浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科
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室性早搏三联律是否严重见于以下几点：
1、室性早搏三联律根据病因，本身可以没有任何症状，多在体检时发现。如果有明显病因，比如冠心病、心肌病或者其它器质性心脏病，这种情况下的早搏比较严重；
2、需确认早搏是不是很早，早搏如果很早，医学上称为R-ON-T也有危险；
3、观察室性早搏三联律在一天内负荷多少、占比时间，如果一天占时间较长，早搏总数达到20000以上，即可导致早搏引起心肌病。有一定危险性，所以建议患者需及早就医治疗。
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"室性早搏属于比较常见的心律失常，通常室性早搏三联律的特点，是正常起源于窦房结的冲动起源在心室，导致异位搏动。通常一个正常跟着早搏的心电图称为室性早搏二联律，一个正常节律冲动跟着两个早搏，或两个正常节律冲动跟着一个早搏，称为三联律，会出现周而复始、有规律的搏动。如果患者出现了明显的诱因，例如患者过度劳累或者引用了大量的浓咖啡、浓茶，导致交感神经过度兴奋时，通常室早三联律能够通过自我休整得到缓解。但是如果出现了恶性的心律失常，室早三联律属于危害较为严重的心律紊乱，可以通过应用β受体阻滞剂或者胺碘酮等药物进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(78240)
"患者室性早搏三联律严不严重，要看室性早搏三联律在24h之内有多少，以及发生室性早搏三联律的时候，有没有临床不舒服的症状，如心慌、胸闷、气短。室性早搏三联律是心电图诊断，心电图表现为两个正常的QRS波群后面，一个室性早搏的QRS波群。患者发生室性早搏三联律没有临床症状，建议行24h动态心电监测，如果24h动态心电监测提示，室早总数超过了总心搏数的10%以上，建议适当的口服控制室性早搏的药物。如果室性早搏总数超过了总心搏数的25%，仍然没有临床症状，建议行射频消融手术根治室性早搏，不然会因为室性早搏引起心脏结构改变，心脏扩大，导致心衰。"
马妹花│邯郸市第一医院
2021/06/03收听(13595)
"患者目前为频发室性早搏三联律相对比较严重，可能随时发生室性心动过速，尤其在室性早搏三联律同时伴有R-ON-T现象，可能还会诱发心室纤颤，导致心脏骤停猝死。室性早搏三联律患者一定要查明病因，很有可能是由于患者甲状腺功能异常、心肌缺血所导致，可以进一步结合改善循环、对症支持治疗。由于心肌缺血所引发建议患者，可以结合口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物，没有任何器质性病变，只是单纯室性早搏三联律，建议患者可以结合口服美西律或者胺碘酮片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/29收听(28366)
"室性早搏三联律是指室性早搏发生的频率，是指两个正常心跳之后有一次室性早搏，而且这种节律至少要保持三个以上考虑是室性早搏三联律，按照这种节律24小时的室性早搏的次数都应该在一万次以上，或者有的人达到两万或三万次以上的频率，这属于频发室性早搏的范畴。这种情况的处理方式包括心脏病筛查、药物治疗、非药物治疗等，具体如下：1、心脏病筛查：要进行器质性心脏病的筛查，比如要做心脏超声，看看有没有心脏结构和功能的异常。另外还要除外有没有缺血性心脏病，比如冠心病的可能，有没有心肌病、瓣膜病的可能等。2、药物治疗：针对于室性早搏进行治疗，可以给予抗心律失常药物的治疗，比如普罗帕酮、美西律、索他洛尔、胺碘酮等。3、非药物治疗：频发的室性早搏如果除外了器质性心脏病，考虑心室内有异位的起搏点，可以考虑通过非药物手段达到根治，比如射频消融术，但这个治疗方法的选择也要经过充分的评估之后来决定是否适合。"
张妮│北京医院
2021/05/31收听(10677)
室性早搏二联律或三联律，均属于室性早搏数量较多的表述，通常存在一定风险，需要进行治疗。单纯早搏... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/20播放(88331)
室性早搏二联律或三联律，均属于室性早搏数量较多的表述，通常存在一定风险，需要进行治疗。单纯早搏...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/20播放(88331)
室早三联律是指两个正常心律和一个室性早搏连在一起，连续出现。一个正常心律和一个室性早搏连续出现，叫室早二联律。室性早搏主要的心电特点，是QRS波群宽大畸形超过0.12秒，之前的P波消失。房性早搏主要的特点，是QRS波群不宽大，而且之前有P波出现。当QRS波群不宽大、P波消失的时候，叫做室上性早搏。房性早搏和室性早搏最主要的区别点，还包括代偿间歇，室性早搏代偿间歇完全，房性早搏代偿间歇不完全。代偿间歇是指包括期前收缩在内，前后两个心动周期的时限与正常两个心动周期时限的关系。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/02/26收听(41982)
室性早搏是心室过早的搏动，三联律指两个正常的心跳后面出现室性早搏。一般人的心跳一天是十万多次，... 王亚利│浙江医院 2020/03/20播放(99813)
室性早搏是心室过早的搏动，三联律指两个正常的心跳后面出现室性早搏。一般人的心跳一天是十万多次，...
