江西省肿瘤医院
泌尿外科
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肾血管瘤是比较少见的先天性疾病，绝大多数患者的肾脏血管瘤体积较小，并不会对肾脏或者人体造成影响，通常无需进行任何治疗。如果患者出现以下情况时，需进行手术处理，具体如下：
1、肿瘤体积比较大，超过5cm，并对肾脏出现压迫症状，影响肾功能；
2、侵犯、压迫肾盂造成患者出现血尿；
3、压迫周围组织导致患者出现明显腰痛，影响患者正常生活。
若患者出现以上几种情况时，需要到医院行进一步诊治，治疗主要是将血管瘤切除，包括微创、腹腔镜手术。
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"一般肾血管瘤不严重，肾血管瘤是一种肾脏上比较常见的良性疾病，既然是良性的肿瘤，就说明不会出现转移，不会出现严重的侵袭性生长。而且肾血管瘤生长的很缓慢，所以绝大多数情况下没什么症状，而且也不需要处理。绝大多数的肾脏血管瘤都比较小，超过2cm的非常少，而且是单侧为主，没有什么症状。如果长的比较大了，引起了腰痛，并且引起了血尿等症状，就考虑手术治疗了。一般肾脏血管瘤没有什么药物能够很有效的处理，除非是做介入治疗，用药物打进这个血管瘤进行栓塞，这样处理后，血管瘤可能慢慢缩小，口服的药都不行，所以要想治疗，只有是通过微创或者开腹的手术来解决。总之，肾脏血管瘤问题不大，绝大多数的情况下不需要处理，不是一个严重的疾病。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/06/28收听(32309)
"肾血管瘤是一种比较少见的良性肿瘤，是良性的并不是恶性的，是由于病变部位血管或者淋巴管聚集增生而形成的肿瘤样结构，压迫周围组织不侵犯邻近的组织，但不与周围血管相通，无完整的供血动脉和引流静脉。肾血管瘤发生于任何年龄，多发生中青年，以30-40岁比较多见，男女的发病比例一样没有明显的差别。肾血管瘤的引起是在胚胎期，也就是先天生下来时候就具有的，是胚胎时期未发育成正常的残余血管细胞。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/23收听(19921)
肾血管瘤现在发病的原因并不清楚，考虑是遗传性的疾病，往往是病变区域的血管和淋巴管，由于受到各方... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(89002)
肾血管瘤现在发病的原因并不清楚，考虑是遗传性的疾病，往往是病变区域的血管和淋巴管，由于受到各方...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(89002)
肾血管瘤指肾脏的血管生长肿瘤，较常见于血管平滑肌脂肪瘤，又称为肾错构瘤。若属于良性病变，则无需... 满立波│北京积水潭医院 2021/08/26播放(87487)
肾血管瘤指肾脏的血管生长肿瘤，较常见于血管平滑肌脂肪瘤，又称为肾错构瘤。若属于良性病变，则无需...
满立波│北京积水潭医院
2021/08/26播放(87487)
"肾上的血管瘤通常为良性肿瘤，一般没有危险。当血管瘤明显增大后，可能由于体位不当等原因导致破裂而出现相应的临床症状。在临床上对于肾脏有血管瘤的患者需要进食粗纤维的食品，保持大便通畅。也可以吃多的水果和蔬菜，保持肠道的水分供应，以免大便干燥，腹压增加而引起巨大血管瘤破裂，增加危险而危及生命。同时对于肾上有血管瘤的患者要注意腹部避免受压以及碰撞，而且避免进行大幅度的弯腰及重体力活动，以免瘤体破裂出血而增加风险。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/23收听(50130)
肾血管瘤多为良性先天性肿瘤，是由血管淋巴内皮细胞产生，易侵犯肾脏，但多发生于单肾而双肾较少，临... 钟山│复旦大学附属华山医院 2021/09/14播放(72634)
肾血管瘤多为良性先天性肿瘤，是由血管淋巴内皮细胞产生，易侵犯肾脏，但多发生于单肾而双肾较少，临...
