强;

3、对于患者蹲立位,应用去甲肾上腺素或β受体阻断剂,可减轻胸骨左缘3-4肋间收缩期喷射样杂音强度。对于此特征性杂音提示肥厚型梗阻性心肌病,推荐此杂音出现患者行心脏彩超检查,明确病因,筛查肥厚型梗阻性心肌病。

分享:

60

相关推荐

肥厚型梗阻性心肌病如何治好

"肥厚型梗阻性心肌病属于特发性心肌病的常见类型,表现主要是以左心室或右心室向心性肥厚为特征,常为不对称性肥厚并累及室间隔。此病主要的临床症状就是呼吸困难、头晕、乏力、心悸,甚至心衰。对于这一类疾病的治疗,主要治疗方针是通过药物治疗和手术治疗缓解症状,控制心律失常。凡是能够增强心肌收缩力的药物,以及减少、减轻心脏负荷的药物,尽量要不使用。如果合并有二尖瓣关闭不全,应该预防发生感染性心内膜炎,对于药物治疗可以参考以下几种情况:一、β受体阻滞剂,可以使心肌收缩力的减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌的耗氧量,并且能够减慢心率,增加心搏量。二、钙离子拮抗剂,即有负性肌力以减弱心肌收缩,又可以改善心肌的顺应性,有利于舒张功能。如果β受体阻滞剂与钙离子拮抗剂合用,可以减少副作用,提高疗效。三、抗心律失常药,通常用于合并心律失常的情况,见于快速性的室性心律失常或者房颤,以胺碘酮较为常见。手术的治疗通常是使用经主动脉和左心室联合切口心肌切除术,以及经主动脉切口心室间隔心肌切除及切开手术,手术死亡率为10%,常见的死亡原因是低心排血量和左心室的切口出血。术后约有5%的病例会并发完全性传导阻滞,左束支或者右束支传导阻滞的发生率会更高,药物无效的时候可以考虑进行电击治疗。"

语音时长02:25''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(53863)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫478

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved