首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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哮喘用药的吸入剂，分为维持治疗的吸入剂和缓解治疗的吸入剂，常见药物如下：
1、维持治疗的吸入剂：包括吸入的糖皮质激素和糖皮质激素联合β2受体激动剂的联合制剂，单药的吸入糖皮质激素，如布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂。联合制剂包括布地奈德福莫特罗的联合制剂、氟替卡松沙美特罗联合制剂、二丙酸倍氯米松与福莫特罗的联合制剂；
2、缓解治疗的吸入剂：主要有短效的β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林，以及糖皮质激素和福莫特罗的联合制剂，如二丙酸倍氯米松福莫特罗联合制剂、布地奈德福莫特罗联合制剂。
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"哮喘患者的用药吸入剂型主要分为以下三大类：1、吸入用糖皮质激素：有倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松、环索奈德、莫米松等。2、β2受体激动剂：又分为长效和短效，短效常用的有沙丁胺醇和特布他林，长效的有沙美特罗、福莫特罗。3、抗胆碱药：也分为长效和短效，短效的主要有异丙托溴铵，长效的有噻托溴铵。值得注意的是，在局部吸入糖皮质激素后要进行漱口，保持口腔的清洁。因为长期吸入糖皮质激素，如果不漱口或者是漱口不彻底，容易引起口腔真菌感染、口腔溃疡等。"
高祥敬│威海市中心医院
2021/07/14收听(61697)
"哮喘的吸入剂按照功能可以分为快速缓解症状的，以及长效控制病情的两大类药物。所谓快速缓解症状就是说在吸入吸入剂以后3-5分钟快速起效，可以在很短的时间之内缓解患者胸闷、憋气、气喘的情况，通常用的药物有异丙托溴铵、沙丁胺醇、博利康尼等等。长期使用的长效控制病情的药物，大部分属于吸入类激素，比如布地奈德吸入剂，还有普米克都保等等。也有将缓解病情的和控制病情的药物一块做成复合制剂的，就是二联或者两联制剂，这类药品主要是有舒利迭还有信必可等。这些药物对病人既能起到缓解症状，还能起到控制病情的作用，效果是非常好的，适合患者长期的使用。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(57398)
"治疗哮喘的吸入剂，一般有支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素两种。丙酸倍氯米松属于糖皮质激素类的药物，是目前最有效的消炎药物，同时给药方便快捷，但是副作用也比较大，所以一定要严格按照医嘱使用。沙美特罗替卡松粉和布地奈德福莫特罗属于扩张支气管的药物，含有长效β2受体激动剂，是运用最广泛的支气管扩张剂，平喘作用很强，并且维持时间长达8-12个小时。一直推广将糖皮质激素和支气管扩张剂药物联合使用，能够更好的治疗哮喘"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(95011)
发生哮喘时可进行吸入治疗，吸入剂包括两大类，具体如下：1、支气管扩张剂：可控制症... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/21播放(55114)
发生哮喘时可进行吸入治疗，吸入剂包括两大类，具体如下：
1、支气管扩张剂：可控制症...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/21播放(55114)
"哮喘的患者在平日的生活中应该避免着凉，预防感冒，注意心理调节，避免情绪激动。常用的吸入剂有沙丁胺醇、特布他林，在数分钟之内可以起效，疗效可维持数小时。沙美特罗、丙卡特罗适用于哮喘的长期维持治疗及慢性支气管炎、肺气肿。氨茶碱、茶碱、羟丙茶碱、二羟丙茶碱适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿等。溴化异丙托品、二丙酸培氯米松、布地奈德、曲安缩松，吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。"
黄少卿│安阳市殷都区人民医院
2018/03/30收听(80965)
哮喘的吸入剂分为很多种，例如短效和长效。短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇，或者短效的抗胆碱能药物，如异丙托溴铵，这些短效的制剂通常是在哮喘的急性发作期予以吸入。长效的吸入剂包括长效β2受体激动剂，比如福莫特罗，还有长效的抗胆碱能药物像噻托溴铵。还有一种就是ICS和长效β2受体激动剂的联合制剂，这也是一种吸入剂，比如沙美特罗替卡松粉吸入剂，长效吸入剂通常是在哮喘的稳定期予以使用。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/26收听(35986)
治疗支气管哮喘的吸入剂具有起效快、剂量小、药物局部浓度高、全身不良反应少的优点。常用的哮喘吸入... 赵超越│长春市儿童医院 2019/12/26播放(91801)
治疗支气管哮喘的吸入剂具有起效快、剂量小、药物局部浓度高、全身不良反应少的优点。常用的哮喘吸入...