钟山│复旦大学附属华山医院
2021/09/14播放(72634)
一般来说，肾血管瘤为良性先天性肿瘤，由血管淋巴管内皮产生。血管瘤最易侵犯肝，其次为肾。常发生于单肾，双侧为12%，多数在髓质黏膜下。一般来说，临床表现以血尿最为常见，还可以出现腰痛等。40岁以下单侧肾脏血尿，如已排除肾肿瘤和肾尿石症者，应当想到为血管瘤的可能，建议行选择性肾动脉造影术有助于确诊。如果出现严重血尿，可以行手术治疗。肾血管瘤最大的风险就是破裂出血。常用的治疗方法有以下几种：一、定期观察，只要不是血管瘤很大，或者长的不是很快，而且也没有破裂风险，也可以不用管它。二、如果位置比较靠近肾蒂，或者有破裂出血的可能，需要进行手术治疗，可以行单纯血管瘤切除术。三、微创手术，可以行腹腔镜微创手术治疗，术后恢复比较快，也比较美观。四、介入手术，就是从股动脉处插管至血管瘤丰富的供应血管处，用栓塞剂把血管瘤供应的血管栓塞住，从而血管瘤就会慢慢的变小。建议去正规医院就诊。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(84840)
"肾血管瘤是良性的先天性的肿瘤，主要由血管、淋巴管内皮产生，而肾脏是比较容易出现的部位，经常是单侧肾脏受到累及，只有10%的人会出现双侧的肾脏血管瘤。临床症状主要是以肉眼血尿为多见，有的病人可以有腰痛，如果40岁以下的单侧肾脏形成了血尿，检查彩超或者是肾脏的ct，排除掉肾脏的肿瘤或者是尿路结石，就应该考虑是不是有血管瘤，检查血管瘤主要还是靠肾动脉造影来明确诊断。治疗主要还是综合性的治疗，首先评估病情，有小部分人血管瘤是可以自行愈合，绝大部分人的血管瘤是不需要去治疗，定期观察就可以。还有就是合并有严重的血尿、出血、感染情况，是需要治疗。主要治疗方法有外科切除、低温治疗还有硬化剂的注射。比较常用的是在技术介入，技术下把血管瘤用硬化剂拴塞住，人为地把血管给闭塞。如果一些严重的血管瘤是需要外科手术切除治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/09收听(96856)
"肾血管瘤去除的方法主要是通过介入的形式，因为介入可以以微创的形式来去除肾血管瘤，主要的方式是通过导丝导管进入到血管内部，载瘤动脉植入弹簧圈，使流入血管瘤的血液减少，血管瘤的内部就会形成血栓，通过人体的机化作用就会使血管瘤恢复。如果血管瘤不能够通过介入的形式来去除，只有通过手术的形式来切除。如果并不能够完全的切除，或者血管瘤和肾脏位置比较近，不得不进行肾脏异位移植，才能够将血管瘤完全的切除。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/19收听(52841)
"肾脏血管瘤的治疗方式主要是手术治疗，还有一部分可以采用保守治疗，比如动脉栓塞治疗。这里要明确的是肾脏血管瘤相对非常少见，不像肾脏错构瘤会比较常见，肾脏血管瘤的发生是在肾脏非常少见的血管源性肿瘤，主要是像毛细血管瘤、海绵状血管瘤。不管是毛细血管瘤，还是海绵状血管瘤，用口服药物治疗都没有什么效果，而且绝大多数情况下的肾脏血管瘤因为生长缓慢，也不侵犯其它的脏器，在比较小的情况下没有任何症状，也没有危害，定期复查就可以。只有当肿瘤长大，引发症状，比如腰痛或者间断血尿，还有引起肾功能障碍时，才考虑要治疗。对于治疗的方式，根据肿瘤的大小、位置和患者的临床情况，选择不同的治疗手段，想要最好的根治还是选择手术。"
2021/06/11收听(77256)
血管瘤有的需要手术，有的可以进行保守治疗，可以观察。对于毛细血管瘤来说比较常见，尤其是在婴儿时期，随着婴儿的增长，血管瘤有可能会逐渐消失，比较小、比较表浅的血管瘤会逐渐消失。临床可以去观察，如果比较大的毛细血管瘤可以口服心得安，外用马来酸噻吗洛尔滴眼液，才能够抑制血管瘤的发展，也能够使其逐渐的消退。对于没有消退的毛细血管瘤，还有蔓状血管瘤、脂肪血管瘤、海绵状血管瘤这些情况，需要进行手术才能够消除。
