支气管扩张痰液如何排出

2019-12-16 11:16播放 :

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支气管扩张的患者最常出现咳嗽、咳痰,并且咳嗽、咳痰的症状反复迁延不愈,痰液的性状由早期白色黏痰或泡沫样痰,慢慢转化为黄绿色脓痰或其他白色黏液痰,甚至痰液难以咳出,这些症状是支气管扩张反复急性加重,甚至出现各种各样的并发症的根源。感染是支气管扩张病情进一步加重的重要因素,但是感染的出现不代表要长期或终身服用抗生素。因为抗生素一旦使用,很快会产生耐药。在抗生素的使用上,一定要遵循医生的指导,不能够长期坚持,或者是只顾着自己症状的改善,而不顾耐药菌的产生的副作用。

其他的排痰剂、茶碱缓释片、氨溴索或者是辅助排痰的中药,只要是能够改善排痰的能力,都可以主张使用;另外还有一个就是肺功能的锻炼,有效的肺功能的锻炼和有氧运动是帮助排痰的有效性措施;另外吸氧在比较严重的患者当中,也是一个有效的治疗手段。对于一些长期卧床的老人,还可以做振动排痰或手工的用手拍背的高频振动排痰的方式,帮助老年患者排痰,痰是支气管扩张的加重的重要因素,一定要及时处理或有计划去治疗。     

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支气管扩张为什么会出现痰液分层

"支扩痰液分层是由于支气管扩张的特殊病理表现而造成,因为支气管扩张在肺里面会有脓腔,或者数个脓腔里面都有沉积了很久的痰造成炎症,然后引发的痰不能及时排出去,都会储存在脓腔里面,所以在影像学检查会看到有液平。这时通过帮助病人排痰或者引流等方法,痰出来以后让病人把痰吐放在一部分清水瓶子里面,就会发现痰液分层的样子,看到这样的分层也能帮助病人去提高排痰的信心,因为让他知道哪样的痰才应该排出来。分层上面那层多数有很多的泡沫漂在上面,中间会有脓脓性的黏液层,有时候中间还会多一层水,因为泡沫飘在水上面,最底层是完全脓性的痰,这里面都是坏死细胞、细菌碎屑,脓性有时会有黄色或绿色,这时就可以告诉患者,应该排出来的就是底下脓性的痰,而上面黏液痰是为了辅助脓性的痰排出来时,气道壁分泌的黏液。最上面的泡沫,其实是由于病人无效的咳嗽或者呼吸不完整,有时候有痰,呼吸中间可能会有短促的顿挫,在这时就会让气道里面的分泌物打出泡沫,跟咳嗽很久的人经常会咳泡沫痰一样,那种痰没什么用,而且非常损耗肺气,所以要鼓励患者做引流和呼吸锻炼,争取更多排出脓性的痰。"

语音时长02:25''

刘薇首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/29收听(65402)

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