夜间心悸的原因主要包括以下几方面：

1、生理性因素：如患者夜间睡眠欠佳差、心情烦躁、精神压力大、过度劳累、过量饮酒，均可引起心悸。心悸是患者自身感受到心脏跳动、不适，主要因心率过快、过慢或心律不齐引起；

2、心源性病理因素：部分患者冠心病发作多在夜间，甚至凌晨，如心衰、冠脉痉挛患者。心衰患者夜间平卧后回心血量增加，可出现心慌、气短表现。此外，冠心病患者夜间冠脉痉挛也可出现胸部不适，也表现为心慌。还应排除是否有病毒性心肌炎，行心电图、心肌酶和肌钙蛋白检查，以进一步明确；

3、非心源性病理因素：如贫血、甲亢性心肌病、咳嗽等上呼吸系统不适，消化道系统腹胀、腹泻也可出现心慌。