拜新同联合什么药降压好

2023-04-11 11:23播放 :

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拜新同即硝苯地平控释片,为钙通道阻断剂,是一种常用的降压药物,通过抑制外周血管、平滑肌干电流,扩张血管而起作用。对于单药控制不佳患者,可连用下列药物。

1、血管紧张素转换酶抑制剂:硝苯地平控释片可连用血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利、依那普利、培哚普利等,协同控制血压。血管紧张素转换酶抑制剂可抑制体内血管紧张素Ⅱ形成,从而减少血管紧张素Ⅱ的水平,以及其对血管紧张素Ⅱ受体集合后,产生的收缩血管作用,起到一定程度的降压作用。硝苯地平控释片连用血管紧张素转化酶抑制剂,可增强其降压作用;

2、血管紧张素受体拮抗剂:硝苯地平控释片还可以联合血管紧张素受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。血管紧张素受体拮抗剂,可抑制血管紧张素Ⅱ与其受体结合,从而阻断其收缩血管的作用,与硝苯地平控释片联合可增强其降压作用;

3、利尿剂:硝苯地平控释片还可以与利尿剂联合应用,增强其降压作用,如氢氯噻嗪,吲达帕胺等,可排钠排水,降低有效循环血量,并可改善外周血管张力,从而增强硝苯地平控释片降压作用。

硝苯地平控释片可与上述药物单药或两药联合应用,起到更好的降压作用。但不推荐血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合应用,可增强其相互副作用发生率。

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吃了拜新同血压还是降不下来怎么办

"吃了拜新同血压还是降不下来,可以考虑换药或加用其他药物同时治疗。如果在服用拜新同血压还是降不下来,考虑可能存在如下几方面原因,可根据病因进行对症处理:1、不良生活习惯:可能是高血压的病因不适合用拜新同进行治疗,比如有可能是由于交感神经兴奋性升高导致的血压升高,也就是由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式,导致儿茶酚胺分泌旺盛,引起血压升高。对于此类患者,服用拜新同效果并不理想,最好的治疗方法是服用β受体阻滞剂,也就是酒石酸美托洛尔片或者富马酸比索洛尔片,相对来说,可以有效降低患者的交感神经兴奋性,对降低血压会很有帮助。2、高盐饮食:有些患者可能是由于高盐饮食引起的血压升高,比如经常食用氯化钠,也就是食盐,每天超过6g,可以导致水钠潴留,引起血压升高。对于此类患者,建议尽可能应用利尿剂进行治疗,比如氢氯噻嗪或吲达帕胺等。如果应用拜心同效果不理想,换药通常可以起到很好的降压效果。3、药效有限:可能患者服用拜新同比较适合,比如随着年龄的增长,引起了动脉硬化,这种情况确实应该服用拜新同,也就是钙拮抗剂进行治疗。如果血压依然降不下来,提示存在比较顽固的血压升高,可以同时服用其他药物,比如可以联合使用血管紧张素转化酶抑制剂,也就是卡托普利类的药物,或者合并β受体阻滞剂等,两种药物同时进行降压治疗,效果就会更加理想。"

语音时长02:10''

李金梁哈尔滨市传染病医院

2021/07/25收听(19462)

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