首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒核酸检测不需要抽血，但对于新型冠状病毒感染的判定则需要抽血。核酸检测是对新型冠状病毒病原的检测，而抽血进行检测，通常是新型冠状病毒特异性抗体检测，通过对新型冠状病毒特异性抗体的检测，从而反证机体被新型冠状病毒感染。
人体被新型冠状病毒感染后，免疫系统会立即发生免疫防御，从而产生特异性抗体，特异性抗体可以抵抗病毒感染。特异性抗体通常在感染发生后的1周左右出现，包括特异性IgM抗体和特异性IgG抗体。特异性IgM抗体在感染中、晚期消失，而特异性IgG抗体在感染恢复期也会持续存在，属于保护性抗体的标志。
因此新型冠状病毒核酸检测不用抽血，即不用查抗体，但对于新型冠状病毒感染的判定，则需要抽血，从而结合核酸检测，对新型冠状病毒感染做全面判断。
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"如果高度怀疑新型冠状病毒感染但是核酸检测又是阴性，就应该采血进行新型冠状病毒特异抗体IgM和IgG的检测来辅助诊断。如果有新型冠状病毒感染的典型症状，如发热、干咳、乏力，嗅觉和味觉功能下降或丧失，而且胸部影像学检查发现在肺外带有片状阴影，间质改变，双肺有多发点磨玻璃影或者浸润影，这种情况高度可疑是新型冠状病毒感染，首先应该做核酸检测，但是核酸检测受病程、标本采集以及试剂的影响会出现假阴性，如果重复检查仍然是阴性的话，就要采血进行抗体检测，进行辅助诊断。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/21收听(70807)
"新型冠状病毒肺炎的检测主要是核酸病毒检测，其标本主要是鼻咽拭子、痰、其他下呼吸道分泌物或者血液、粪便等标本。如果检测出新型冠状病毒核酸，可以为确诊病例。另外，新冠肺炎患者也需要查肺CT以及抽血化验血常规、C反应蛋白，严重者要查凝血象或者肝功、心肌酶、肾功等相关检查。肺CT可见到双肺外带炎症性阴影伴有侵润影和实变影，符合新冠肺炎的典型临床表现，也是诊断的重要依据。在早期新冠肺炎的患者血常规中淋巴细胞计数偏低，白细胞总数和中性粒细胞可正常，也可以排除感染性疾病。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/04收听(25651)
"新冠病毒核酸检测一般不采用抽血的方式，因为新冠病毒所待在的地方最多的是鼻咽部、下肺、痰液、大便当中，而血液当中的新冠核酸是相对较低的，所以对于新冠病毒核酸的检测，一般人优先选择鼻咽试子的采集。如果这个患者有痰的话，尽可能的深深的咳痰，把下肺的痰液咳出来，这个时候用痰液作新冠核酸的检测，阳性率更高，敏感性增强。还有就是患者在大便当中也有可能有新冠核酸的存在，而抽血可以做核酸，但不是最为常见的检测方式。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/05/24收听(83307)
新型冠状病毒肺炎诊疗方案中指出，实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性，可以作为确诊的病原学依据。新型冠状病毒核酸的检测怎么进行，要进行核算的检测先就要收集标本，才能进行检测。标本的来源主要是咽试子、鼻咽试子和下呼吸道的分泌物，下呼吸道的标本就包括了痰液和肺泡灌洗液，所以进行核酸检测的标本是咽拭子、鼻咽试子、痰和肺泡灌洗液，不需要抽血。血液是不能做核酸检测，但是血液中可以查新型冠状病毒的特异性抗体，确定是否有新型冠状病毒的感染。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(34804)
新型冠状病毒感染性肺炎的病人核酸检测有两种办法：第一、取咽拭子的方式进行测试核酸是否阳性；第二、通过血液标本也就是抽血化验来测量是否为阳性。根据两种结果都可以判断，只要是阳性结果就可以诊断，但是核酸检测假阴性率是很多的，也就是很多已经为新冠感染的患者，第一次或者第二次可能测量的核酸检测结果都是阴性，需要反复的测量。如果诊断为阳性就可以诊断明确为新冠肺炎的确诊患者，另外除了核酸检测之外也同样需要观察胸部CT的检查来明确双肺的情况。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/04收听(26009)
