长春市中心医院
普通外科
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结肠癌一旦诊断明确，需要做手术治疗。但是早期结肠癌实际上可以通过肠镜进行微创手术，这样就是开展好的镜检中心。早期结肠癌完全不需要开刀做手术，但是大部分结肠癌发现以后都是一个进展期，这样必须做手术。现在临床上60%-70%的病人都是在微创手术的方法下做结肠肿瘤的规范化切除，患者恢复好，可以耐受手术，通过远期随访观察，病人对手术的效果较好。出现转移的结肠癌，一般要进行MDT模式下的病人评估，做相应的治疗方案选择。
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"结肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，结肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术治疗，都是可以彻底治愈。结肠癌早期的病人，做手术主要目的是将肿瘤扩大切除。一般手术过程中，除了将肿瘤切除以外，还需要将肿瘤上下各10cm左右正常的肠管进行切除，从而达到彻底切除肿瘤的目的，手术后一般不需要进行化疗。如果是中期结肠癌的患者，除了切除肿瘤和肿瘤两边10cm左右的肠管以外，还需要做肿瘤周边淋巴结的清扫，手术后还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(98329)
能做根治手术的结肠癌患者通常是这样的情况，患者的分期不算太晚，特别早的病人如果是结肠息肉的恶变，或者是癌变，如果在早期消化内镜看到病变，可以在肠镜下进行局部切除，达到治疗目的，如果能达到目的，那就不用外科大夫大动干戈了。再有一些特别晚的病人，不可能达到根治了，有些病人没法切除病灶，这时候外科大夫也无能为力。介于这两种之间的，就是外科大夫干预的病人，中期的病人是外科大夫能参与的，这些病人病灶相对比较深，临近可能有一些淋巴结转移，但是没有远处的转移，那么外科大夫通过手术可以达到完整切除，达到根治的目的。这些病人通常就是二期、三期的病人。四期的病人通常有远处转移，比如最多见的转移部位就是肝脏，结肠癌有50%以上的转移是在肝脏，还有一些肺的转移。在这些情况下，如果病灶是多发的，就有可能切不掉。这时候做原发灶的切除没有什么太大意义。一般会有多个学科来讨论，做手术有没有意义。这时候手术可能要斟酌进行。再就是肝脏和肺转移的病人，也不是绝对不能做，有些时候如果是比较单发的或者是比较少的病灶，医学上叫寡转移，就是数量比较少的转移，也是有可能做手术根治。如果遇到这样的情况千万不要马上放弃，在多个学科的讨论下，有可能有些远处转移的病灶也能得到根治。
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(92622)
患者既不是特别早期的结肠息肉恶变或是癌前病变，也不是晚期无法根治的患者，介于这两种情况之间，这... 白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/10/20播放(50827)
患者既不是特别早期的结肠息肉恶变或是癌前病变，也不是晚期无法根治的患者，介于这两种情况之间，这...