王亚利│浙江医院
2020/03/20播放(99813)
"室性早搏三联律的危害主要是取决于患者原发疾病的严重程度，室性早搏三联律属于频发室性早搏，可发生于正常人，但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，生理性原因导致的室性早搏三联律，一般不会产生大的危害，但是有可能会导致患者出现心悸不适。冠心病、心肌病、心肌炎导致的室性早搏三联律对患者危害比较大，有可能会引发严重的心衰以及恶性心律失常，需要积极治疗，这类患者出现室早三联律，往往提示预后差，有猝死的风险。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/18收听(46532)
室性早搏三联律一定会增加全麻的风险，但是具体到每个人，同样是室性早搏三联律，风险增加的幅度差异... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(92332)
室性早搏三联律一定会增加全麻的风险，但是具体到每个人，同样是室性早搏三联律，风险增加的幅度差异...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(92332)
室性早搏三联律可以通过药物，或者微创射频消融手术进行治疗。但药物基本不能根治，只能进行控制，而... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/31播放(72375)
室性早搏三联律可以通过药物，或者微创射频消融手术进行治疗。但药物基本不能根治，只能进行控制，而...
2023/03/31播放(72375)
"室性早搏三联律患者行非心脏手术进行全麻操作时危险度高，室性早搏三联律可发生于功能性状态下，比如水、电解质平衡紊乱，失血、失液、植物神经功能紊乱、酸碱失衡等，或者由器质性心脏病引起的病理性室性早搏。全麻会为手术赢得宝贵的抢救时间，但是应注意麻醉药及麻醉操作的刺激会诱发或加重室性早搏，应该选择对于循环抑制小的药物，比如芬太尼等，术前做好充足准备，连续监测中心静脉压和有创血压，及时发现血流动力学变化能提高麻醉的安全性，手术中保证足够的麻醉深度，尽量减少患者的应激反应，减轻心脏负担，确保患者平稳渡过麻醉的手术期。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/25收听(90251)
室性早搏三联律可以通过药物，或者微创射频消融手术进行治疗。但药物基本不能根治，只能进行控制，而... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/31播放(72759)
2023/03/31播放(72759)
"室性早搏三联律通常是指在每两个正常的心脏搏动之后，出现一个室性期前收缩，对于室性早搏三联律的病因有很多种，对于一些药物刺激，例如服用了抗心律失常的药物，就会出现室性早搏三联律的情况。另外应用了过量的洋地黄类药物或者奎尼丁等药物后，也会出现因药物刺激而导致的三联律。患者如果出现了明显的休息不足、大量饮酒、剧烈运动、过度疲劳，也会造成室性早搏三联律的产生。对于明显的冠心病、心肌炎或者心脏瓣膜病、高血压性心脏病，也会有室性早搏三联律。在一些手术外伤或者大出血等原因刺激后，患者也会偶尔出现室性早搏三联律的情况。"
2020/01/31收听(26577)
"三联律是指每两个正常的窦性搏动之后紧跟着一个提早出现的搏动，如果出现的是房性早搏，叫做房早三联律，如果出现的是室性早搏，叫做室早三联律。房性早搏或室性早搏三联律的治疗，主要针对基础疾病的治疗，比如肺部疾病的病人应纠正低氧血症，控制感染等治疗。如果是洋地黄引起者，应立即停用洋地黄，并纠正可能伴随的电解质紊乱，特别要警惕低钾血症，必要时选用利多卡因、β受体阻滞剂和普罗帕酮等。控制心室率方面可选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和洋地黄，以减慢心室率。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/08收听(45523)
心电图检查出室性早搏呈二联律、三联律，可发生于无明显器质性心脏病的健康人，无器质性心脏病基础的... 刘红燕│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(92243)
心电图检查出室性早搏呈二联律、三联律，可发生于无明显器质性心脏病的健康人，无器质性心脏病基础的...
