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心血管内科
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硝苯地平在服用时间上并没有特殊要求，并非必须空腹或者饭后服用。服用时间主要需要依据患者血压特点，如果患者清晨起床血压较高，可以在饭前服用，如果患者清晨血压相对正常，比如中青年高血压患者，经过一晚上休息，清晨血压并不高，可以将硝苯地平放到饭后服用。硝苯地平常见以下几种剂型：
1、硝苯地平片：通常会作为高血压患者的临时降压药物应用，突然血压升高时，可以临时含服或者是口服，不需要考虑吃药和吃饭的时间关系，按需服用即可；
2、硝苯地平缓释片：作用时间相对比较短，为10-12个小时；
3、硝苯地平控释片：餐前、餐后或早晨、中午、下午、晚上服用均可，主要是依据血压特点，即何时升高，尽量在血压升高前的1-2个小时服药，才可以更好地控制血压，减少血压波动。
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"硝苯地平缓释片属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，是临床上常用的一线降压治疗的药物。硝苯地平缓释片在清晨空腹时服用，主要是因为绝大多数的高血压患者血压呈杓型血压，也就是白天血压高而夜间血压不高，而且在早上清醒后由于交感神经的兴奋，血压逐渐开始升高。硝苯地平缓释片在清晨空腹时服用，可以降低白天的血压升高，清晨清醒后交感神经兴奋引起的血压升高，使血压得到更有效的控制。有些患者血压失去了典型的杓形血压波动，表现为白天血压不高而夜间血压高，硝苯地平缓释片要选择在夜间血压升高前服用，可以有效降低夜间的血压升高。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(78320)
硝苯地平缓释片一般要求是晨起空腹来口服，治疗高血压，是因为大部分的高血压都是以杓型高血压为主要的表现形式。杓型高血压一般会出现两峰一谷的表现，一般早晨六点到十点，或者下午十六点到二十点，这个时候血压是偏高的，而半夜二十二点以后血压是逐渐下降的。所以我们为了能够起到明显的降压作用，一般会选择晨起空腹来服用这种降压药物。但是也有部分的患者是非杓型的高血压，或者是会出现反杓性的高血压，也就是说白天的血压是相对来说偏低的，而晚间的血压偏高。针对这样的患者来服用降压药物，应适当的调整药物的服用时间，就需要晚上来服用降压药物来治疗高血压。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/29收听(48008)
"硝苯地平控释片一般是建议患者早晨起来服用，有些患者可能会有一些特殊的情况，希望其遵照医嘱的建议，结合个人血压的情况使用硝苯地平控释片。硝苯地平控释片是一种降压药，一般推荐患者早晨起来就服用，因为血压在早晨有一个高峰，在这个时候服用降压药可以有效地控制血压在早晨的高峰。硝苯地平控释片是一个控释的片剂，可以让硝苯地平在24小时之内以恒定的速度释放，通过特殊的剂型可以让药物释放速度有一个恒定的值，可以避免药物的峰谷带来血压不稳定的情况。因此，它是一个平稳降压的药物，由于它是一个24小时恒速释放的药物，一般给药方法也是每日一次的用法。服用硝苯地平控释片的患者要注意规律的生活和饮食，饮食上低盐、低脂、低胆固醇，多吃新鲜的蔬菜、水果，不吃辛辣、油腻、刺激性的食品。平时还要多喝水、多运动，提高身体素质，定期监测血压，预防并发症，药物应按医生的处方服用。"
陈頔│北京医院
2020/05/11收听(21986)
硝苯地平缓释片为钙离子拮抗剂类的降压药物，一般一天的使用时间需要两次，两次的间隔为12小时，因为药物的代谢周期为12小时，因此硝苯地平的缓释片一般应该服用两次。具体的服用时间应该根据血压的波动水平进行选择，一般在清晨早饭前，空腹的情况下服用一次硝苯地平缓释片，覆盖上午8-10点的血压高峰时段。同时在下午4点左右还应该再次服用一次硝苯地平缓释片，从而控制夜间的血压，并且控制第二天的晨峰血压，特别的患者需要增加、减少以及调整药物的使用，应该因人而异。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/23收听(74806)
"硝苯地平一次可以吃10毫克、20毫克、30毫克，具体剂量还是应该以患者的血压升高程度、高血压病史长短以及降压药物效果综合考虑。常用的硝苯地平有三种剂型，分别是硝苯地平缓释片1、缓释片2和缓释片3。硝苯地平缓释片属于短效药物，需要患者每天服用至少两次，对于高血压病1级的患者，服用硝苯地平缓释片1，应该就已经足够了。因为高血压1级的患者血压升高的不是很强，通过适当的服药、控制体重、清淡饮食，就有可能将血压控制下来。高血压病2级的患者首选服用硝苯地平缓释片2，因为它剂量为20毫克。然而高血压病3级的患者，不建议只服用硝苯地平这一种药物的，最好联合利尿剂，或者是其他种类降压药物联和治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(20804)
硝苯地平在使用时有一些注意事项，需要避免与葡萄柚汁等食物合用。葡萄柚中的黄酮类似物可抑制CYP酶系统，使硝苯地平血药浓度升高，导致严重的低血压，加重血管扩张引起的不良反应。硝苯地平和其他的降压药物在一起服用，可能导致血压迅速降低，需要注意监测血压。硝苯地平和抗心律失常药物，如胺碘酮、β受体阻滞剂，包括美托洛尔、比索洛尔等联用时，可能会出现严重低血压、心动过缓情况，需要注意监测。硝苯地平和其他的药物，如抗生素类药物应用时，有可能会增加抗生素的血药浓度，也需要注意。
