什么是Ⅰ型呼衰

2020-10-12 09:45播放 :

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呼吸衰竭是呼吸科常见病理生理综合征，定义为外呼吸功能障碍导致氧分压下降，伴或不伴二氧化碳增高的病理生理过程。对于呼吸衰竭分类而言，按照二氧化碳高低，可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。临床上根据血气分析，将Ⅰ型呼吸衰竭定义为氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＜50mmHg。

一般导致患者呼吸衰竭的原因较多，包括肺组织病变、神经系统病变，或胸廓畸形、气胸、胸腔积液等。此外，呼吸衰竭按发病急与缓，可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。如果病人因重症肺炎、创伤类畸形，或急性肺栓塞导致呼吸衰竭，病程相对较急，属于急性呼吸衰竭。如果病人由于慢性阻塞性肺疾病导致呼吸衰竭，则一般属于慢性呼吸衰竭。

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"呼吸衰竭是指肺通气功能或换气功能障碍引起的缺氧，伴或不伴有二氧化碳潴留。临床上根据动脉血气中氧分压和二氧化碳分压的情况分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是指动脉血气中氧分压小于60mmHg，不伴有二氧化碳潴留；二型呼吸衰竭是指动脉血气中氧分压小于60mmHg，伴有二氧化碳分压大于50mmHg。一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的氧疗原则不一样，一型呼吸衰竭可以给予高流量吸氧，二型呼吸衰竭必须给予低流量吸氧。因为二型呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留，二氧化碳对呼吸中枢的刺激消失，所以就靠低氧对呼吸中枢刺激，如果给予高流量吸氧，低氧对呼吸中枢的刺激消失导致二氧化碳潴留更加严重。"

语音时长01:26''

林祥晓│济宁医学院附属医院

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Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的区别

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唐勇军│中南大学湘雅医院

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什么是Ⅱ型呼衰

"Ⅱ型呼衰主要是血气里面如果氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压要升高＞50mmHg，就要考虑Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭在临床上主要见于慢性阻塞性的肺疾病。在急性加重的时候会出现II型呼吸衰竭，但是有一部分病人平时也也有Ⅱ型呼吸衰竭，是慢性的所以PH是正常的。有一部分COPD也就是慢阻肺的病人在急性加重的时候，感染导致急性加重以后，突然出现二氧化碳分压比平时的基础值要高，出现了PH的变化，这时候就属于急性的Ⅱ型的呼衰。"

语音时长00:52''

朱婧│首都医科大学附属复兴医院

2018/07/13收听(54622)

什么是Ⅰ型呼衰

"Ⅰ型呼衰指的是Ⅰ型呼吸衰竭，产生的主要原因是因为患者出现缺氧的现象而使患者的换气功能和通气血流的比例出现了失调导致的，是一种比较严重的呼吸功能障碍疾病。患者出现Ⅰ型呼吸衰竭可能是由于患上支气管疾病和肺部疾病导致的，患者在此期间除了积极配合医生的治疗，定期进行药物服用以外，本身也要多进行体育锻炼，有利于人体呼吸肌增强，对于缓解呼吸衰竭也有一定的帮助。"

语音时长01:07''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

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一型呼衰和二型呼衰的区别

"呼吸衰竭，在临床上一般分为两种：一种是Ⅰ型呼吸衰竭；另一种是Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧，但是不伴有二氧化碳潴留，也就是氧分压＜60mmHg，但是二氧化碳分压＜50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭是缺氧，合并二氧化碳潴留，就是氧分压＜60mmHg，而二氧化碳分压＞50mmHg，这种时候称之为Ⅱ型呼吸衰竭。这两者是一个是肺通气功能障碍，另一个是肺换气功能障碍。Ⅰ型呼吸衰竭常见于急性呼吸窘迫综合征、肺炎、急性肺水肿，都可以引起Ⅰ型呼吸衰竭。而Ⅱ型呼吸衰竭，经常见于慢性阻塞性肺疾病的患者，老慢支的患者，这是二者的区别。"

语音时长01:08''

徐俊马│常州市金坛第一人民医院

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一型呼衰与二型呼衰的区别

"Ⅰ型呼衰与Ⅱ型呼衰的区别包括发病的机理不同，Ⅰ型呼衰主要是因为肺的换气功能障碍导致，常是因为肺的弥散功能障碍以及肺动静脉分流而形成，此时患者多见于重症肺炎、间质性肺病、肺栓塞，以及严重的气胸、大量胸腔积液等患者。Ⅱ型呼衰多是因为肺的通气功能障碍而引起患者出现不同程度的二氧化碳潴留，可以伴有低氧血症的临床表现，多见于慢性气流阻塞性疾病，例如慢阻肺、严重的支气管哮喘、支气管扩张等。另外，血气分析也有不同，Ⅰ型呼衰主要是氧分压小于60mmHg，不伴有二氧化碳分压的升高，Ⅱ型呼衰主要是二氧化碳分压大于50mmHg或低氧血症的表现。治疗也不同，Ⅰ型呼衰主要是适当的高浓度吸氧，而Ⅱ型呼衰多是低流量、低浓度吸氧，必要时两者均可以予以呼吸机的辅助呼吸治疗。"

语音时长01:22''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/04/15收听(55821)