刘红燕│银川市妇幼保健院
2019/06/24播放(92243)
"室早又称为室性期前收缩，如果室性期前收缩每分钟大于五次，临床上称为频发性室性期前收缩。室性期前收缩可以孤立或规律出现，当每个窦性搏动后，跟随一个室性期前收缩，称为二联律。每两个窦性搏动后出现一个室性期前收缩，称为三联律，如此类推。室性期前收缩可以见于正常人，也可以见于冠心病、心肌缺血的病人。患者可感觉心悸、心跳或停跳的感觉，可伴有头晕、乏力、胸闷等，但是部分患者没有症状。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(50686)
"三联律是心电图检查当中，用于患者心电图诊断心律失常的一种术语，它是在心电图检查当中，发现心脏每两个正常窦性搏动之后出现一个早搏，连续三组以上者。如两个正常窦性激动后面有一个房性早搏，就称为房性早搏三联律，如果两个正常窦性搏动之后出现一个室性早搏，通常称之为室性早搏三联律。如果早搏三联律是偶发的，平时没有什么不舒服的症状，也没有器质性心脏病等，一般不需要特殊的治疗，但要定期复查。如果伴有明显的胸闷、心悸、心慌等症状，并且早搏频发，需要到医院心血管内科就诊完善检查，依据病情给予原发病治疗，消除诱因，以及抗心律失常的药物治疗如倍他乐克、胺碘酮等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(71459)
"频发室性早搏三联律存活时间要根据室性早搏的原因和性质来决定，不能一概而论，需要具体分析。室性早搏分为生理性和病理性。生理性原因与茶、咖啡等刺激性食物摄入过多，或紧张、焦虑、睡眠障碍等情况有关，这种情况不影响寿命。去除引起交感神经兴奋的因素后，多半可以自行恢复。还有是特发性室性早搏，做24小时动态心电检查，室早数量不足1万、单源性室早，也不影响寿命。患者症状明显时可用β受体阻滞剂等缓解症状。如果室性早搏过快，会影响心脏功能，导致心动过速性心肌病，甚至发展成心衰，使寿命缩短，建议进一步做室性早搏和射频消融术根治室早。如果频发室性早搏三联律发生在器质性心脏疾病基础上，会很危险，称之为病理性室早，有猝死风险。比如心肌病、心力衰竭、急性心肌梗死后出现频发室早三联律。如果不控制室早有突发死亡风险。如果是终末期心力衰竭合并频发室早，寿命可能不足一年，需要进行积极的治疗。建议患者要保持心情愉快，饮食要以清淡、易消化食物为主。多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃辛辣刺激的食物。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(93330)
三联律的严重程度根据三联律的发生时间、三联律间期以及24小时的早搏情况总数综合评价，具体如下：... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/21播放(87904)
三联律的严重程度根据三联律的发生时间、三联律间期以及24小时的早搏情况总数综合评价，具体如下：...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/21播放(87904)
二联律与三联律相比较而言，二联律更为严重。二联律与三联律主要针对早搏患者，早搏包括房性早搏与室... 王智泉│武汉大学中南医院 2022/05/26播放(67917)
二联律与三联律相比较而言，二联律更为严重。二联律与三联律主要针对早搏患者，早搏包括房性早搏与室...
王智泉│武汉大学中南医院
2022/05/26播放(67917)
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