华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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脉管炎就是临床上经常提到的血栓闭塞性脉管炎,有人称之为伯格氏病,是一种下肢动脉经常产生的疾病,一般多发于年轻男性。出现脉管炎以后,病人会出现下肢疼痛、麻木、发凉,最后可能会出现坏死。
1、早期:最好在早期进行治疗,早期需要吃一些扩张血管的药物,如前列地尔、西洛他唑等;
2、中期:但到中期时吃药就没有什么作用,需要进行手术疏通、搭桥,甚至于要通过放支架等方法使血管疏通,最后恢复血流来挽救患肢;
3、晚期:晚期患肢已经出现坏死,这时候无论是吃药或手术,基本上不能奏效,需要截肢才能缓解病人的症状。
所以脉管炎要怎么治疗,要根据是在哪一期,早期治疗可能较好,晚期就非常麻烦。除了吃药以外,最重要的治疗方法还有就是绝对戒烟、保持下肢温暖,以及经常步行走路,促进侧支循环,这样治疗效果才会非常好。
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患有脉管炎后可以服用抗血小板聚集与扩张血管的药物,例如阿司匹林、华法林、利伐沙班等。如果患者同时合并有下肢的感染,还需要服用抗生素类药物,例如头孢氨苄、头孢他啶等。如患者下肢症状较重时,可能还需要使用高压氧舱进行治疗,能够促进局部血液循环及氧含量增加。如果通过服用药物保守治疗无效时,则需要行手术治疗,目的是重建动脉血流通道,增加肢体血供改善缺血引起的后果。手术方式可以选择股颈动脉旁路转流术,或者是腘远端腓动脉旁路转流术等,需要依据患者的病情决定,在患有脉管炎后,需要停止抽烟及饮酒。同时要防止下肢受冷、受潮及外伤,一般不建议使用热疗,会导致局部症状加重,其他的饮食注意事项及药物使用可向治疗的主诊医师进行咨询。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/28收听(94606)
脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,特点主要是中小动静脉闭塞。此时往往不一定手术就能起到非常好的疗效,... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/07播放(69184)
脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,特点主要是中小动静脉闭塞。此时往往不一定手术就能起到非常好的疗效,...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07播放(69184)
脉管炎分两大类:一类是血栓闭塞性脉管炎,就是动脉性疾病,一般要口服凯那安步洛克、波立维等抗血小板及扩血管作用的药物;另一类是浅静脉造成的静脉炎,此类患者要在抗炎的基础上口服药物,临床上口服药物多以马栗种子提取物为主,包括迈之灵以及维利塔。近几年临床上多采用舒洛地特,俗称伟素,因为舒洛地特既有抗炎又有保护静脉内膜细胞完整,同事又有轻度的抗凝作用。因此对于静脉炎建议患者口服舒洛地特,口服时间一般3-6个月,特别是对静脉溃疡的患者也有一定的治疗作用。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/30收听(13370)
"脉管炎临床表现非常复杂,主要是周围血管病,主要是血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、深浅静脉脉管炎,有可能会出现糖尿病足、雷诺病、大动脉炎等这些情况。对于目前脉管炎的治疗,其实主要是通过手术、药物治疗、物理治疗、介入治疗等。但是,目前的药物其实主要就是扩血管药物,像罂粟碱,一般都是每天服用3-4次,一次30-60mg,再就是硫酸镁静脉点滴。另外,像妥拉苏林也是口服药物,一次25mg,每天服用4次。再就是抗血板聚集的药物,最常用的就是肠溶阿司匹林,一天3次,一次100mg。另外,前列腺素E也有扩血管以及抗血小板聚集的功效。再就是低分子右旋糖酐片,也能够起到一定的效果。目前的口服药物主要就是这些,但根本的治疗还是要通过介入以及手术的方法。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(99576)
"一般所说的脉管炎主要是指血栓闭塞性脉管炎,它是自身免疫性疾病。如它在活性活动期时,需要吃些抗激素类的药物、非甾体的抗炎药物,能够缓解脉管炎的症状,减轻脉管炎症对血管的刺激。如果是平稳期时,就需要吃些扩张血管的药物,如贝前列腺素钠、西洛他唑等药物,能够扩张血管,减轻脉管炎边缘血器官和组织的血液供应。一旦出现脉管炎,不但要积极治疗,也要定期复查,才能够达到良好的长期慢性治愈的过程,不要觉得治好了,又不去复查,这样很容易延误病情。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/03/19收听(63766)
脉管炎患者可口服的药物包括:1、西药:抗血小板药物如阿司匹林、波立维;抗凝药物如... 金潇│北京中医药大学东方医院 2018/05/15播放(92128)
脉管炎患者可口服的药物包括:
1、西药:抗血小板药物如阿司匹林、波立维;抗凝药物如...
