北京医院
神经内科
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面部如果突然间感觉到麻木，建议查明三叉神经是否存在病变。因为面部感觉神经是三叉神经支配，从头顶到眉毛上属于三叉神经第一支，眉毛下和口角上是三叉神经第二支，下颌处是三叉神经第三支，上述三根神经可有不同程度的损伤。
大夫通常是拿大头针轻扎面部，从头顶、额骨、脸颊和下颌角位置，口角下是左右分别对称，下颌角部位是颈二神经支配，不属于三叉神经。左右扎完后，如果某处出现针刺感觉减退，说明三叉神经存在病变，建议进行头颅核磁共振检查，观察三叉神经走行部位，是在哪个部位出现损伤，进一步判断是什么疾病导致。
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"面部出现麻木通常有两种原因：第一种是面神经出现了炎症，或者出现了面神经所走行的骨性通道出现狭窄，导致面神经出现水肿，神经束出现缺血，就会反映在面部分布区出现麻木的感觉。第二种是面部出现了炎性水肿，或者由于面部受凉导致血管收缩，肌肉以及周围的软组织出现水肿、收缩，就会对面部神经产生挤压的症状，神经出现缺血之后同样会出现麻木的感觉。出现这种情况，一般要让面部的肌肉尽量放松，然后用暖水袋进行热敷增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。如果有面神经炎应当口服激素类药物，比如强的松缓解局部炎症，并且要口服地巴唑片改善面部神经以及血管的循环状态，增加血液循环之后能够促进神经根功能的恢复；也可以口服甲钴胺片或者维生素B12、维生素B1，能够有效的减轻面部麻木情况，并且能够充分营养面部神经。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(43101)
引起面部麻木的原因有很多，大部分是脑干病变或者三叉神经病变引起的面部神经麻木。脑干病变可以有多种，像多发性硬化、脑干肿瘤或者脑干脑炎，急性脑血管病都可以引起一侧或双侧面部麻木。应该进行头颅磁共振检查，一般做CT效果不好，CT显示脑干不如核磁。三叉神经感觉病变也可以造成面部麻木，还有一些病人可能是功能性的面部麻木，做影像学检查未发现阳性病变，可以随诊观察并给予B族维生素营养神经多能缓解。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/17收听(25801)
" 面部麻木临床上主要是急性脑血管病的前兆症状，急性脑血管病分为脑出血和脑梗死两种，该病多发生在中老年人群中，尤其既往有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，常在夜间休息时或者情绪激动劳累后发病，该病起病比较急，可在数分钟至一小时内症状达到高峰。患者主要的症状有一侧面部和一侧肢体麻木、肢体无力、头晕、头痛、声音嘶哑、吞咽困难、口眼歪斜，症状严重的患者可出现意识丧失、大小便失禁、肢体抽搐。 该病属于神经重症不能大意，建议及时去医院就诊。除此之外，还可鉴于格林-巴利综合征、三叉神经损伤，格林-巴利综合征主要有肠道感染病史，表现为对称性的肢体无力、感觉异常、面部麻木。三叉神经损伤主要是由于肿瘤压迫或者外伤导致，患者有明确的外伤史，或者在头颅影像学检查时，发现有肿瘤压迫三叉神经的表现。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(93352)
"首先，面部麻木可见于脑部病变导致的，可以见于丘脑梗塞、占位以及微量出血。病人可以出现面部麻木，还可以伴有偏身麻木，经过头部CT或者核磁检查可以确诊。其次，面部麻木还可能是由于过敏导致的，特别是应用化妆品后病人可以出现面部麻木，严重时可以伴有瘙痒以及红肿等，对于此情况要给予病人进行脱敏治疗。在此，面部麻木可以见于周围面神经炎的早期，病人由于着凉或者受到冷空气刺激可以出现一侧面部麻木，大约2-3天后可以出现面部肌肉活动失灵。最后，面部麻木还可以见于部分格林-巴利综合征早期的病人，病人可以出现双侧面部麻木，还可以伴有四肢无力，必要时可以给予病人进行腰穿等检查来确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(31424)
面部感觉主要由三叉神经支配，三叉神经分成三支，一支是上颌支，另一支是下颌支，还有一支是眼支。出... 母艳蕾│北京医院 2020/05/20播放(85589)
面部感觉主要由三叉神经支配，三叉神经分成三支，一支是上颌支，另一支是下颌支，还有一支是眼支。出...
