山西省心血管病医院
心内科
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夜间心悸的原因主要包括以下几方面：
1、生理性因素：如患者夜间睡眠欠佳差、心情烦躁、精神压力大、过度劳累、过量饮酒，均可引起心悸。心悸是患者自身感受到心脏跳动、不适，主要因心率过快、过慢或心律不齐引起；
2、心源性病理因素：部分患者冠心病发作多在夜间，甚至凌晨，如心衰、冠脉痉挛患者。心衰患者夜间平卧后回心血量增加，可出现心慌、气短表现。此外，冠心病患者夜间冠脉痉挛也可出现胸部不适，也表现为心慌。还应排除是否有病毒性心肌炎，行心电图、心肌酶和肌钙蛋白检查，以进一步明确；
3、非心源性病理因素：如贫血、甲亢性心肌病、咳嗽等上呼吸系统不适，消化道系统腹胀、腹泻也可出现心慌。
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"如果患者经常在夜间出现心悸、心慌的症状，可能是不稳定型心绞痛发作，引发的心前区不适症状。一些患者可能处于更年期状态，或者是本身存在神经衰弱，一到晚上睡不着觉，失眠多梦，也会出现心慌、心悸的感觉。首先要明确患者是否伴有器质性病变，可以做心脏彩超、动态心电图、胸片的初步筛查，看目前有没有器质性病变。心脏彩超还有助于进一步排除，患者目前是否存在肥厚性梗阻性心肌病，有没有主动脉瓣狭窄，也可以鉴别患者目前是否存在先天性心脏病，有助于更好的明确是什么原因导致的心悸、心慌。年轻患者出现心悸、心慌，很有可能是心脏神经症，或者是植物神经功能调节紊乱导致。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(42782)
出现心慌、心悸，主要有生理性原因和病理性原因，具体如下：一、生理性原因：...
出现心慌、心悸，主要有生理性原因和病理性原因，具体如下：
一、生理性原因：
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(95664)
多种疾病可以导致患者出现夜间心慌、心悸的症状，具体如下：1、心律失常：比如室性早... 范书英│中日友好医院 2021/08/05播放(80662)
多种疾病可以导致患者出现夜间心慌、心悸的症状，具体如下：
1、心律失常：比如室性早...
范书英│中日友好医院
2021/08/05播放(80662)
心悸、心慌均指心跳比较快，导致患者出现不适感，常见原因如下：1、心脏疾病：常见异... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/06播放(78256)
心悸、心慌均指心跳比较快，导致患者出现不适感，常见原因如下：
1、心脏疾病：常见异...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/06播放(78256)
心慌和心悸是快速心律失常的常见临床表现，正常健康的成年人心率范围是60-100次/分，如果心率... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/24播放(67391)
心慌和心悸是快速心律失常的常见临床表现，正常健康的成年人心率范围是60-100次/分，如果心率...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/24播放(67391)
"导致心悸、心慌的原因很多，常见的原因是心律失常，最常见的心律失常是早搏、频发的室性早搏、房性早搏，都有可能导致心悸、心慌。生理性的早搏，不需要特殊治疗，病理性的需要积极治疗原发病。还有可能是其他心律失常，比如阵发性室上性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动。也有可能是一些慢性心律失常，严重的窦性心动过缓、高度房室传导阻滞等。也有可能是贫血、甲状腺功能亢进、高热导致的心悸、心慌，这种情况在原发病治愈之后，心悸、心慌的症状也会缓解。低血压、早期休克也会导致心悸、心慌，需要及时纠正。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/19收听(62775)
心脏跳动正常情况下较规律，通常不会有感觉。如果心脏节律突然发生改变，如突然变慢、变快或停顿，则... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/17播放(66285)
心脏跳动正常情况下较规律，通常不会有感觉。如果心脏节律突然发生改变，如突然变慢、变快或停顿，则...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/17播放(66285)
"如果平常感觉心慌心悸，首先要排除心律失常的可能。患者如果频繁出现这种心慌心悸感觉，要到医院进行心电图的检查，包括安静、休息、没有发作心慌时的心电图，以判断患者基础心律、心率如何，有没有ST-T的变化。其次在患者心慌时应该尽快到附近医院或者社区诊所进行心电图检查，并用手机拍摄下来保存留给心电图或者心内科医生看，判断是何种心律失常，出现心慌心悸感觉无外乎心跳过慢或者心跳过快。心跳过慢，主要考虑的是房室传导阻滞以及窦性心动过缓，往往通过心电图检查，可以发现患者是否需要进行药物治疗，甚至手术装起搏器。如果患者心跳较快，也可以导致心慌心悸，这种心慌心悸要判断是否和心跳过慢有关，有的人是基于心跳过慢，以后反射性的引起心动过速，仍然需要安装起搏器。如果某些患者本身就是心跳过快，比如快速性心房颤动、房扑、阵发性室上性心动过速，一般需要在正规药物治疗的基础上采用电生理检查术及射频消融手术进行处理，方可以起到一定的根治率。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/23收听(61645)
患者夜间出现心悸、心慌和烧心的常见原因如下所示：1、心脏疾病：患者可能是由于冠心... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/23播放(59716)
患者夜间出现心悸、心慌和烧心的常见原因如下所示：
1、心脏疾病：患者可能是由于冠心...
