窦性心律ST段改变是否严重，取决于改变程度，ST改变有几种需要引起重视，比较严重，具体如下：

1、ST段水平型或下斜型压低：若超过0.05mV，说明患者存在心肌缺血；

2、ST段上抬：尤其弓背向上抬高，在V1、V3导联超过0.3mV，在其它导联超过0.1mV，说明患者可能存在心肌梗死，此为最严重的状况；

3、ST段弓背向下抬高：说明患者可能存在心包炎；

4、QRS波群结束和ST段起始部位交点抬高：说明患者可能存在早期复极综合征，早期复极综合征通常属于良性疾病，但此种病人偶尔会发生心律失常。