刘涛│湖北省中医院
2020/10/10收听(52262)
硝苯地平缓释片通常建议在早晨服用，因为多数正常人群血压波动情况或高血压患者，均呈现为勺型血压增... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/08/17播放(56478)
硝苯地平缓释片通常建议在早晨服用，因为多数正常人群血压波动情况或高血压患者，均呈现为勺型血压增...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/08/17播放(56478)
"硝苯地平缓释片应在饭前空腹状态下服用，因为硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂，空腹状态下进行服用，可以更为有效保证药物在体内滞留时长，从而更好达到治疗效果，否则不仅会影响系统组织对于药物的吸收利用效率，并且容易造成体内大量钙、铁、锌等微量元素流失，久而久之会引起营养不良的情况发生。另外，服用此类药物时，要避免与柚子或柚子汁同服，以免增加不良反应发生概率。硝苯地平缓释片主要适用于高血压、心绞痛等病症长期治疗，能用作宫缩抑制剂，起到延缓早产的药物使用。具体用药方案，建议到医院进行当面会诊检查后，根据实际病因进行对症治疗。"
2020/07/27收听(31496)
硝苯地平控释片要选择在晨起之后口服。这个药物降压作用比较强，而且是长效降压药物，降压起效比较快，持续时间也比较长。对于老年患者同时伴有冠心病的患者，不但可以降低血压，还可以改善冠状动脉血管痉挛，缓解临床症状。如果是口服这类降压药之后出现脸红、心率增快或者双下肢水肿等不良反应要及时停药，可以更换其他降压药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂，临床常用的像洛汀新。
司昌荣│大庆市中医医院
2020/02/22收听(62266)
"硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，具有较强的扩张血管、改善血管痉挛的效果，在临床上广泛应用于降血压以及抗心绞痛的治疗。针对抗心绞痛，由于硝苯地平对于血管扩张的选择性相对较差，容易在使冠状动脉解除痉挛的同时，导致全身血管扩张，出现严重低血压症状的不良反应，所以暂时已经不作为抗心绞痛的主流用药，被其他选择性相对较强的抗心绞痛药物所取代。针对降血压治疗，由于硝苯地平药物的持续性相对较差，容易出现服用药物之后血压迅速下降，但药物失效之后血压反弹，所以目前在临床上硝苯地平一般使用缓释剂型以及控制剂型，以达到全天血药浓度平稳的效果。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(50000)
硝苯地平是降压药物，用于治疗高血压或者是心绞痛。它属于钙通道阻滞剂，通过阻止钙离子跨膜内流，抑制心肌和血管平滑肌收缩，使心肌收缩力和血管平滑肌收缩力降低，起到降压作用。降压迅速、稳定，可以用于中重度高血压的治疗。它与其他降压药物合用，可能会引起极低的低血压，孕妇需要禁用。如果和β受体阻滞剂合用，停用β受体阻滞剂，应该慢慢减轻β受体阻滞剂的用量，避免发生心绞痛的出现。如果用药过量，血压显著降低，可能会有昏迷、高血糖、心源性休克或重要脏器供血不足的危险。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/29收听(71702)
"硝苯地平通常在清晨空腹时服用，主要是因为绝大多数的高血压患者血压白天升高，而夜间血压不高，而且在清晨清醒后血压会逐渐升高。所以硝苯地平在清晨空腹时服用，可以降低清晨清醒后逐渐升高的血压以及白天的血压升高。硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，目前临床上常用的是硝苯地平缓释片或者硝苯地平控释片，属于长效的降血压药物。通常不使用硝苯地平普通片，因为硝苯地平普通片属于短效的降血压药物，能够明显反射性兴奋交感神经，长期使用能够增加患者心脑血管事件的发生。"
2020/03/12收听(61424)
"人一天血压是波动的，在白天交感神经兴奋，剧烈运动、情绪激动时血压可以升高。夜晚安静状态时，迷走神经兴奋，心肌耗氧量降低，血压也可以下降。硝苯地平是钙离子通道阻滞剂，主要用于原发性高血压和心绞痛治疗，降压效果良好，最好服用时间是早、晚各口服一次。用硝本地平进行降压治疗时，可以选用硝本地平缓释片，降压时间持久，可早、晚口服一次，用药间隔时间十二小时为宜。综上所述，硝本地平缓释片口服后，经胃肠道吸收迅速而完全，药物浓度高峰在1.5-4小时之间，血药浓度时间曲线平缓长久。服用一次可以维持最低有效血药浓度十二小时左右，二十四小时后90%药物消除，主要从尿中排泄，体内无蓄积作用。因此，一般早上八点左右服药可以基本维持一天药效，下午晚饭时六点左右再服用一次为宜。"
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/05/27收听(83514)
硝苯地平缓释片，一般1天需要服用2次，亦要根据患者血压具体情况，调整用量，具体如下：<...
