使用阿立哌唑后长胖的原因是药物有抗组胺作用，抗组胺可能与长胖有关，具体分析如下：

1、食欲变好：饮食欲望会增加，对于食物有渴望、有渴求；

2、睡眠变好：睡眠质量会好，睡眠深度会好。当在睡眠好时可能胃肠功能变好，对食物吸收更好。同时因为睡眠质量好，可能患者会出现困倦，能量消耗少。既有摄入量欲望增加，又有睡眠多、活动少，这时体重可能会增加；

3、消耗率降低：抗组胺作用可以使代谢率下降，即能量不会很快被消耗。

相对而言阿立哌唑对于抗组胺受体结合较低，对于长胖影响通常不大，但是每个患者情况不一样，部分患者对受体反应比较敏感，会出现长胖。如果是出现长胖建议在饮食上进行控制，食欲好时进食低热量食品，困倦时增加活动量，消耗增加，则可以实现体重平衡，而不至于长胖。