一型呼衰和二型呼衰的区别

"首先要知道呼吸衰竭的定义，是在一个大气压、在海平面的情况下，人体的动脉血气分析氧分压低于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳的增高，叫做呼吸衰竭。Ⅰ型呼衰主要指动脉血气里的氧分压低于60mmHg，是单纯的缺氧，叫Ⅰ型呼衰。如果同时血气里的二氧化碳超过50mmHg，那么是Ⅱ型呼衰。临床上Ⅰ型呼衰主要见于肺间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征、先天性动脉分流，Ⅱ型呼衰主要见于慢阻肺和哮喘、大量的胸腔积液，都是可以出现的。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

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朱克毅│杭州市第一人民医院

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一型呼衰的症状

"临床上不同疾病导致Ⅰ型呼吸衰竭，临床症状也是不同的。如果患者是因为慢性阻塞性肺病导致的Ⅰ型呼吸衰竭，临床上多会出现咳嗽、咳痰、气喘等临床症状。如果患者出现致病微生物的感染，患者还会出现发热、胸痛、咳血等临床症状。如果患者是因为肺结核而导致的Ⅰ型呼吸衰竭，患者除出现呼吸道的症状外，还会出现结核中毒症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等。如果患者是因为肺肿瘤而导致的Ⅰ型呼吸衰竭，患者常会出现咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难、发热、胸痛、咳血、消瘦等。"

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/25收听(52134)

一型呼衰和二型呼衰的区别是什么

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别，主要是看是否有二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭以缺氧为主，没有二氧化碳潴留，血气氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压不高于50mmHg；二型呼吸衰竭主要是以低氧和二氧化碳潴留为主，血气氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg。一型呼吸衰竭的常见病因主要是由于肺弥散功能障碍，通气血流比例失调，肺动静脉分流等导致的，常见的疾病重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等,二型呼吸衰竭主要是通气不足导致的，像气道阻塞或者限制性疾病，常见的有慢性阻塞性肺病、胸廓畸形等。治疗主要还是吸氧，一型呼吸衰竭，主要是高流量吸氧，氧浓度高于50%,二型呼吸衰竭是低流量吸氧，氧浓度低于35%。

语音时长01:18''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2019/06/18收听(63654)

一型呼衰的治疗

"Ⅰ型呼吸衰竭就是做血气分析时，只有低氧血症，就是指氧分压＜60mmHg，不伴有二氧化碳潴留。一般来说，Ⅰ型呼吸衰竭多见于支气管哮喘、自发性气胸、间质性肺病、大量胸腔积液等等原因。Ⅰ型呼吸衰竭的治疗，首先应该针对病因进行治疗。如果是胸腔积液引起，则需要抽液治疗。如果是气胸引起，则需要胸腔闭式引流。而如果是间质性肺病引起，可能要应用激素进行治疗。其次要吸氧，可以中高流量给氧，纠正缺氧，必要时可应用呼吸机辅助通气。"

语音时长01:17''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/12/23收听(91547)

1型呼衰是怎么回事

呼吸衰竭主要是指呼吸的生理功能障碍，而出现的缺氧或者合并有二氧化碳潴留。Ⅰ型呼吸衰竭主要是指缺氧，不伴有二氧化碳潴留。出现呼吸衰竭的原因常见的有脑血管意外以及脑水肿，导致的中枢性的通气功能障碍，另外还见于神经肌肉疾病，如重症肌无力、脊髓灰质炎等原因所导致的。还见于急性会厌炎等上气道梗阻会引起急性呼吸衰竭，通常会危及患者的生命。同时气胸或者是大量的胸腔积液可以导致肺不张，也会出现呼吸衰竭。临床上还主要还见于肺实质的疾病，包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及间质性肺疾病。同时临床上还比较常见的有肺血管疾病，常见的有肺栓塞导致的急性呼吸衰竭，临床上也较为常见。

语音时长01:15''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/07/02收听(95121)

COPD主要引起几型呼衰

"COPD主要引起Ⅱ型呼衰。如果COPD并发了呼吸衰竭，要及时使用呼吸机辅助通气，改善患者缺氧的情况。还要积极的抗炎、抗感染、平喘等治疗，同时要加强营养，多进食一些优质高蛋白的食物，如牛奶、牛肉、瘦肉等，增强身体的抵抗能力，注意保暖，避免受凉。患者诊断了COPD，要改变不良的生活方式，不抽烟、喝酒，避免二手烟的危害，不要熬夜，保证充足的睡眠，使体力得到恢复，加强锻炼身体，增强身体的抵抗能力。"

语音时长01:11''

许鹏│宜春市人民医院

2021/07/15收听(36191)

Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的氧疗区别

"Ⅰ型呼吸衰竭主要是氧分压的降低，没有二氧化碳分压的升高，多数见于急性呼吸窘迫综合征，是弥散障碍而导致的，可以选择高浓度的给氧，急性呼吸窘迫时可以选择呼气末正压通气。Ⅱ型呼吸衰竭是氧分压降低，二氧化碳分压升高，见于慢阻肺的患者，是由于肺泡通气不足引起的。主要是给予低浓度的吸氧，高浓度的吸氧会抑制呼吸中枢而产生严重的并发症，临床上对Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼氧疗是有严格的区别的。"

语音时长01:10''

李建武│鹤壁市人民医院

2019/09/09收听(34915)

01:55

二型呼衰和一型呼衰的区别是什么

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/06播放(65956)

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