颈椎骨折多久可以康复_有来医生

高嵩涛
主任医师

河南省人民医院

骨科

颈椎骨折多久可以康复

2021-09-14 18:32播放 :

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视频内容

颈椎骨折是脊柱外科较常见疾病，各种原因如车祸伤、外力等，均容易造成颈椎骨折。颈椎骨折后康复时间，需要根据颈椎骨折严重程度，以及是否合并脊髓外周神经损伤而定。若为单纯颈椎骨折，即只有骨质损伤，而没有神经损伤，属于较轻病变，需要骨折充分愈合，即可达到较好效果，大概需要3个月。只要骨折达到较稳定、牢固愈合，基本属于康复。

若合并脊髓神经损伤，康复时间需要适当延长，较难确定具体恢复时间。脊髓或神经损伤，恢复较困难。若为外周神经损伤，康复时间相对较早。若为中枢脊髓损伤，后遗症较多，完全康复需要较长时间，而且需要进行肢体功能康复训练，才有利于功能恢复。对于较严重损伤，即颈椎完全性损伤，导致截瘫的病人，康复可能性较小。

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"颈椎骨折以后康复的时间一般至少需要3个月以上，而且不同的骨折类型、不同的年龄、骨折康复的时间，有明显的差异。首先是局部的地方给予颈托固定制动，减少骨折移位的风险，积极完善颈椎CT及三维重建，准确判断颈椎骨折的程度。如果可以保守治疗，颈托固定差不多4-6周，如果是需要考虑手术治疗，局部肿胀减轻及病情稳定以后，及时给予复位及固定治疗，不管是采取手术还是保守治疗，可以配合活血化瘀的药物，比如骨康胶囊，另外就是促进骨折愈合的药物，比如骨肽片等治疗，有助于康复。"

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"在急诊很多患者是因为外伤而前来就诊，经过了查体以及必要的影像学检查之后，发现患者出现了骨折，患者就比较关心骨折多久可以康复，其实骨折多久可以康复一定是取决于发生骨折的部位，以及当时骨折的具体程度而进行判断的。在非负重的部位，比如上肢手指如果出现了轻微的骨折，甚至骨裂，可能通过休息3-4周，甚至需要固定之后，骨折就基本上愈合了，症状就可以消失了，如果再复查片子发现没有任何骨折的迹象，就完全康复了。如果骨折出现在下肢的负重关节，比如髋关节，就是股骨径如果发生了骨折，如果移位比较明显，单纯靠保守治疗可能达不到缓解的目的，甚至要做关节置换手术，才能彻底重建关节的稳定性，这个时候恢复可能就以月来计算。骨折多久可以康复一定是取决于骨折的部位、骨折的程度，甚至还要取决于患者出现骨折之后采取的治疗，恢复过程当中是不是出现其他的情况而决定，比如在恢复过程当中，是不是有骨折不愈合或者感染的情况，因此要因人而异才能判断骨折多久可以康复。"

语音时长01:34''

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骨折后要尽快进行康复锻炼，这样可以预防骨折长期制动导致的关节僵硬和肌肉萎缩，还可以预防长时间卧床不动导致的下肢深静脉血栓和肺栓塞。但是锻炼需要遵循一定的流程，一般骨折以后早期没有坚强固定之前只能进行小幅度的锻炼或者进行肌肉等长收缩锻炼。等长收缩就是绷紧肌肉锻炼，然后当骨折进行牢固的固定以后，前几天处于肿胀疼痛期，也可以进行肌肉等张收缩锻炼，还有远离骨折部位的关节活动。然后等到1周左右，肿胀明显消退，疼痛减轻了，可以进行增加幅度的活动，比如小腿骨折的可以进行踝关节和足趾的更大幅度的锻炼，还有膝关节和髋关节。一般6-8周以后，需要进行膝关节和髋关节以及足踝和足趾的全幅度的功能锻炼，然后可以进行部分负重，一般3个月以后可以进行完全负重，要加大力量锻炼。

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"手部遭受间接或直接的暴力，从而导致掌骨、指骨的骨折，是临床当中常见的一种手外伤疾病。掌指骨骨折术后，根据骨折稳定性情况，多需要采取有效的康复功能性训练，坚强固定术后刀口愈合良好，肢体肿胀减退，即开始进行手指及掌指关节的屈伸性功能康复训练，以促进肢体血液循环，减缓肢体的肿胀程度。一般术后康复4-6周，患者指间关节及掌指关节活动范围主、被动接近正常。此后需要再进行逐步手部握力等力量性训练，总体掌指骨骨折术后8周左右，患者绝大部分都能够恢复正常的工作与生活状态。"

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向阳│珠海市人民医院

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"手掌骨折应该根据本身骨折的具体错位情况，选择相应的治疗手段，有保守治疗石膏外固定以及手术治疗钢板、钢针内固定的治疗方式。通过手术治疗之后骨折固定比较牢靠，做完手术伤口没有明显疼痛，可以进行手掌各个关节的功能康复锻炼，基本康复活动范围恢复的时间大概是在一个月到一个半月左右。但要是进行石膏外固定保守治疗，单纯石膏固定时间就需要一个半月左右，拿掉石膏之后需要进行握拳、伸直等各个手指关节功能康复锻炼，仍然需要一个月到两个月左右，所以骨折愈合康复的时间差不多整体需要三个月，才能够基本恢复到正常水平。"

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"一般骨折没有明显的移位，单纯的小夹板外固定就可以了。手部骨折愈合还是比较快的。俩月时间基本能够愈合，后期功能康复锻炼，就基本能够恢复正常功能。当然了，如果骨折移位比较大，最好需要手术治疗，手术可以选择克氏针，也可以选择钢板内固定，术后半月拆线，定期复查片子。一般俩月的时间也基本能够愈合。后期就是进行功能锻炼。骨折后手部容易导致屈曲的障碍，因为骨折愈合过程中会有瘢痕形成，到时候多用热水泡一泡，可以逐渐地用手掰一掰，做手指的屈伸，慢慢地就康复了。"

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罗兆雄│广东省中西医结合医院

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