河南省儿童医院
呼吸科
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咳嗽是由延髓咳嗽中枢受刺激所引起,咳嗽的刺激大部分来自于呼吸道黏膜、呼吸道内分泌物或异物等刺激呼吸道黏膜,通过迷走神经、舌咽神经、三叉神经的感觉纤维传至延髓咳嗽中枢,经喉下神经、膈神经、脊神经支配咽喉、声门、膈肌及其它呼吸肌收缩产生咳嗽动作,将呼吸道内分泌物排出。咳痰是肺炎病程中正常表现,如果不影响生活可以适当咳嗽,有利于痰液排出加快疾病好转,如果影响生活,可以口服药物使用雾化吸入以及静脉注射。咳嗽有痰可以给予口服氨溴索口服液或氨溴特罗口服液;刺激性干咳咳嗽为主,可以复方福尔可定口服液治疗,也可以雾化以及静脉注射硫酸镁治疗。此外,需嘱患儿多饮水促进痰液稀释,有利于痰液排出,一直勤拍背促进痰液震动,刺激咳嗽将痰液排出。
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"如果患者出现了剧烈的咳嗽,影响休息和睡眠时,可使用止咳的药物,例如复方甘草片、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊、肺力咳合剂、右美沙芬等等,同时使用抗生素治疗大叶性肺炎,首选头孢青霉素族抗生素,过敏情况下可使用大环内酯类的红霉素或者是呼吸喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者咳嗽剧烈时,可多吃一些新鲜的蔬菜和水果,特别是有润肺止咳作用的水果,例如苹果、梨、橘子、橙子、琵琶、樱桃等。同时注意休息,避免受凉,多饮水,例如姜糖水、蜂蜜水、柠檬汁等,避免去人群聚集的地方。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(75297)
大叶性肺炎出现一直咳嗽,有可能是肺部炎症刺激到肺部出现咳嗽的症状。大叶性肺炎是由于肺部感染链球菌,特别是肺炎链球菌以后出现以肺大叶为解剖部位的一种炎症。肺大叶是叶间裂为分界线的,所以炎症在影像学上非常容易诊断。炎症由于刺激到呼吸道黏膜,特别是会让气道黏膜上皮脱落,黏膜下的神经容易暴露,对于外界的刺激,包括痰液、冷空气,就会异常的敏感,所以大叶性肺炎就会一直的咳嗽。如果咳嗽特别严重,没有痰是可以用些止咳药物的,但是如果有痰不用镇咳药,鼓励患者多排痰,对患者实际上也是帮助健康,帮助痊愈的一个方法。所以也看患者具体情况,看要不要用止咳的药物。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/23收听(86176)
引起咳嗽的原因较多,如肺脏本身的问题、肺泡的问题,或者气管及支气管的问题,这时应进行呼吸科的治... 马立新│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(54561)
引起咳嗽的原因较多,如肺脏本身的问题、肺泡的问题,或者气管及支气管的问题,这时应进行呼吸科的治...
马立新│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(54561)
"咳嗽是人体的自我防御动作,通过咳嗽人体可以清除呼吸道的分泌物和气道内的异物。但任何事物都有不利的一面,咳嗽也不例外,剧烈的咳嗽会影响正常的工作休息,会出现咯血、自发性气胸。针对于咳嗽的治疗,如果咳嗽是干咳、没有痰,可以使用镇咳类药物来治疗。对于咳嗽有痰,而且痰液不易咳出,可以选择盐酸氨溴索、溴己新,也可以雾化乙酰半胱氨酸。如果咳嗽有明显的黄痰、咽腔有脓点、白细胞升高,说明有细菌感染,注意不要选择自己过敏的抗生素,可以根据患者当地的流行病学特点,选择适合的抗生素,常见的有青霉素类、头孢菌素类、左氧氟沙星和阿奇霉素等。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/02/17收听(49158)
"咳嗽的厉害,首先要明确引起咳嗽的原因。咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状,许多疾病都可以引起咳嗽,如支气管炎、咽喉炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等,都可以出现咳嗽。如果考虑炎症引起的咳嗽,需要抗炎治疗,给予抗炎的药物,可口服,严重者可给予静脉点滴抗生素。如果是考虑肺结核引起的咳嗽,则需要抗结核药物治疗,可给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗痨药物。如果是肺部肿瘤引起的咳嗽,则需要行手术或者放疗、化疗等治疗,症状才会好转。止咳方面可用蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等药物。饮食方面注意清淡一些,少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/17收听(39875)