2021/08/23播放(59716)
心慌、心悸存在生理性和病理性原因，生理性原因包括精神紧张、劳累、失眠、饮酒、饮用浓茶或咖啡等，... 付丽│长沙市第三医院 2021/01/14播放(54212)
心慌、心悸存在生理性和病理性原因，生理性原因包括精神紧张、劳累、失眠、饮酒、饮用浓茶或咖啡等，...
付丽│长沙市第三医院
2021/01/14播放(54212)
治疗心慌、心悸，关键是要清楚病因。因为在正常生理情况下，也可以出现心慌、心悸的表现，在病理情况... 邱原刚│浙江省中医院 2021/02/24播放(78828)
治疗心慌、心悸，关键是要清楚病因。因为在正常生理情况下，也可以出现心慌、心悸的表现，在病理情况...
邱原刚│浙江省中医院
2021/02/24播放(78828)
心悸心慌首先要找到原因，常见的原因是由冠心病导致的心律失常，需到医院明确诊断，然后给予药物或者... 陈向红│海南医学院第二附属医院 2019/08/06播放(79571)
心悸心慌首先要找到原因，常见的原因是由冠心病导致的心律失常，需到医院明确诊断，然后给予药物或者...
陈向红│海南医学院第二附属医院
2019/08/06播放(79571)
心慌、心悸是怎么回事，是自己感觉心跳、节律、频率发生改变，不能自我控制，心跳加快，心前区不太舒服。有可能和休息不好，熬夜、劳累过度，生活、情感上的事件而引起。像这种情况就要平稳自己的心态了，不能过于劳累，保持充足的睡眠以及静养。所以做推拿、按摩、理疗，在饮食上清淡，不能吃油腻、油炸、辛辣、刺激类的食物。如果因为疾病引起，比如贫血也可能会造成心供血不足或者甲亢代谢性的疾病。再者就是因为高血压、糖尿病引起的心肌缺血，就需要根据医生的指导来控制原发疾病，达到治疗目的。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(88753)
"如果反复出现心慌、心悸，建议测量自己的脉搏次数，同时注意自己在发作类似症状时处于什么状态。如果在轻微体力活动或者劳累以后，容易出现心慌、心悸的症状，测量脉搏次数大约在120次\/分以上，建议完善心电图检查，明确有没有心律失常或者心肌缺血诱发的心率偏快。有些年轻患者如果出现心慌、心悸，会伴有心脏停跳感，可能是阵发性的室上速，也可能是早搏发作。对于此类情况如果发作不频繁可以暂时观察，如果发作较频繁影响生活，推荐通过24小时通动态心电图监测是不是有心律失常。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/07收听(40149)
"如果患者突然心悸、心慌，有如下几个因素：1、交感神经过度兴奋，患者在正常情况下大量饮用酒、咖啡、浓茶，就会出现心悸、心慌的情况。2、精神过度紧张、焦虑时，也会有突发心悸、心慌情况。3、有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏供血不全、心律失常、心肌炎，以及心脏出现缺血、痉挛、心血管出现供血不足时，也会有突发的心悸、心慌。4、内分泌代谢性疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，也会有上述症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(35352)
"如果患者出现心慌、心悸的情况，首先要让患者迅速保持冷静，避免情绪过度激动、焦虑、烦躁，要让患者停止一切工作和活动。给患者摆放正确的体位，使患者处于端坐位，使双腿尽量下垂。如果家中有吸氧装置，例如氧气袋或氧气瓶等，可以给予持续、低流量吸氧，并且可以快速给患者服用药物来稳定心率，例如在舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸。如果既往有冠心病病史的患者，还能够服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等倒，可以服用β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔，商品名常有倍他乐克，中药中稳心颗粒也有缓解心悸、心慌的作用效果。并且应快速拨打120求救电话，让患者到达医院进行下一步的对因治疗。"