赵超越│长春市儿童医院
2019/12/26播放(91801)
"哮喘吸入剂主要用于缓解支气管哮喘，解除支气管痉挛，用于支气管炎以及肺气肿的患者，常用的药物包括支气管扩张剂和糖皮质肾上腺激素，其中支气管扩张剂包括特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵等。肾上腺皮质激素，包括布地奈德等。这些药物可以单独做成吸入剂，也可以两种制剂做成复方的吸入剂，无论是单方还是复方，使用完以后必须进行深部口腔漱口，最好漱口五次再进行刷牙，以防止这些药物的长期吸入，对口腔内造成真菌感染。"
刘冬玲│聊城市人民医院
2019/03/08收听(48837)
哮喘常用的药物分为两类，一类是临时缓解症状的药物，一类是减少急性发作和远期肺功能下降等不良反应... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/09播放(95345)
哮喘常用的药物分为两类，一类是临时缓解症状的药物，一类是减少急性发作和远期肺功能下降等不良反应...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/09播放(95345)
哮喘吸入剂有副作用。哮喘常用的治疗措施是吸入剂，其中含有吸入性的糖皮质激素，以及长效β2受体激... 余兵│北京大学人民医院 2020/05/13播放(60633)
哮喘吸入剂有副作用。哮喘常用的治疗措施是吸入剂，其中含有吸入性的糖皮质激素，以及长效β2受体激...
余兵│北京大学人民医院
2020/05/13播放(60633)
"支气管炎分单纯的支气管炎和喘息性支气管炎，如果单纯支气管炎没有喘鸣、气喘的患者，未必一定要用吸入性喷雾药物。如果是单纯的支气管炎考虑是过敏导致，可以选择吸入性的糖皮质激素，来缓解这种过敏性支气管炎导致的咳嗽。如果是喘息性支气管炎，会加用抗过敏或者β受体兴奋的支气管平滑肌解痉吸入剂。所以不管是单纯的支气管炎，还是急性喘息性支气管炎、慢性喘息性支气管炎，都可以选择糖皮质激素吸入性的雾化剂，可以选择β受体兴奋的缓解支气管平滑肌的吸入剂。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/11/15收听(90326)
"对于哮喘的一些吸入治疗，常用的药物就是吸入的糖皮质激素，还有支气管扩张剂。如果病人支气管哮喘合并肺炎时，呼吸困难可能会加重，所以治疗肺炎的同时，可能还要兼顾哮喘的治疗。应用哮喘的药物以后，有利于病人缓解支气管痉挛、促进痰的排出，也可以降低呼吸道的敏感度。单纯肺炎没有哮喘，应用哮喘的药物没有什么太大的表现。要考虑病人的一些基础病，往往有哮喘的病人或者有慢阻肺、肺间质纤维化的病人吸入这些药物是有利的。但是病情比较稳定，长期应用吸入的糖皮质激素，研究表明可能对病人的病毒免疫有影响，甚至有的病人长期吸入激素，可能会加大肺炎的可能性，所以要因病情而异。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(49005)
"哮喘是一种气道的慢性炎症，它是一种气道的可逆性痉挛，经过用解痉平喘的药物，患者可以恢复到正常人的生活。解痉平喘的药物包括β受体激动剂、胆碱能抑制剂等。其中，β受体激动剂包括长效β受体激动剂和短效β受体激动剂，长效的比如福莫特罗、沙美特罗；短效的有沙丁胺醇、特布他林等。短效的胆碱能受体抑制剂有异丙托溴铵；长效的是噻托溴铵等。除了β受体激动剂、胆碱能受体抑制剂，治疗哮喘的药物还有茶碱类的药物，比如茶碱缓释片、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。除了这两类药物之外，还有糖皮质激素，如果这三种药物哮喘难以控制，可加用糖皮质激素治疗，必要的时候可以抗感染治疗。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/01/04收听(59696)
"治疗支气管哮喘的药物主要分为两类，第一类为支气管舒张药物，包括以下几种：1、β2肾上腺素受体激动剂，主要有沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗、沙美特罗等。2、抗胆碱药物，吸入的抗胆碱药物有异丙托溴铵和噻托溴铵。3、茶碱类的药物，包括氨茶碱、茶碱缓释片、二羟丙茶碱等。第二类的药物主要是治疗支气管哮喘的气道炎症，1、糖皮质激素，有吸入用的倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。2、抗炎的口服药物，有孟鲁司特、酮替芬等。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(23860)
