牙髓炎确诊的方法如下：

1、结合病史：有无蛀牙病史，牙有无外伤，有无咬硬物；

2、结合临床检查：判断有无龋洞、牙龈裂、楔状缺损、畸形中央尖等可能导致牙神经暴露的疾病；

3、进行冷热实验：比如用冰棍、热的东西刺激牙，看是否引起疼痛，还可以用牙髓活力测试仪检测；

4、X线片或牙CT：检查较隐匿的龋坏，比如根面龋、临界面龋，以及龋坏是否靠近牙神经。

牙髓炎的诊断多数情况比较容易，但逆行性牙髓炎，没有明确的病变牙，容易造成误诊。部分牙髓炎疼痛发作时，会涉及半边脸，可能不好分清具体疼痛的牙。这些情况要引起重视，否则根管治疗时，可能会磨错牙。