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    肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的特点
    2023-03-16 13:07:28播放-
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    肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的特点
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    肥厚型梗阻性心肌病是一种常见的原发性心肌病,以室间隔不对称、增厚以及流出道狭窄为特征,其临床表现为特征性杂音,具体如下:

    1、患者可于胸骨左缘3-4肋间,闻及收缩期喷射样杂音,一般呈三级以上杂音可伴震颤,同时因二尖瓣前叶向室间隔运动,可于收缩期心尖部听及收缩期杂音;

    2、对于胸骨左缘3-4肋间收缩期喷射样杂音,可与一系列相关因素,发生增强或减弱。但凡引发心肌收缩力增强或减轻其容量负荷相关因素,可导致杂音增强,如做瓦式呼吸、体力劳动、硝酸酯类药物应用、异丙肾上腺素药物应用或站立位时,均可导致喷射性杂音响度增加、强度增强;

    3、对于患者蹲立位,应用去甲肾上腺素或β受体阻断剂,可减轻胸骨左缘3-4肋间收缩期喷射样杂音强度。对于此特征性杂音提示肥厚型梗阻性心肌病,推荐此杂音出现患者行心脏彩超检查,明确病因,筛查肥厚型梗阻性心肌病。

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