母艳蕾│北京医院
2020/05/20播放(85589)
造成面部麻木的原因较多，常见有以下几点：1、感染性因素：比如由感染引起的面部组织... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(51001)
造成面部麻木的原因较多，常见有以下几点：
1、感染性因素：比如由感染引起的面部组织...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(51001)
"鼻咽癌面部麻木具有以下特点：1、不是所有的鼻咽癌患者都会出现面部麻木感，大约17%-27%的患者可能会有面部麻木的感觉。2、麻木的感觉是浅感觉，不是深感觉。3、麻木的感觉都是三叉神经分布区域的蚁行感，类似于蚂蚁爬行的感觉，患者多表现为触觉过敏或者麻木、痛觉消失等相关表现。4、鼻咽癌患者所出现的面部麻木感觉，根据患者肿瘤侵犯的范围不同而不同。如果患者是肿瘤侵犯了卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支等，常会引起耳廓前面、颞部、面部、下唇和颏部皮肤麻木感和痛觉异常。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/18收听(82157)
面部麻木的原因如下：1、中风：如果突然出现面部麻木，可能是中风的先兆，患者需要及... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(84857)
面部麻木的原因如下：
1、中风：如果突然出现面部麻木，可能是中风的先兆，患者需要及...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/25播放(84857)
"突然发生的面部发麻，首先要考虑到脑血管疾病。如果是老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟、饮酒等脑血管危险因素，出现突然发生的一侧面部麻木，要考虑脑梗死或者是脑出血等疾病，需要就诊医院进行头部CT的检查。如果是脑梗死引起的，需要积极的改善循环、营养神经、脑保护、抗血小板、降纤等治疗。另外一侧面部麻木可能是面神经炎，这个时候也需要做头部CT的检查，没有明确的脑梗或者脑出血，那么需要给予营养神经、减轻面神经水肿的治疗，后期可以通过针灸恢复，一般面部麻木是可以完全缓解的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/24收听(11487)
"面部神经麻木属于面部的感觉异常，它是指面部感觉减退或者发木等异常的主观感受，可以伴有面部的痛觉、温度觉和触觉的客观的减退。面部麻木分为三叉神经中枢性和周围性两个类型，周围性的病变指的是三叉神经根、半月神经节、三叉神经干的一个病变。三叉神经根病变的同时多伴有面神经、听神经的损伤，以及同侧小脑的症状，多见于听神经瘤。中枢性面部的麻木，包括脑干部位三叉神经核的一个病变，以及脑干以上部位核上性的一些病变，这些都可以造成面部中枢性的神经麻木。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(35701)
"临床上一些能引起面神经受损的原因都可以导致面神经麻木，1、其中最多见的就是脑血管疾病，临床上又以缺血性脑血管疾病多见。只要是由于颅内的血管缺血坏死，形成脑梗死，病人就可以出现面部神经的麻木，严重时还可以伴有面部神经功能缺损的症状。经过急性期的积极治疗，以及后续的康复治疗可以有一定的恢复。2、面神经麻木，临床上也可以见于一些周围性面神经麻痹的病人。由于着凉或者感冒之后，导致面神经受到感染引起水肿，病人就可以出现面部神经的麻木，严重时也会出现面部神经功能缺损的症状。比如眼睑闭合不严，不能够鼓腮，不能吹口哨等情况，急性期给予减轻面神经水肿，营养神经的对症治疗。3、面部神经麻木也可以见于一些过敏导致的，比如脸部擦一些化妆品导致过敏，病人也可以出现周围神经受损的表现，以面部麻木为主表现，必要时可以给予脱敏治疗。"
2019/12/01收听(27053)
麻木是神经功能受损所致，而面部麻木主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫主要是病毒感染所致，主要表现为一侧表情肌瘫痪、面部麻木等症状，完善头部检查可排除颅内器质性病变。其治疗首要是抗病毒治疗，结合营养神经类的药物，如甲钴胺、维生素B1等，同时可通过中医理疗，如针灸、穴位注射等方式刺激神经功能恢复。中枢性面瘫常见于脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗塞，不仅可表现为一侧表情肌瘫痪，往往会伴随肢体活动障碍、言语功能障碍、吞咽困难等。完善头部检查即可明确诊断，其治疗主要是积极针对脑血管病的高危因素进行治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/03收听(25047)
"面部有点麻木需要考虑三叉神经有没有病变，这个时候可以拿个大头针轻轻扎一扎额头、脸颊和口角以下，看看三叉神经的第一支、第二支、第三支分布的区域，针扎着疼痛的感觉有没有减退。如果有针扎着不疼，代表着疼痛减退，说明这支三叉神经受损伤了，就需要在三叉神经走行的过程当中，看一看是什么地方造成的损伤，需要做头颅的核磁共振检查，来确定损伤的部位和性质。如果针扎着疼痛的感觉都一样，没有痛觉减退，说明三叉神经没有病变，这种情况可能和精神、情绪的过度紧张，还有过度担心、害怕有关系。"
国红│北京医院
2021/03/02收听(94852)
面部吸脂后面部麻木主要是由于手术操作造成的损伤，且在修复过程中存在轻微的麻木感，一般情况下1-... 高峰│山东省立医院 2018/09/22播放(74260)
面部吸脂后面部麻木主要是由于手术操作造成的损伤，且在修复过程中存在轻微的麻木感，一般情况下1-...