2016/10/20播放(50827)
"结肠癌是很严重的恶性肿瘤，治疗结肠癌主要的方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。如果结肠癌病人手术后半年出现拉肚子的情况，属于正常的并发症，因为结肠癌的病人切除肿瘤和肿瘤上下正常的结肠肠管，病人的结肠就会缩短，结肠的主要功能有浓缩消化、浓缩大便的作用，结肠短了，浓缩的功能就会下降，就会出现拉肚子的症状，这个是正常的。"
2020/06/01收听(82531)
"临床上结肠癌一旦发生盆腔转移，通常不是早期结肠癌，此时一般先选用新辅助化疗，之后再考虑手术治疗。新辅助化疗是在结肠癌手术之前通过化疗药物将肿瘤缩小，把可能存在的微淋巴结病灶予以消灭，有利于患者在手术中减少手术的创伤，避免肿瘤术后复发和转移。新辅助化疗对结肠癌的临床意义非常大，一般只要患者出现了盆腔转移，首选新辅助化疗。因为结肠癌发生盆腔转移多表明比较严重，这种情况手术切除时比较困难，而且还切不干净。所以，通过新辅助化疗可以降低术前的分期，再看看再采用手术治疗并淋巴结清扫。一般术后还可以采用局部放射治疗，可以采用分子靶向药物及免疫治疗，如此才能避免结肠癌术后的复发和转移。当然，也可以配合中医中药的方法，通过辨证论治给予中药汤剂调理病情，从而延长患者生命，提高其生活质量。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/06收听(73476)
结肠癌是人的肠道，有小肠和大肠，统称为结肠，比如升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，这一部分都叫结肠。升结肠到肛门周围发生的肿瘤，都叫结直肠癌，也就是俗称的大肠癌。结肠癌患者，因为大家的生活习惯都随着西化，可能进食高蛋白、高脂肪的食物，这样会影响肠道的功能改变，所以会诱发结肠肿瘤。结肠常见的病因主要是有部分患者有家族性腺瘤性息肉病；还有溃疡性结肠炎，它转化为肠癌的几率非常高，建议这一类患者要定期的做检查。
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(29959)
"习惯上我们把发生于结肠部位的消化道的恶性肿瘤统称为结肠癌。结肠癌最多见于直肠和乙状结肠交界的部分，还有乙状结肠的部分，它的发病年龄以45—50岁以上的人群发病率逐渐提高，男女比例大概2—3：1，也就是男性的发病率要高于女性。结肠癌的发病率占整个胃肠道肿瘤的第三位，它的病理类型主要是腺癌、黏液腺癌和未分化癌等等。结肠癌早期可以没有任何明显的症状，随着肿瘤的进展增长，可以出现腹胀、消化不良、排便习惯的改变、腹痛，大便里边有黏液、有血液或者脓血等。同时由于肿瘤的消耗病人会出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等等一系列的症状。到晚期由于肿瘤的阻塞会导致患者出现排不出大便来，甚至排气也停止了，我们称为完全性或者不完全性的肠梗阻。同时会出现腹腔肿瘤的转移、淋巴结的转移，病人出现腹水、恶液质等等比较严重的症状。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/26收听(58160)
"结肠癌是常发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40-50岁的年龄组发病率最高。男女比例：男性居多，约2:1-3:1，发病率占肠道肿瘤的第三位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌等类型，大体形态呈息肉状、溃疡型。结肠癌可沿肠壁环形发展，沿肠管纵行上下蔓延，或者向肠壁内深层浸润，除淋巴管、血道转移以及局部侵犯以外，还可以向腹腔内种植，或者沿手术切口面扩散转移。"
代醒│郑州大学第五附属医院
2018/06/21收听(32344)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。本病多见于中老年人，... 申占龙│北京大学人民医院 2017/03/22播放(94565)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。本病多见于中老年人，...
申占龙│北京大学人民医院
2017/03/22播放(94565)
如果诊断结肠癌，如果是早期病变，呼吁人群一定要早诊早治，要早期去查结肠镜。结肠癌一般是分早期结... 刘丽│河北医科大学第二医院 2021/02/28播放(65522)
如果诊断结肠癌，如果是早期病变，呼吁人群一定要早诊早治，要早期去查结肠镜。结肠癌一般是分早期结...
