20天就来一次月经通常是一种异常的情况，一般正常的月经的周期是21-35天，所以当月经的周期<21天时，可能是一种异常的阴道出血，而不是正常的月经，导致异常阴道出血的原因如下：
1、妊娠以及妊娠相关疾病：比如先兆流产、异位妊娠或滋养细胞疾病时可能出现不规则的阴道出血；
2、内分泌功能紊乱：卵巢功能的异常时，可能导致功能性子宫内膜出血；
3、器质性病变：比如宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌以及子宫内膜的黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等都可能导致异常的阴道出血。
当出现相关情况以后，要到医院进行检查，明确异常阴道出血的原因，再根据原因采取相应治疗措施。