高峰│山东省立医院
2018/09/22播放(74260)
"头晕伴有面部的麻木，建议先考虑头颅的问题，要做头颅核磁排除颅内是不是有占位性病变，这个是值得注意的。面部麻木重还是头晕重，还是头晕伴面部麻木。建议做头颅核磁检查，排除颅内占位性病变，考虑血管问题。面部麻木通常都是神经问题，头晕考虑血管问题。血管需要检查的就是心脑血管，心血管建议到心脏科排查冠脉血管问题，脑血管查一下颈部和头颅的血管超声，看看是不是有异常变化。排除这两个问题以后，建议查血液问题，有没有贫血或叶酸减少情况，这两种情况也可以有头晕。建议看颈椎问题，如果颅内没有占位性病变，考虑症状跟颈椎也有一定的关系。建议做颈椎核磁共振检查，做颈椎的相关治疗。面部麻木如果较重，现在可以暂时肌肉注射腺苷钴胺加维生素B1，看看是不是能缓解面部麻木症状，但是前提是要排除颅内占位性病变。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(74137)
面神经麻痹在医学上称为周围性面神经麻痹，包括眼睑闭不拢、嘴巴歪，吃东西一边使不上劲，还有口角歪... 黄远桃│湖南省脑科医院 2019/03/27播放(57054)
面神经麻痹在医学上称为周围性面神经麻痹，包括眼睑闭不拢、嘴巴歪，吃东西一边使不上劲，还有口角歪...
黄远桃│湖南省脑科医院
2019/03/27播放(57054)
面部半边麻木主要是采取病因治疗和对症治疗，如果是中枢性面瘫导致的面部半边麻木，多见于脑血管病，此时应根据患者的NIHSS评分采取不同的治疗方法。如果NIHSS评分超过4分，患者合并肢体偏瘫、失语、构音障碍等其它症状，则应首选静脉溶栓或血管内治疗。如果NIHSS评分小于4分，则可给予抗血小板、稳定斑块、改善血管内皮功能，以及脑保护、营养神经、康复治疗。如果面部半边麻木是由于周围性面瘫所导致，多见于面神经炎，此时应当给予抗病毒、糖皮质激素、抗炎、减轻水肿，以及营养神经、面部肌肉理疗、康复等对症治疗。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/22收听(87262)
面部肌肉由三叉神经支配，一旦三叉神经发生病变，病人就会出现面部麻木、疼痛、还会出现极度头痛，引起面部麻木的常见原因较多。1、三叉神经痛，可以口服卡马西平，或是针灸、理疗、封闭治疗。2、短暂性脑缺血发作，脑血栓形成可引起三叉神经受损，可以口服拜阿司匹林、银杏叶片等治疗。3、感染所致三叉神经受损可出现面部麻木，可应用B族维生素、甲钴胺片等营养神经药物，配合针灸、理疗等治疗。4、颅内肿瘤、颅底肿瘤、鼻咽癌等也可引起三叉神经受损，出现面部麻木外伴有疼痛，可到医院做CT、核磁共振等确诊以便早期发现，早期手术治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(98720)
某些年轻患者会出现颈椎病，这部分人群退变不严重，压迫相对较轻，有些是交感神经型颈椎病或椎动脉型... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/23播放(94452)
某些年轻患者会出现颈椎病，这部分人群退变不严重，压迫相对较轻，有些是交感神经型颈椎病或椎动脉型...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/23播放(94452)
"支配面部感觉的神经是三叉神经。面部麻木是三叉神经以及其传导纤维出现了问题，常见的原因是脑部的病变，或者是三叉神经纤维病变。得了面部麻木应该及时到医院就诊，查头颅及三叉神经磁共振平扫，明确是脑部出了问题还是三叉神经出了问题。如果是脑部的病变一般常见于脑血管病、脑部占位、还有脱髓鞘疾病，脑部的病变应该进行正规的治疗。如果是三叉神经的病变，可以口服维生素B1片、甲钴胺片等治疗，并且可以辅助应用针灸、理疗。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/11/02收听(59870)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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