复旦大学附属华东医院
泌尿外科
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临床经常遇到反复尿路感染的女性，甚至部分患者不能停药，一停药立即出现尿路感染。绝经后妇女反复尿路感染，多数是由雌激素分泌减少所致。因为雌激素能够维持阴道内菌群平衡，使阴道内环境保持弱酸性，乳酸杆菌是有益菌，可以对致病菌起防御作用。
另外，雌激素分泌减少，尿道萎缩、尿道黏膜变薄，尿道黏膜上皮、纤毛以及尿道上皮糖蛋白丢失，细菌容易驻扎。绝经前女性反复尿路感染，需检查解剖方面或自身免疫力方面的原因。
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"女性尿路感染反反复复，建议必须做尿培养，找到尿中有什么细菌存在，选择敏感的抗菌素连续治疗7-14天。症状缓解后，复查尿常规和尿培养，观察是否已经完全治愈。如果完全治愈，应该继续多喝水，注意会阴部卫生，这样才可以有效的防止尿路感染反复发作。女性由于有特殊的生理结构，比如尿道比较短、直，有性交和月经期，这些因素导致女性特别容易发生尿路感染。建议性交前后注意卫生，性交后排尿一次，可以降低感染的发生率。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/02/21收听(77588)
"尿路感染一般常见于青少年女性。如果尿路感染反复发生，需要考虑一些诱发因素是否存在，比如女性患者性生活频繁，容易造成尿路感染反复发生。对于这一类的患者一般控制性生活频率，在性生活前后大量饮水，必要时口服抗生素，如呋喃妥因来预防尿路感染的反复发生。另外，要做泌尿系统的全面检查，看是否存在有尿路梗阻或者尿路异物等因素存在，如果存在这一类的因素，容易使尿路感染反复发生很难彻底。临床上常见的，比如老年人前列腺增生症、输尿管狭窄、输尿管结石、膀胱结石、膀胱异物等，都是容易造成尿路感染反复发生的因素。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/08收听(91414)
尿路感染反复不愈，需检查尿路感染病因、增强免疫力等，具体内容如下：
张祥生│河南省人民医院
2021/06/24播放(67473)
"尿路感染反反复复不愈合，考虑的原因：1、感染为耐药菌，常规抗生素治疗无效，造成感染迁延不愈；或尿路存在梗阻、畸形等因素，导致排尿不畅，尿液不能排空。膀胱内或尿道内始终有尿液残留，导致反复感染。针对不同的病因，治疗办法不同。建议行尿液培养加药物敏感试验，了解是什么细菌感染，对哪种药物敏感，选取敏感的抗生素治疗，即可治愈尿路感染。对于存在尿路畸形或梗阻的患者，例如前列腺增生压迫尿道，引起膀胱排空不全，膀胱内始终有残余尿，导致菌尿停留在膀胱内，造成反复感染。此类情况需要治疗原发病，解除梗阻或治疗泌尿系统畸形，才可以治愈感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/19收听(46105)
" 尿路感染反反复复，则建议到医院进一步检查明确原因，第一，可能体内存在有耐药菌感染，尤其是长期服用抗菌素的患者，这时就可以出现有耐药菌，对常用的药物都产生耐药性，就需要进行尿培养检查和药物敏感试验，来选择最敏感的药物进行根治性的治疗，才可以彻底治愈不会反复。第二，可能存在有泌尿系统的畸形或者梗阻存在，比如泌尿系统存在有结石，泌尿系统存在有狭窄导致肾脏积水，或者存在有慢性尿潴留等，膀胱不能完全排空，这样就会导致反复感染发作等。第三，也可能存在内科的疾病，比如糖尿病，这时就可以导致感染不容易好反复发作等，所以在治疗感染的同时，还需要进一步的治疗糖尿病，纠正血糖水平，才能完全彻底康复。"
2019/12/16收听(56053)
尿路感染如果一直反反复复，则建议最好住院治疗。1、住院以后先可以进行尿培养，连续尿培养明确是否存在耐药菌的感染。如果存在耐药菌，则可以根据药物敏感试验的结果，调整抗菌素根除感染。2、住院以后可以进行全面检查，了解体内是否存在相关的易感因素，比如结石合并感染，或者泌尿道梗阻合并感染。这时如果单纯治疗感染，不治疗原发的病因，则感染就可以出现反复。对于存在结石的患者，可以进行体外冲击波碎石或者进行手术治疗，存在梗阻的患者，可以进行尿道扩张或者引流等治疗解除梗阻。3、还可以进一步的检查是否存在患者机体免疫力降低的情况，尤其对于女性患者，绝经期以后雌激素水平减退，黏膜出现萎缩，可以造成尿路感染一直反复的情况，适当需要补充雌激素进行相关治疗。
2020/05/04收听(63754)