金潇│北京中医药大学东方医院
2018/05/15播放(92128)
"脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,其主要的治疗是应该戒烟,药物治疗包括抗血小板治疗、抗凝治疗,改善内皮功能的药物治疗,还有其他治疗等。药物抗血小板治疗,包括阿司匹林、波立维等抗血小板药物。改善内皮功能治疗可以吃,比如安步乐克、贝前列腺素钠,在抗血小板的同时对内皮功能也有些改善。抗凝治疗可以吃华法林,或者Xa因子抑制剂,如利伐沙班来进行治疗。对于重度的缺血或濒临坏疽的患者,还尽量早日手术治疗,或者药物加手术治疗,尽可能挽救肢体,尽量降低截肢平面。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/22收听(55674)
膀胱炎在尿路感染中非常常见,在过去,对于膀胱炎可能都是选择喹诺酮类或者头孢类抗生素来进行治疗,... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(84374)
膀胱炎在尿路感染中非常常见,在过去,对于膀胱炎可能都是选择喹诺酮类或者头孢类抗生素来进行治疗,...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(84374)
"急性咽喉炎一般都是病毒感染或细菌感染造成的,需要使用抗病毒药物或抗菌素,效果较好的有蒲地蓝口服液、青霉素类或头孢菌素类抗菌素。还要多饮水、多休息,食用一些新鲜的蔬菜、水果。因为蔬菜、水果内富含有维生素,也能够起到清热解毒、理气化痰、滋阴润肺的作用。慢性咽喉炎和很多个人习惯有很大关系,比如过度烟、酒,喜欢进食辛辣、刺激性食物,长期的接触粉尘及刺激性气体。所以治疗起来容易反复发作,给患者一种不能治愈的感觉。平时要去除病因,可以使用中药成分的含片,使用漱口液漱口。在间歇期适量体育锻炼,注意保持室内的空气清新。如果有明显的全身性疾病,比如甲状腺功能低下、维生素缺乏等,要积极治疗原发性疾病。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/25收听(99802)
结肠炎的发生往往和免疫、遗传、饮食、感染有关,需治疗。服药一定要根据个体化情况综合治疗。控制症... 赵建更│山西中医药大学附属医院 2019/08/21播放(60242)
结肠炎的发生往往和免疫、遗传、饮食、感染有关,需治疗。服药一定要根据个体化情况综合治疗。控制症...
赵建更│山西中医药大学附属医院
2019/08/21播放(60242)
"霉菌性阴道炎主要是以阴道塞药为主。在临床上,如果患者是没有怀孕的状况下,可以选择的药物非常多,比如克霉唑、硝呋太尔、盐酸特比萘芬阴道泡腾片、达克宁等等。同时可以配合口服药物进行治疗,可以选择的口服药物有硝呋太尔或者是氟康唑。一般情况下,治疗7-10天,停药3天左右来复查白带。如果患者已经怀孕,可以选择使用克霉唑和硝呋太尔进行治疗,其他的药物尽量的少用。而且霉菌性的阴道炎是可以通过性交传播的,所以建议患者的性伴侣也要进行治疗。而且在霉菌性阴道炎的治疗期间,患者是不能够同房的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/23收听(95460)
"面瘫又叫面神经麻痹,是由于茎乳孔内的面神经,受到非特异性炎症损伤,而出现的以面部表情肌瘫痪为特点的疾病。在治疗上注意以下几点能使面瘫症状更快的恢复:一、在面瘫出现的3天之内就及时的给予糖皮质激素(泼尼松)进行治疗,可以显著地减轻面神经的水肿,能够有效的避免面瘫症状加重,为恢复创造良好的条件。二、面瘫出现以后需要给予营养神经治疗,可以选用足量的维生素B12肌肉注射,用法用量为每次0.5-1mg,每天1次。三、口服地巴唑,地巴唑可以改善局部的微循环,促进面瘫症状的恢复。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/25收听(53000)
脂肪肝出现肝功能异常,患者在针对病因治疗的同时,需配合药物治疗。肝功能异常主要是表现为谷丙转氨... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/31播放(32852)
脂肪肝出现肝功能异常,患者在针对病因治疗的同时,需配合药物治疗。肝功能异常主要是表现为谷丙转氨...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/31播放(32852)
跟腱炎主要的症状是跟腱局部疼痛,疼痛很严重的时候,可以吃非甾体类抗炎药,减轻疼痛刺激。但是跟腱... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(26925)
跟腱炎主要的症状是跟腱局部疼痛,疼痛很严重的时候,可以吃非甾体类抗炎药,减轻疼痛刺激。但是跟腱...
