无排卵性功能失调性子宫出血的治疗

2020-10-26 16:51播放 :

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无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是止血、调整周期,有生育要求的患者促排卵。青春期少女以止血、调整周期为主;生育期的女性以止血、调整周期、促排卵为主;围绝经期的女性以止血、调整周期、防止内膜癌变为主。

出血时首先要止血,少量阴道流血的无排卵异常子宫出血,B超显示患者的内膜相对较厚,可以连续用孕激素,停药以后3-7天就会有撤退性的出血,出血量多的患者需要快速止血,特别是围绝经期的女性建议首选诊刮止血。

药物治疗可以用较大剂量的口服避孕血止以后再逐渐减药,青春期功血需要用大剂量的雌激素口服止血,通常止血以后也是逐渐减药,然后是调整周期。对于体内有一定雌激素水平的患者可以用孕激素定期撤退出血,有避孕要求的患者可以用短效口服避孕药。青春期少女用雌孕激素序贯治疗,有生育要求的患者可以考虑促排卵治疗。

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无排卵性功能失调性子宫出血怎么办

"无排卵性功能失调性子宫出血往往好发于青春期的女性,一般青春期的子宫功能性出血,都是属于无排卵性的子宫功能性出血。治疗的原则主要是三大原则:一个是止血,还有调整月经周期和促排卵,主要这三大原则。第一个原则是针对止血,临床上主要是采取性激素的药物进行对症治疗,主要是达到尽快止血,剂量需要按照具体情况针对性的进行调整。性激素的药物主要是采取以下这几种:第一个,孕激素。孕激素的作用,是在孕激素的作用下持续增生的子宫内膜,可以转变为分泌期。停药以后子宫内膜脱落相对比较完全,这种也称为药物性的刮宫。服用孕激素药物,停药以后还会有一次出血量比较多的出血,所以它适合体内有一定的雌激素水平,而且不贫血的女性,血红蛋要大于80g/L。如果贫血的女性,有可能会导致贫血更加严重,药物一般是选用黄体酮或者地屈孕酮片。第二个,性激素药物是雌激素的药物。应用大量的雌激素药物,可以短期内修复创面而达到止血。雌激素的药物适合出血量比较多,像血红蛋白小于80g/L的青春期子宫功能性出血,后期药物调整需要根据出血的量,来适当调整药物的使用。第三个,使用复方短效避孕药,适用于长期严重的、没有排卵的出血,药物需要按照门诊医生的医嘱进行服用。第二个原则是要调整月经周期,不然这次止血以后,后期还会可能有子宫功能性出血。调整月经周期,就是常说的人工周期进行治疗,临床上常用的是补佳乐联合黄体酮进行对症治疗。第三个原则是促排卵治疗,适合青春期、没有排卵的子宫功能性出血,临床上可以采用促排卵的药物,像克罗米芬、来曲唑片等,还有绒促性腺激素以及尿促性腺激素,这种药物一定要在门诊医生医嘱下进行,自己不能盲目使用。所以,针对无排卵子宫功能性出血,主要是通过以上的三大原则进行对症处理。"

语音时长03:09''

王梅萍嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/06/07收听(204)

功能障碍性子宫出血是怎么回事

"功能障碍性子宫出血是以前的概念,目前叫异常子宫出血,这种情况多见于青春期女性或者绝经过渡期的女性,往往是因为无排卵造成雌激素过高、孕激素不足。还有一种情况就是排卵性的异常子宫出血,是因为排卵以后黄体功能不足引起。异常子宫出血的女性主要的表现为经量增多、经期延长,甚至阴道不规则的出血,可以用药物进行调经治疗。对于月经,要明白为什么月月来月经,正常月经的发生是因为排卵以后黄体生命的结束造成雌、孕激素撤退,使子宫内膜功能层皱缩、坏死、脱落、出血。月经规律的女性应该一个月来一次月经,月经的量和经期正常。如果精神过度紧张、营养不良,出现代谢紊乱或者慢性疾病、环境的改变、饮食紊乱、过度运动,或者药物影响,比如口服避孕药,这些情况都会造成月经紊乱。对于异常子宫出血的治疗,是缺什么补什么,因为最常缺的是孕激素,可以用黄体酮或者地屈孕酮,在月经后半期光口服这两种药物就行,选一种。如果体内雌激素也低,孕激素也低,可以用雌、孕激素周期疗法,相当于人工周期。还有一种调经药物就是避孕药,避孕药除了有避孕的作用,还有调经的作用,需要找大夫正规的治疗。如果异常子宫出血患者治疗不及时,可以造成女性贫血,所以如果有这种情况,尽量到医院进行正规的治疗。"

语音时长02:53''

耿蕾淄博市妇幼保健院

2020/01/23收听(57590)

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