硝苯地平缓释片，一般1天需要服用2次，亦要根据患者血压具体情况，调整用量，具体如下：
范书英│中日友好医院
2021/06/29播放(98786)
"硝苯地平在产科主要应用于两方面：1、降压，当妊娠期血压升高，如≥160\/110mmHg时，应及时降压。硝苯地平作为妊娠期首选的降压药物之一，对母儿相对安全，主要是通过抑制钙离子内流、舒张血管平滑肌，以及扩张周围小动脉、降低外周阻力，从而使血压下降。2、保胎，当有先兆早产的表现时，如出现下腹阵痛、阴道流血、宫颈机能不全，为争取应用地塞米松后在48小时内促胎肺成熟，可以应用硝苯地平抑制宫缩，原因在于硝苯地平属于钙离子通道拮抗剂，可以通过抑制细胞外钙离子内流降低细胞内钙离子浓度，从而抑制宫缩，起到保胎的作用。"
杜曲晓│郑州人民医院
2020/04/02收听(37702)
硝苯地平缓释片它属于钙离子拮抗剂，缓释片就属于一个中效的作用时间的药物，持续时间大约10-12个小时。所以硝苯地平缓释片通常会一天服用两次，根据血压的波动特点不同，不一定非得早晨服用。如果患者在下午血压容易高或者第二天清晨容易高，可以放在中午一片，睡前一片，当然也有很多的病人比较习惯在早晨服药，在什么时间服药还要根据患者的血压特点来决定，尽量的不要一成不变的都放在早晨服用。有很多高血压的患者随着年龄的增加，会出现清晨血压高，但是活动、吃完早饭之后血压就会下降。如果这个时间再服用降压药物，就有可能会出现明显的低血压的表现，这个时间往往也可以放在中午饭前吃药，避开上午低血压的状态。
张妮│北京医院
2020/08/31收听(20346)
硝苯地平缓释片按照说明书的要求是1天服用2次，缓释片的特点指在规定的释放介质中能够按照要求缓慢... 张碧华│北京医院 2021/04/20播放(94958)
硝苯地平缓释片按照说明书的要求是1天服用2次，缓释片的特点指在规定的释放介质中能够按照要求缓慢...
张碧华│北京医院
2021/04/20播放(94958)
"硝苯地平缓释片应该每天服用两次，硝苯地平缓释片属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂。服药以后2h左右药物作用达到高峰，维持时间约8-12h，所以应该每天服用两次才能达到24h降压的目的。硝苯地平缓释片服用以后患者可以出现脸红、头胀、头痛或者双下肢浮肿，尤其是踝部水肿，这些副作用如果停药以后都可以消失，硝苯地平缓释片主要用于治疗高血压，或者冠心病、心绞痛，尤其是变异型心绞痛。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(77818)
"硝苯地平能不能长期吃，主要是看吃硝苯地平片，还是吃硝苯地平缓释片或控释片。如果是硝苯地平片就不要长期服用，因为硝苯地平片是短效的药物，长期服用容易引起反射性交感神经兴奋，导致心脑血管事件发生率增加。硝苯地平缓释片或控释片可以长期吃，硝苯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻滞电压依赖L型钙通道，减少钙离子进入到血管平滑肌细胞内，从而降低阻力血管的收缩反应，起到降血压的作用，还能扩张冠状动脉，从而改善心肌缺血控制心绞痛。硝苯地平缓释片和控释片属于临床上常用的降压和控制心绞痛药物，广泛用于高血压和心绞痛的长期治疗。"
2020/03/27收听(57474)
"硝苯地平缓释片是硝苯地平片做成的一种缓释剂型，属于钙离子拮抗剂，所以其副反应同样是钙离子拮抗剂的副反应，包括常见的头痛、头胀、脸红、脚肿，少数可出现牙龈增生、反射性心动过速等。其原理是由于其属于钙离子拮抗剂，可以扩张血管，主要是扩张动脉的药物。扩张头部动脉血管之后会引起头痛、头胀、脸红，扩张脚部的小血管容易引起水肿。此外，还有少见的特异性反应，如牙龈增生甚至非常严重的增生，此时需要考虑停药，反射性心动过速主要通过扩张血管之后可能会引起心率反射性增快。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/22收听(27730)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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