"反反复复尿路感染则可能的原因：第一、可能存在有耐药菌感染，使用的常规抗生素并没有将细菌完全的抑制或者杀灭，所以就容易造成有反复感染的情况，需要进行尿培养、药物敏感试验的检查，来明确是否存在有耐药菌，尤其是多重耐药菌存在。第二、泌尿系统可能存在有引起感染的诱因，比如患者可能存在有糖尿病、可能存在有泌尿道的结石，或者存在有泌尿道的狭窄、畸形等，这些疾病都可以导致有感染反复出现，比如结石没有去除，感染就可以反复出现，或者泌尿道的狭窄、梗阻等导致慢性尿潴留，膀胱内始终残余尿液或者存在有肾积水等，这些都会导致有慢性感染反复出现的情况。第三、患者自身免疫力低下，比如存在有长期慢性的内科性疾病或者存在有慢性的免疫功能低下等，都可以造成有感染反复出现。"
2020/07/22收听(51989)
"导致尿路感染反反复复的原因大体上可以分为以下几项：1、诱因并没有完全去除：其诱因包括解剖上的原因，比如由于患者天生解剖上的问题导致尿液引流不畅，容易引起感染。这些问题在没有得到根治之前，尿路感染会反反复复发作。还有患者有泌尿系统结石，结石也促进了感染的发生，二者互相促进。个别患者存在着泌尿系统和其他系统，比如消化道系统的瘘，因为瘘的存在使泌尿系统的无菌环境受到了破坏，就会反复发生尿路感染。还有一种特殊的病变是女性的尿道外口，有部分人可以跟阴道口离得很近，会导致反复发生尿路感染。2、自身免疫力下降：比如糖尿病患者、艾滋病患者等，上述患者身体免疫力比较差，对抵抗细菌的能力也比较差，容易反反复复发生感染，而此类患者很多情况下原发病控制不好，或者是无法控制，使得感染不能够很好的解决。3、病原菌并没有完全消灭：某些细菌经过反复用药之后产生了耐药，耐药菌如果没有经过足够疗程，而且合理的抗生素治疗，没有完全被消灭，使致病菌在泌尿系统长期存在，就会导致尿路感染反复发作，有时细菌甚至会发生变异，导致治疗更加困难，也是尿路感染经久不愈的原因。"
刘先东│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/01收听(19690)
"女性经常发生尿路感染，与女性尿路解剖特点与激素水平有一定的相关性，一、女性的尿道相对较短，大约为4-7cm左右，且角度相对较直，不像男性尿道长度大约为17cm左右，且存在两个生理弯曲，故细菌更容易通过外界进入尿道而进入膀胱，造成下尿路感染，严重时可继发引起上尿路感染。二、女性雌激素对维持尿路上皮及阴道上皮有一定的关系，当女性雌激素撤退时，会出现尿道黏膜萎缩和阴道上皮萎缩，上皮萎缩后其抵抗细菌的能力相对下降，故绝经后的女性更容易发生尿路感染，所以，从解剖和激素水平上来说，女性更容易发生尿路感染。三、妇科的炎症也较容易波及到泌尿道，产生妇科炎症和泌尿道炎症同时发作。"
2018/12/27收听(61379)
尿路感染在医学上正规应该叫泌尿系感染，在女性比较多见，和女性的生理结构特点有密切的关系。1、女性的尿道比较短，平均的长度只有2.5公分左右，对于逆行感染的抵抗力比较弱。2、女性月经周期抵抗力较低，经血不容易清洁，容易造成逆行感染。3、女性尿道、阴道、肛门之间的距离比较短，容易造成交叉感染，逆行造成泌尿系感染。4、和个人卫生习惯有关，如果卫生习惯不好、卫生条件不好，容易造成感染。5、如果病人体质比较弱，或者因为学习、生活和工作中劳累、情绪波动、抵抗力下降，容易造成泌尿系感染。
李州利│解放军第309医院
2019/02/21收听(72806)
女性尿路感染的常见原因，是因为女性尿道和阴道相隔较近，育龄妇女或青壮年妇女由于性生活时不注意卫生，常常可以引起尿路的逆行感染。再加上女性尿道短，所以更容易发生尿道感染和引起逆行膀胱感染。对于女性病人，建议经常在性生活前后清洗外阴，在性生活之后及时排小便冲洗尿道，这样做可以减少泌尿系感染发生的机会。患者应多饮水，排出尿液，保持局部的干净和卫生，可以避免症状的复发。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/18收听(17956)
"女性发生尿路感染，有其独特的解剖特点，首先，女性的尿道相对较短，而且角度相对较直，细菌更容易从外部通过尿道进入黏膜下层或膀胱，引起感染。其次，女性的尿道比邻阴道，妇科炎症也可累及尿道，出现合并泌尿系统感染的情况。再次，女性随着年龄增大，雌激素减退，会出现黏膜萎缩，尿道上皮分泌功能下降，抵御能力下降，更容易受到细菌感染。尤其是绝经后的女性，阴道上皮和尿道上皮出现萎缩，细菌更容易侵犯而引起反复发作的尿路感染。"
2018/12/03收听(41767)
女性的尿路感染引起的原因包括自身抵抗力下降、外界因素以及生殖系统炎症，具体如下：... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/21播放(66080)
