子宫壁厚如果是指子宫肌层增厚，一般是子宫腺肌症所引起，引起子宫肌壁增厚主要是子宫腺肌症。
子宫腺肌症指子宫内膜异位病灶种植在子宫肌层内，弥散在子宫肌层，引起子宫肌壁的增厚。子宫整体像球样增大，叫球形增大，摸上去子宫质地比较硬，有时会有压痛症状，子宫腺肌症是引起女性继发性进行性加重痛经最主要的原因。
通常不说子宫壁增厚，而是子宫内膜增厚。如果是子宫内膜增厚，可能与子宫内膜增生、子宫内膜癌有关。如果在超声下发现有宫腔内和子宫内膜增厚现象，尤其女性出现不正常月经，如月经量增多、月经淋漓不尽、月经期延长等，可能出现子宫内膜增生的表现，对于绝经过渡期40岁以上的女性比较多见。
但在月经前子宫内膜厚是生理现象，不需要处理。如果是出现月经不正常，或月经刚结束，做超声测量子宫内膜比较厚，可能有宫腔息肉或子宫内膜增生，这时往往需要做宫腔镜进行检查。