2020/05/15收听(52412)
心慌是心悸的一种，心悸是一种自觉心跳的不适感或心慌的感觉。当心跳加快时感到心跳不适，心率缓慢的时候感到搏动有力，心悸的时候心跳可以快，患者感到心慌也可以慢，也可以有心律失常。心率正常者也有心悸的感觉，引起心悸的原因很多，如生理性的原因，健康人在剧烈运动或精神过度紧张时，大量的饮酒、喝浓茶和咖啡后都可以出现心慌的感觉。甲状腺功能亢进或者某些药物如阿托品、甲状腺素片等，也可以引起心慌。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/08收听(59270)
"如果出现心悸、心慌，要对症治疗，看引起它的原因。如果是因为心脏的疾病导致的，比如频发的房性早搏、室性早搏和阵发性的房颤、心律失常，有时候冠心病就要积极的治疗冠心病。如果是原发性的心肌病，要改善心肌的代谢，用营养心肌的药物并且纠正心衰，同时治疗早搏。有时候是因为其他的疾病，比如甲亢、严重的贫血、感染，也会出现心慌、心悸，要治疗原发病，原发病的治疗能够控制心悸的程度。还有如果是因为生活习惯，焦虑、紧张、熬夜导致的心慌，通过生活习惯上的调整，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，也能够缓解这种症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/03收听(73323)
"心慌和心悸是在心血管内科就诊的病人中非常常见的两种主诉，当出现心慌、心悸症状时，它可能是由于心脏频率发生异常导致的，也就是心跳次数的增加或者减低；同样也可以发生于心脏节律的不规则，也就是常说的心律不齐或者各种心律失常。当然心慌、心悸的症状也可以见于一些全身性疾病，比如甲亢、低血糖或者由于电解质紊乱等原因所导致的心慌、心悸的不适。所以当出现心慌、心悸时，一方面要考虑心脏的病因，另一方面也要考虑是不是由于全身其它疾病所继发导致的，当然还有一类情绪性的疾病也会反应为心慌、心悸。因此当出现这类症状时，关键是要到医院就诊，通过检查来明确诊断。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/30收听(21778)
"心慌、心悸是怎么了？首先要排除生理性因素，比如说患者在受到精神刺激、情绪激动、精神紧张、失眠、焦虑、烦燥、大量饮酒、喝咖啡和吸烟以后，这时候交感神经兴奋，交感神经兴奋以后血中的去甲肾上腺素水平就会升高，作用于心脏患者就会出现心慌、心悸的表现。只要消除诱因、保持良好的睡眠、劳逸结合、心情乐观，这种情况就会消失。再一种情况是病理性的，比如说患者是一个房颤的患者，这时候他心律是绝对不齐的，心率增快的时候就会出现心悸、心慌的表现，或者是阵发性室上性心动过速，或者是有甲状腺功能亢进的时候，也会引起窦性心动过速，或者是房速、房颤这些表现。遇到这种情况经过调整也不缓解，要到医院就诊去明确一下原因，完善一下心电图、心脏超声、动态心电，还有甲状腺功能这些检查，明确病因的基础上再针对病因进行药物治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(26133)
北大人民医院 迟骋
播放次数：5.61万
海南省人民医院 刘时武
播放次数：3.11万
河北医科大学第三医院 耿小勇
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武汉大学人民医院 周恒
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