"咳嗽厉害,可以检查血常规、血沉及胸部X线,必要时可以检查胸部CT。如果是病毒性感染引起的咳嗽,可以给予抗病毒药物对症治疗,如利巴韦林。细菌性感染引起的咳嗽,可以使用抗生素药物对症治疗,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。如果是风热感冒引起的咳嗽,可以用桑菊饮加减,具有疏风清热宣肺止咳的功效。可以口服中成药,如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露等清热化痰药物。如果是风寒感冒引起的咳嗽,可以用三拗汤加减,具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。可以口服中成药,如苏黄止咳胶囊、小青龙合剂、通宣理肺丸等疏风散寒止咳的药物。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/16收听(32843)
"怀孕期间出现轻微的咳嗽,对胎儿影响不大。如果咳嗽厉害,可能会引起腹部压力增加,从而导致子宫收缩,胎盘下置,增加流产的可能,建议口服盐酸二氧丙嗪片,有条件可以雾化布地奈德气雾剂湿化气道,缓解气道的痉挛状态,从而达到止咳的效果。止咳治疗的同时,建议尽早的行血常规、C-反应蛋白、降钙素原、痰液涂片的检查,了解引起咳嗽的原因,针对病因进行相关的治疗。注意休息,避免接触油烟等刺激气味。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(124)
小孩咳嗽发生的诱因很多,如果有感染性诱因,比如发烧、分泌物多,有痰。我们应该先排除痰的问题,比... 苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/09播放(87455)
小孩咳嗽发生的诱因很多,如果有感染性诱因,比如发烧、分泌物多,有痰。我们应该先排除痰的问题,比...
苏晓│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/09播放(87455)
"哺乳期咳嗽可以多喝水,有利于痰液的稀释,能够促进痰液的排出。要以清淡饮食为主,多吃青菜、水果,少食辛辣、刺激、油腻性食物,忌鱼、虾等海鲜类食物,以免加重病情,造成咳嗽迁延不愈。可以通过中西医结合治疗风寒感冒引起的咳嗽,可以用三拗汤合止嗽散加减,具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。若是表寒比较重,可以加苏叶、荆芥、生姜以疏风解表。如果咳嗽,咳白痰,痰液黏稠不易咳出,可以加半夏、厚朴、茯苓燥湿化痰。如果是风热咳嗽,可以用桑菊饮加减,具有疏风清热、宣肺止咳的功效。如果是风燥伤肺症引起的咳嗽,可以用桑杏汤加减,具有疏风清肺、润燥止渴的功效。也可以用川贝母、梨、百合水煎服代茶饮,具有清热润肺化痰的功效。可以配合抗生素药物对症治疗,如青霉素类、头孢菌素类。"
2018/10/31收听(31710)
"支气管炎出现咳嗽厉害的症状,可以根据病情采取对症治疗和病因治疗。可以采取中医的方式,比如可以用艾灸灸颈后两侧的大椎穴、风池穴和背部两侧的肺俞穴以达到镇咳的目的。如果痰液比较多还可以适当使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液配合糜蛋白酶雾化吸入,祛除痰液、止咳。另外对于病因治疗,如果是细菌治疗可以选择抗生素,比如青霉素、阿莫西林、克林霉素、头孢哌酮。如果是病毒感染引起的则不建议使用抗生素,可以适当选择抗病毒药物,比如可以使用利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/05收听(69490)
"睡醒后咳嗽非常厉害应该及早明确病因,进行对症和病因治疗,可以用淡盐水或者生理盐水漱口、漱喉咙,并且检测血常规,拍双肺X光片或者CT,可以做肺功能检测。如果明确是咳嗽变异性哮喘应该给予药物来进行对症治疗,比如孟鲁司特、布地奈德,或者适当服用复方甲氧那明胶囊来达到止咳、平喘的目的。合并有细菌感染时应该提早选择敏感抗生素,如阿莫西林、克拉维酸钾、头孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星等药物,并且给予增强免疫力的药物,比如补充肺气的养阴清肺丸等。"
2019/10/31收听(79797)
"睡前咳嗽很厉害主要是由于机体抵抗力下降,受到病原体入侵,而使呼吸道黏膜出现炎症反应。在睡前的时候身体处于平卧状态,大量的分泌物会反流到咽喉部,而出现刺激性的咳嗽、咳痰,临床上可见于喘息性支气管炎以及支气管哮喘合并感染等。可以适当的服用祛痰的药物,比如蛇胆川贝液、橘红痰咳液、清肺化痰止咳颗粒、养阴清肺丸、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、复方氨溴特罗口服溶液、复方非那根糖浆等。还可以使用布地奈德雾化液、糜蛋白酶、氨溴索等雾化吸入治疗,稀释痰液,促进痰液的排出。抗病原体治疗,比如抗细菌可以选择使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、红霉素、阿奇霉素以及左氧氟沙星等药物。"