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2023/04/03播放(26925)
咽喉疼痛,先要明确疼痛是急性咽喉炎还是慢性咽喉炎引发。具体如下:1、急性咽喉炎:... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/07播放(30508)
咽喉疼痛,先要明确疼痛是急性咽喉炎还是慢性咽喉炎引发。具体如下:
1、急性咽喉炎:...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/07播放(30508)
脑梗塞即脑梗死,治疗脑梗死常吃的药... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/11播放(31602)
脑梗塞即脑梗死,治疗脑梗死常吃的药...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/11播放(31602)
"反流性食管炎,可以吃促进胃肠动力药物、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、多巴胺拮抗剂等,同时还要注意饮食调养:1、促进胃肠动力的药物,常用的药物有莫沙必利、西沙必利等,该类药物可以加速胃的排空,从而达到减轻食管反流的效果。2、质子泵抑制剂,能够减少胃酸的分泌,主要是拉唑类药物,包括奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑。3、H2受体拮抗剂剂,比如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等,该类药物可以有效抑制胃酸的分泌。4、多巴胺拮抗剂,包括胃复安和吗丁啉,可以有效促进食管和胃的排空,减轻患者的不适。5、同时还要注意饮食,要以清淡、容易消化的食物为主,不要吃具有刺激性的食物。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/05收听(86242)
对于更年期患者的药物治疗,需要根据患者病情的严重程度以及具体临床症状,选择针对性的药物。1、更年期症状不是很严重的女性,一般不建议服用药物,可以通过合理膳食、适当体育运动、按时休息、远离烟酒刺激等生活方式,进行干预和调理。2、有明显的更年期症状,但没有特殊的器质性病变的情况下,可以考虑服用坤泰胶囊、更年康片等中成药进行调理。3、如果患者更年期症状严重,影响了日常的生活、学习,服用中成药没有明显效果,这种情况下需要考虑服用雌激素进行替代治疗。用药之前需要进行妇科和乳腺检查,排除雌激素依赖性肿瘤,具体用药情况,应当谨遵医嘱。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(47578)
"弱精症是属于精液质量出现问题的表现。弱精症指的是精液质量变得比较弱,会影响男性的生育能力,甚至有可能会导致不孕不育,建议可以服用生精胶囊、锌硒宝或者是五子衍宗丸、维生素E来进行调理治疗。除通过药物来进行治疗之外,平时生活中也要特别注意要多吃蔬菜、水果,适当增加营养,多吃牛奶、鸡蛋等食物,要早睡早起、不能熬夜、不要喝酒、不要吃辛辣刺激生冷性的食物,都有助于精液质量的改善,才有可能提高生育的能力。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/23收听(28446)
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张和通透性增加而出现的一种暂时性、局限性水肿反应。西医荨麻疹常见原因,主要有食物如鱼虾蟹等,感染、药物、物理因素如机械刺激、冷热、日光等,昆虫叮咬、精神因素和内分泌改变、遗传因素等。中医认为荨麻疹的病因是卫外不固,感受风邪不正之气,平素体弱气血不足、情志不畅、肝郁化火、灼伤阴血、肌肤失养、生风生燥引起的。对于荨麻疹的治疗,建议采用抗过敏的药物,如地氯雷他定片或者左西替利嗪片等。如果伴随瘙痒的症状,可以使用炉甘石洗剂。平时饮食要清淡,忌口辛辣刺激的食物。睡眠要规律,避免熬夜,发病期间少洗澡,尽量穿纯棉质地的衣服避免搔抓,防止继发感染。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(28716)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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