女性的尿路感染引起的原因包括自身抵抗力下降、外界因素以及生殖系统炎症，具体如下：
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姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/21播放(66080)
尿路感染对于各个年龄段的女性朋友来说，它都是非常常见的一种感染性的疾病，而且女性的尿路感染大多数是由细菌感染来造成的。女性容易发生尿路感染，很大程度上来说是和她的生理结构有很大的关系。因为女性的尿道非常短而且宽，细菌是很容易进去的，而且女性的尿道就位于外阴部，它和阴道以及肛门都非常的相近。如果平常卫生注意的不好可能一不小心阴道周围的细菌以及肛门周围的细菌，都有可能感染到尿道，而引起尿路感染。另外，女性朋友有很多不怎么爱喝水，而且又长期的久坐，导致外阴部位潮湿，非常有利于细菌的滋生，这也是女性尿路感染容易发生的一个原因。
李卉│长治市中医院
2018/03/15收听(64755)
"女性经常尿路感染的原因有以下几个方面：1、女性尿道短，离阴道、肛门比较近，受阴道炎或者肛门周围微生物的影响，更容易患有尿路感染。2、如果女性存在有尿道肉阜、处女膜伞，引起排尿不畅也容易患有尿路感染。3、不良生活习惯，如喝水少、爱吃辛辣刺激食物、爱憋尿、性生活频繁，均是容易患尿路感染的原因。4、治疗尿路感染不规范，没有去医院检查，自己去药店买药吃，选药不对，疗程不够，都是尿路感染复发的原因。5、伴随有其他疾病比如糖尿病，如果血糖控制不佳，也容易引起尿路感染。"
管庆军│郑州人民医院
2018/12/05收听(49790)
女性容易尿路感染的原因有以下几种：1、生理结构：女性尿道比较短，外部细菌容易感染... 张祥生│河南省人民医院 2021/08/23播放(74846)
女性容易尿路感染的原因有以下几种：
1、生理结构：女性尿道比较短，外部细菌容易感染...
2021/08/23播放(74846)
女性出现尿路感染的风险实际上比较大，也是很常见的一种疾病。而出现尿路感染的原因，其实大多数都是... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/10播放(80782)
女性出现尿路感染的风险实际上比较大，也是很常见的一种疾病。而出现尿路感染的原因，其实大多数都是...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/10播放(80782)
"女性出现尿路感染最直接的原因，是由于细菌、真菌、阴道毛滴虫等病原微生物，在泌尿系统形成的炎症，引起一系列的临床症状。这种炎症的来源包括三个方面：第一、逆行感染，这也是最常见的感染途径，主要是由于会阴区的病原微生物从尿道外口逆行进入泌尿系统形成的症状。第二、血液传播，由于身体其它部位的炎症，比如扁桃体炎、肺炎、咽喉炎等等，通过血液传播将病原微生物传染到泌尿系统形成炎症。第三、尿液的直接播散，泌尿系统其它部位的炎症，比如肾盂肾炎，可以将病原微生物传播到其它的器官如膀胱、尿道等等形成炎症。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(17386)
"女性由于解剖因素其尿道口与阴道口比较近，而且女性尿道长约5cm，所以有过性生活的女性尿道外口细菌很容易通过尿道上行感染进入膀胱。如果疾病继续加重细菌会继续上行到输尿管甚至肾盂，引起比较严重的上尿路感染。上尿路感染的常见症状就是尿频、尿急和尿痛，严重的还会出现腰痛及发热的症状，治疗上以多饮水及抗感染治疗为主，上尿路感染建议静脉应用抗感染药物。"
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/03/26收听(60810)
"女性尿路感染在临床上发病率很高，主要跟以下几点有关系：第一、如果女性性生活频繁，容易造成尿道黏膜损伤，使尿道的抵抗力下降，引起细菌感染的发病率增高。第二、女性的尿道平均长度只有5cm，相对于男性要短很多，也是引起尿路感染的一个因素。第三、如果女性伴有妇科炎症很容易造成尿路感染，女性的尿路感染临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛的症状。一般需要积极的进行治疗，应用敏感的抗生素大部分是可以治愈的。对于女性患者，注意个人卫生，经常清洗会阴部，性生活适度规律，不要过度，这样可以预防尿路感染的发生。"
2018/11/25收听(86042)
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