雾化吸入是利用高速的氧气气流或者是超声将药液形成雾状，由呼吸道吸入，进入气管、支气管，从而达到治疗的目的。可用于治疗呼吸道的感染，消除炎症和呼吸道黏膜水肿，缓解气道的痉挛，稀释痰液，促进痰液排出体外。雾化常用的药物分为以下几类：抗生素，较早以前有雾化庆大霉素或者是卡那霉素，这就是解痉的药物，缓解支气管痉挛。雾化β2受体激动剂，比如特布他林，减轻黏膜水肿，抗炎治疗。糖皮质激素类的，比如布地奈德。还有M受体阻断剂，比如异丙托溴铵、复方异丙托溴铵等。还可雾化帮助稀释痰液、祛痰的药物，比如α-糜蛋白酶，以及最近上市的N乙酰半胱氨酸等。
2018/06/02收听(40930)
"雾化吸入是将药液以气雾状的喷出，由呼吸道吸入，而达到治疗疾病的目的。一般来讲可以有平喘抗炎，以及止咳化痰这样作用。一般它的常用药物，抗生素，比如卡那霉素、庆大霉素等，解除支气管痉挛的药物，扩张支气管的药物，比如有氨茶碱、舒喘灵、沙丁胺醇等等。稀化痰液帮助祛痰的药物有α-糜蛋白酶以及痰易净等等，减轻水肿。也有一定抗过敏消炎的药物，比如地塞米松、布地奈德等等。一般要根据患者不同的病情，不同的疾病来选择药物，那还要注意药物的过敏反应。如果过敏是不能使用的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/16收听(29764)
"雾化吸入用药的种类还是比较多的，雾化药指的是使用雾化机或者氧气把药物分散成微小的颗粒，进入呼吸道产生局部用药的作用，副作用是比较小的，而且局部用药发挥效果也是比较强的。比较常用的：第一类，支气管扩张剂，可以缓解支气管平滑肌的痉挛，常用的就是硫酸特布他林和沙丁胺醇这两种药物；第二类，糖皮质激素，糖皮质激素可以减弱局部的炎症作用，用来预防哮喘的发作，或者是肺炎的喘息症状，比较常用的就是布地奈德混悬液；第三类，痰液的溶解剂，雾化吸入痰液的溶解剂，可以稀释痰液，是痰液变得容易咳出，有助于消炎；第四类，抗生素，但是抗生素一般不主张局部用药，临床上使用的是比较少的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(98291)
哮喘雾化吸入的药有三大类，一、吸入性糖皮质激素；二、吸入性β2激动剂；三、吸入性抗胆碱药物，这三种药中吸入性糖皮质激素是治疗哮喘的基石，也是针对哮喘病因治疗的一个药物，因为哮喘本质就是气道黏膜的慢性炎症。常用的吸入性激素包括倍氯米松、氟替卡松和布地奈德，这类药物大量应用，会造成口腔的念珠菌感染、儿童发育迟缓、皮脂腺功能抑制等等。所以会联合接下来说到的第二类和第三类药物，来减少糖皮质激素的使用。第二类药物是吸入性β2激动剂，常用的药物包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗等等，可以舒张支气管平滑肌，主要的不良反应就是心慌，所以如果有心脏基础疾病的人是慎用的。第三类要是抗胆碱药物，这个药常用的包括异丙托溴铵、噻托溴铵等等，主要的不良反应就是口苦、口干。一般将这三类药物联合使用来减少激素的使用量，减少不良反应，达到更好的临床控制。
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/22收听(85333)
"哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，临床表现主要为反复发作的咳嗽、喘息、气急和胸闷。治疗哮喘首选喷剂等吸入性的药物，主要有糖皮质激素和支气管舒张剂。吸入性激素主要有布地奈德气雾剂、环索奈德气雾剂、氟替卡松等。支气管舒张剂分为短效和长效，短效的有沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂；长效的有噻托溴铵粉吸入剂、福莫特罗粉吸入剂、沙莫特罗粉吸入剂。也包含吸入性激素与支气管舒张剂的联合制剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂等。"
金其武│九江市第一人民医院
2019/07/15收听(45623)
"支气管哮喘的吸入剂有很多种，因为这些药物的分子颗粒比较小，利于气道吸收，所以临床效果都比较不错。这些吸入剂不仅可以缓解病人发作性呼气性呼吸困难的症状，还可以避免肺功能的进一步下降，在病情平稳期吸入这些药物可以有效的预防支气管哮喘的发作。这些药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等等，同时还需要联合针对病人症状的药物一起使用，如果合并细菌感染，还需要使用抗生素进行治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/04收听(12594)
河南省人民医院 王晓晖
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海医二院 刘志坤
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