刘丽│河北医科大学第二医院
2021/02/28播放(65522)
"结肠癌就是结肠黏膜发生了病变，出现了癌症的变化，称为结肠癌。结肠从大的方面来讲，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四个部位，还有盲肠，也把它称为大肠的一部分。任何部位黏膜层的细胞，一般它会慢慢地从息肉、腺瘤细胞转变为癌细胞，如果黏膜细胞出现了这种癌细胞时，就将其称作为结肠癌。结肠癌的原因到现在还不是很清楚，与很多因素有关系，可能与饮食结构、吸烟、环境以及一些基因突变都有关系。结肠癌现在主要的诊断是靠结肠镜检查，然后在结肠镜下取活组织进行病理检查，就能够确诊结肠癌。因为结肠癌是恶性肿瘤，所以一般患者需要积极进行以手术为主的综合性治疗，结肠癌在腹部的恶性肿瘤当中，预后比较好，所以如果得了结肠癌，患者应该积极地去治疗。预防结肠癌，最主要的方法就是体检的时候行结肠镜检查，因为很多的结肠癌都是由结肠息肉发展到结肠腺瘤，然后再进一步恶变为结肠癌，它有一个过程，所以如果患者在息肉或腺瘤时，通过结肠镜下切除，就避免了得结肠癌。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(80467)
"说起结肠癌，很多病人都关心结肠癌从哪来的，其实从病因学的角度来讲，结肠癌来源于结肠的腺上皮细胞，也就是肠黏膜上皮细胞，这些上皮细胞在正常情况下，跟普通的细胞是一样的，执行消化和吸收的功能，但是在特殊情况下，这些肠子的上皮细胞发生了恶变，这些时候这个细胞它就不再是正常的细胞，它会以肿瘤的方式进行增殖和生长，这个时候就会产生肿瘤。所以结肠癌来源于结肠黏膜上皮的细胞，这些细胞恶性的增殖和生长就产生了最常见的结肠癌，结肠癌的恶性生长往往是有一些相关的病因。首先结肠癌是生活习惯有明显相关性的，也就是说多吃一些红肉或一些致癌的物质，会导致腺上皮的恶性增生和影响一些患者的肿瘤细胞的基因的改变也是形成恶性肿瘤、肠癌的一个主要原因。因为肠上皮的细胞它本身的基因有一些突变而引起的这些恶性的生长，所以可以说基因的改变也成为肠癌一个主要的发病的原因。"
陈楠│北京大学肿瘤医院
2018/06/12收听(82569)
"结肠癌是起源于结肠上皮的消化道的一种恶性肿瘤。目前的发病率也是随着人们生活饮食习惯的改变，肉类摄入的增多，结肠癌的发病率在目前也是成逐年上升的趋势。结肠癌在早期可能没有什么特殊的症状，随着疾病的进展，一部分人会出现一些排便习惯的改变，比如说过去是便秘的病人可能会出现大便次数的增多、大便性状的变稀，有些过去腹泻的病人也可能出现腹泻的消失，转化成便秘的情况。有部分患者比较严重的时候，就会出现便血以及肠道梗阻，剧烈腹痛的症状。出现了上述这些症状的患者，建议及时就诊，进行大便常规以及血常规的检查。如果说血常规提示有贫血，大便常规提示有大便潜血的阳性，建议患者及时进行肠镜检查，及早发现肠道的肿瘤。肠道的肿瘤如果能够早期发现，可以直接进行内镜下的治疗，不需要进行开腹手术，也能达到很好的治疗效果，患者手术的痛苦也比较小，费用也比较低。如果发现比较晚的情况下，会需要进一步评估患者有没有转移的情况，根据患者转移的情况，确定外科手术的方式，以及放、化疗的一些方案。患者的预后相对来说可能会比较差。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
谭洁│武汉市第三医院
2018/06/24收听(63668)
结肠癌的病因目前尚未明确，随近年来研究表明，结肠癌的发生与人体基因突变、缺失有关，其中食物结构... 邱辉忠│北京协和医院 2018/05/09播放(65276)
结肠癌的病因目前尚未明确，随近年来研究表明，结肠癌的发生与人体基因突变、缺失有关，其中食物结构...
邱辉忠│北京协和医院
2018/05/09播放(65276)
结肠癌是肠道黏膜的的恶性肿瘤，主要临床症状有腹痛、精神乏力、大便性状改变等。随病情发展至晚期，... 任军华│常德市第一中医医院 2018/05/16播放(62717)
结肠癌是肠道黏膜的的恶性肿瘤，主要临床症状有腹痛、精神乏力、大便性状改变等。随病情发展至晚期，...