"新冠肺炎核酸检测不是抽血，目前新冠肺炎核酸检测主要是采取咽拭子的方法，也可以用吸痰的方法吸取气管内的分泌物。常用的咽拭子方法是通过一种长的棉棍从鼻孔或者口腔进入到咽后壁，刮取咽喉壁黏膜的分泌物做检测，有以下几个注意事项：1、尽量避免在进餐后采咽拭子，因为有的人刺激咽喉壁以后会引起呕吐，要尽量空腹或者餐后2-3个小时以后再做咽拭子检测。2、采样前尽量避免嚼口香糖、抽烟、喝酒等，同时做咽拭子的时候要注意配合医生、护士，要张大嘴，微向后仰头。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/20收听(57959)
新冠肺炎即新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎核酸检测不需要抽血，但 陈小菊│成都大学附属医院 2022/05/06播放(69226)
陈小菊│成都大学附属医院
2022/05/06播放(69226)
"核酸检测是否需要抽血，取决于病原微生物感染的种类，相应情况如下：1、需要抽血：如果是慢性病原微生物的感染，比如慢性乙肝、丙肝、艾滋病毒的感染，以及急性、慢性EB病毒感染，还有巨细胞病毒的感染，通常需要抽血进行核酸检测。抽血一般不需要空腹。2、不需要抽血：如果是针对呼吸道的病毒感染进行核酸检测，通常不采取抽血的方式，而是应用鼻拭子或鼻咽拭子进行核酸检测。如果是针对肠道病原微生物的感染，比如针对诺如病毒或轮状病毒进行核酸检测，通常需要留取粪便进行病毒的核酸检测，一般也不进行抽血化验。总之，对于核酸检测是否需要采血，需要结合具体是哪类病原微生物感染，一般要根据病毒血症存在的时间决定，由于呼吸道病毒和肠道病毒引起的感染，在血液中引起一过性病毒血症，存在的时间相对比较短，所以通常不采取抽血的方式进行核酸检测。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(68717)
"核酸检测不会疼痛，但会有干呕或刺激性呛咳的不适感，可以耐受，并没有很痛苦，一般是在鼻部或咽部用棉签采集分泌物，持续数秒左右，没有明显的痛苦。在采集核酸检测时，医护人员会做好一级防护，戴口罩、手套、护目镜、帽子以及穿防护服等，避免飞沫接触传播，没有明显的危险性。核酸检测是诊断新型冠状病毒感染最有效的金指标，如果呈阳性，便可以诊断为新冠病毒感染者，如果为阴性，一般可以排除感染，感染者再结合肺CT、血常规等相关检查，来进一步明确病情的严重程度。"
2021/07/07收听(82386)
"新型冠状病毒肺炎核酸检测时，可以取咽液进行核酸检测，或者是鼻咽液进行核酸检测，还可以用痰液采集或呼吸道分泌物采集等，具体如下：1、咽液核酸检测：标本采集比较容易，用棉签沾喉部的咽液，就可以做核酸检测。但是咽液的阳性率比较低，下呼吸道分泌物阳性率会更高。如果咽液的核酸检测是阴性的话，如果对于高度可疑的病人，应该再进行下呼吸道分泌物的采集，或者痰液的采集。2、痰液采集：可以采用自然咳痰法，就是用清水反复的漱口，然后从气管深部咳出痰。3、呼吸道分泌物采集：可以用抽取法，或者是支气管镜下采集法，下呼吸道分泌物采集时会出现明显的不适。所以，如果咽液检查可以检测出阳性，就不用进行下呼吸道分泌物采集了。"
2021/06/03收听(79370)
新冠核酸检测首先是要采集标本，患者的肺泡灌洗液、痰液、鼻咽分泌物都可以作为检测的标本。采集标本的医务工作者必须做好个人防护，目前急诊以及发热门诊最常用的是鼻咽拭子。医护人员采用二级防护，也就是N95口罩加加面屏或者眼罩加一次性隔离衣。标本采集后必须装入密封的离心管中，在运输到实验室前也要对容器外壁做好消毒工作，标本的运送要使用专门的密封箱。检测人员在负压的实验室生物安全柜内打开样本提取核酸，从实验室收样到得出检测结果，因为各个地方的实验室条件以及标本量不同，需要24-72h才能有结果。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/04收听(63206)