2019/01/22收听(62955)
化疗后呼吸系统最常见的副作用为咳嗽或咳痰,当患者出现此种症状,需立即到医院请专业的医生进行诊治... 邹宝华│中国医学科学院肿瘤医院 2018/08/17播放(82964)
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2018/08/17播放(82964)
躺下就会咳嗽,多数见于以下几种情况:1、咳嗽变异性哮喘:过敏体质患者在过敏季节,... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/15播放(95041)
躺下就会咳嗽,多数见于以下几种情况:
1、咳嗽变异性哮喘:过敏体质患者在过敏季节,...
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2021/04/15播放(95041)
半夜咳嗽厉害可能会影响睡眠,造成睡眠过程当中反复觉醒、睡眠质量下降,对疾病恢复产生较大影响,也... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/27播放(78946)
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郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/27播放(78946)
肝癌如果咳嗽严重的情况下,需要先进行一个检查,看咳嗽是否是肺炎所引起的。肝癌的患者免疫力较低,容易被细菌或者病毒感染而出现肺炎。此时需要积极的给予止咳、化痰、消炎、拍背等治疗,积极给予雾化化痰,咳嗽症状在炎症消退后可缓解。如果肝癌咳嗽是因为肺转移从而引起的以干咳为主的症状。止咳治疗效果不佳,可以考虑给予积极的中枢镇咳对症处理,以缓解患者的症状,此时代表患者的肝癌已经进入了中晚期,主要是以对症处理为主,缓解患者的症状,提高生存质量。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/27收听(32088)
"感冒是由于病毒或者细菌感染引起的上呼吸道炎症,患者常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喉咙痛等症状。如果感冒后咳嗽的厉害,往往要做如下的处理:1、评估患者是否需要用相关的抗感冒药物,如新康泰克或者感冒通、999感冒灵等药物。2、用止咳化痰的药物,可应用蜜炼川贝枇杷膏或者苏黄止咳胶囊等治疗。3、如果咳嗽很厉害,建议到医院拍胸片或者做胸部CT等检查,排外是否继发支气管炎、肺炎等疾病,必要时要加强抗炎治疗,可静脉点滴抗生素治疗。"
2020/08/31收听(88342)
肺腺癌的患者咳嗽厉害,通常是癌细胞... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/23播放(64005)
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
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肝癌患者总是咳嗽,如果特别厉害,要区分是炎症性咳嗽,还是肿瘤转移引起的咳嗽,加以区分处理。常见... 赵同伟│浙江省人民医院 2021/09/15播放(68162)
肝癌患者总是咳嗽,如果特别厉害,要区分是炎症性咳嗽,还是肿瘤转移引起的咳嗽,加以区分处理。常见...
赵同伟│浙江省人民医院
2021/09/15播放(68162)
当患者出现上述临床症状时要积极就医、完善相关检查,明确是由何种原因导致的,根据诊断采取相应的治疗。可以导致平卧后咳嗽加重的疾病有很多,例如肺结核、咳嗽变异性哮喘、心功能不全等。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘出现平卧后咳嗽加重时,可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗粉等。如果患者是因为肺结核出现上述症状时,需要使用抗结核药物进行治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者是因为心功能不全出现平卧后咳嗽的症状时,可根据病情给予强心、利尿、扩血管治疗。
2020/09/19收听(55609)
成都医学院附属医院 孙建
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