任军华│常德市第一中医医院
2018/05/16播放(62717)
"结肠黏膜发生癌变即为结肠癌，根据结肠癌部位不同，又分为右半结肠癌和左半结肠癌，两者临床表现并不一样。右半结肠癌腔大，分别为叶状，癌肿多为肿块样和菜花状，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻，与癌肿破溃出血，继发感染，可有腹痛、肿块、贫血、消瘦或恶液质表现。左半结肠癌，因左半结肠肠腔细、粪便干结，左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，因此左半结肠癌经常表现为急性或慢性的肠梗阻。"
康春博│首都医科大学附属北京康复医院
2017/08/17收听(30123)
结肠癌的病因不是很清楚，大致可能与以下因素有关。第一、是结肠息肉。结肠息肉可以癌变，其中乳头状腺瘤最容易引起癌变，可达到40%左右。第二、慢性溃疡性结肠炎。部分慢性溃疡性结肠炎可以并发结肠癌，发病率可能比正常人高5-10倍。第三、血吸虫病。由血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。第四、环境和饮食因素。结肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正向关系，在动物脂肪和蛋白质摄入过高、食物纤维摄入不足的人群中，发病率比较高。另外，也可能与微量元素缺乏和生活习惯改变有关。第五、遗传因素。结肠癌的发生，可能与遗传因素有一定的关系。
2017/08/18收听(83749)
"结肠癌是由结肠的黏膜上皮发生肿瘤变以后所导致的，发生和发展与细胞水平的变化密切相关。简单而言，反复的炎症损伤以及致癌物的接触和摄入，可以导致病人出现结直肠癌。比如烧烤类、熏制类食品以及炎症性肠病所引起的反复肠黏膜上皮的损伤和修复，都可以导致病人出现结肠癌，接下来有一个渐进过程。从发生的过程而言，首先病人可能会出现上皮的腺瘤。腺瘤进一步的发展出现异型增生，也是医学上面所言的上皮内瘤变，从低级别上皮瘤变可以进入到高级别上皮瘤变，然后再进入到肿瘤。恶性肿瘤的浸润有一个特点，主要是细胞不受控制从而引起组织上面的恶性生长和浸润性生长。对于结肠癌而言，有一些不特异性的症状，在早期因为肿瘤组织比较小、也没有浸润性上长，没有出现明显的破坏过程，病人可以没有任何的前期症状。但是一旦进入到肿瘤组织比较大，发生出血以及堵塞，病人可以发生出现腹痛、腹部包块。消化道出现出血，比如出现血便以及黑便。同时还有部分病人由于大量的肿瘤组织的堵塞，从而引起肠管的狭窄，这时候病人可以发生肠梗阻症状，比如痛、吐、胀、闭。痛，就是腹痛，腹部以其周围或者是下腹部为主的腹胀、腹痛。胀就是以胀满为主，整个腹部气鼓、气胀，然后吐，就是肠内容物不能下排，从口腔或者是从上消化道呕吐出来。还有所谓的闭就是大便不解，长期不通。这样的临床症候群一旦发生，就称之为肠梗阻症状，这时候医生会通过肠镜检查，X光片的拍片以及临床上面的症候群综合判断，可以进一步推行检查的项目，从而能够得到诊断。"
朱庆曦│武汉市第三医院
2018/07/12收听(19241)
结肠癌是发生于结肠的恶性肿瘤，发生因素很多，大体上归于三个方面：1、高脂、高蛋白... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2018/09/28播放(98516)
结肠癌是发生于结肠的恶性肿瘤，发生因素很多，大体上归于三个方面：
1、高脂、高蛋白...
孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2018/09/28播放(98516)
结肠癌顾名思义，是发生在结肠的肿瘤，来源于上皮细胞。结肠癌的发生率在我国是逐年增加，跟生活习惯... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/02播放(97746)
结肠癌顾名思义，是发生在结肠的肿瘤，来源于上皮细胞。结肠癌的发生率在我国是逐年增加，跟生活习惯...
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/02播放(97746)
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