"新冠病毒核酸的检测是诊断新冠病毒感染非常重要的一个指标，在现在临床的诊疗工作当中，经常会遇到病人需要检测新冠核酸的情况。就目前来讲，检测新冠病毒核酸的时候，可以采集以下这几个部位的标本：第一、常用的是鼻咽拭子，就是用一根比较长的小棉花棍，把它伸到鼻腔的后面，即鼻咽部，在这地方沾上，蹭一蹭，然后把这个拭子取出来，在做这个标本采集的时候，病人可以有一些不舒服，但是持续的时间很短，很快就会过去，这是一种标本。第二、也有血液的标本、痰液的标本、支气管肺泡液的标本，以及粪便的标本等多种多样的标本。真正的检测是通过核酸的扩增仪、检测仪来完成的，一般需要几个小时的检测周期。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(24931)
新型冠状病毒肺炎 李英│河南省人民医院 2021/08/02播放(98475)
李英│河南省人民医院
2021/08/02播放(98475)
"新型冠状病毒核酸检测的方法，目前采用的是实时PCR荧光法。这种PCR荧光法也叫聚合酶链式反应，是通过一种分子生物学的技术用来放大这种极少见的RNA病毒。可以将新冠病毒RNA片段扩增到百万倍以上，这样更容易检测出新冠病毒。但是需要注意PCR荧光方法必须在PCR有资质的实验室进行，因此在绝大部分基层医院是没有上述条件以及专业人员的。绝大部分的医院是通过采集咽拭纸样本，放置专用的密封袋以及送检袋，在低温下保存，及时送到有条件的实验室。需要注意的是检验人员都要身穿三级的防护衣，配备护目镜、N95口罩，戴两层橡胶手套等防护装备。"
2020/06/22收听(72587)
患者检测是否有新型冠状病毒感染时，除做核酸以外，有时需要抽血...
2021/08/03播放(50225)
新冠抗原检测是利用新冠病毒特异性抗体直接检测病原体上相当于抗原的成分，比如病毒或病毒颗粒上的S糖蛋白、M蛋白、E蛋白或释放的N蛋白，来了解是否存在病原体感染的情...
张欣│中国医科大学附属第一医院
2022/12/16阅读(3163)
"新型冠状病毒抗体检测主要是通过检测血液当中的特异性抗体，判断患者是否感染病毒。新型冠状病毒核酸检测主要是通过聚合酶链反应来检测患者体内的病毒、基因组中特定的核酸序列，根据检测结果判断患者是否被病毒感染。核酸检测主要是针对病毒的RNA进行检测，检查患者的血液中是否存在病毒核酸，这是作为诊断机体有无病原体感染的依据，所以核酸检测是确诊新型冠状病毒感染的金标准。抗体检测可以用于对新型冠状病毒核酸检测阴性的病人进行辅助诊断，也可以对病例进行排查，与核酸检测协同发挥作用。"
2023/03/21收听(33103)
核酸检测是需要抽血吗？核酸检测是用于病毒检测的常见方法，新型冠状病毒的检测主要是通过核酸的检测，也可以通过其他的抗体的方法。新型冠状病毒主要是通过呼吸道传播的，病毒主要是侵犯到呼吸道系统，所以更方便的检测不是抽血是采用鼻、咽拭子、痰液，或者是肺泡灌洗液进行检测，不需要抽血这种有创的操作进行检测。核酸检测可以应用于各种不同的病毒，病毒的侵犯的部位在什么地方含量高，用什么方法检测，或者选择抽血或者选择呼吸道的分泌物。
徐潜│中日友好医院
2020/04/23收听(62543)
核酸检测主要通过鼻拭子或咽拭子留取标本，再通过PCR方法进行检测。目前有快速检测方法，也有常规... 李春辉│中南大学湘雅医院 2021/04/23播放(60316)
核酸检测主要通过鼻拭子或咽拭子留取标本，再通过PCR方法进行检测。目前有快速检测方法，也有常规...
李春辉│中南大学湘雅医院
2021/04/23播放(60316)
核酸的检测是否要抽血，还取决于做哪种病原微生物的核酸检测。1、要：如果是对于一些... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/27播放(62711)
核酸的检测是否要抽血，还取决于做哪种病原微生物的核酸检测。
1、要：如果是对于一些...
2023/04/27播放(62711)
武汉协和医院 朱锐
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