2021/04/29收听(43611)
"血管瘤手术常见以下两种：一、单纯外科切除手术：主要是将瘤体全部切掉，这样可以达到治愈的目的。由于血管瘤是一种常见的良性疾病，如果瘤体较小，可以考虑定期观察，看症状是否加重。当患者瘤体逐渐增大时，可以考虑外科手术切除。二、微创介入手术：对于高危血管瘤合并有丰富的血管供血者，可以通过经血管介入治疗，做血管栓塞来阻断血管瘤的供血，从而导致瘤体缺血而缩小，最终达到治愈，这也是目前最主流的手段。外科切除手术会有部分瘤体残留而复发，或者是导致局部功能障碍。而介入治疗目前有很大的优势，除费用相对较高外，微创介入治疗的优势在于可反复操作，不影响后续外科手术的干预。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/22收听(48122)
脑血管疾病多为脑内血管壁发育异常，无法通过药物治疗干预，其危害多为血管破裂及出血，致颅内严重危... 王保成│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/20播放(66067)
脑血管疾病多为脑内血管壁发育异常，无法通过药物治疗干预，其危害多为血管破裂及出血，致颅内严重危...
王保成│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/20播放(66067)
"关于血管瘤的手术风险，要根据血管瘤产生的部位和病人的全身情况来决定风险的大小。如果病人是一个老年人，合并很多的基础疾病，比如高血压、冠心病、肾功能不全或者肾衰、肝功能异常，这种情况下手术风险就会比较大。如果是一个年轻人，并没有出现因为血管瘤导致的很多并发症，身体本来也比较健康，这种情况下手术风险就会降低。还有血管瘤本身的问题，假如血管瘤生长在体表，也就是皮肤周围，这种情况下治疗风险是非常小的。如果是生长在内脏当中，比如脾动脉瘤、肠系膜上动脉瘤或者主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤、头部血管的动脉瘤，治疗风险还是非常大的，尤其是主动脉的动脉瘤和头部动脉瘤，风险是非常非常大的。"
2019/04/01收听(42196)
"血管瘤是一种先天性血管畸形，往往不需要手术治疗，动态观察就好。但是当血管瘤短期进一步增大，或者出现在影响功能的位置，例如皮肤表面或者深层肌肉，严重影响美观或者功能时，则建议手术治疗，血管瘤手术包括激光治疗、射频治疗、电化学疗法。血管瘤手术一定要慎重，因为血管瘤手术往往不能一次根治，很容易复发。对于无功能的血管瘤还是建议不积极手术，动态观察来观察其变化，防止手术后产生比较不好的并发症，短期进一步增大等表现。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/10收听(13299)
"肾脏的肿瘤可以分为良性肿瘤以及恶性肿瘤，90%以上的肾脏肿瘤都属于恶性，比较常见的是肾透明细胞癌。肾脏良性肿瘤当中有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤，如果成分相互掺杂，可以形成肾血管平滑肌脂肪瘤，也叫做错构瘤。因此血管瘤只是肾脏良性肿瘤当中的一种亚型，出现良性肿瘤病变时，患者需要到医院进行检查过后，适时选择手术时机进行切除。但是对于检查发现肾脏恶性肿瘤，应该在检查明确以后及时选择手术将肿瘤彻底切除，防止错过最佳的手术治疗时机，出现远处转移的情况。而对于疾病的控制和进展，相对治疗比较严重，而且预后不会很好。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/18收听(41936)
脑血管瘤即颅内动脉瘤，多数患者需要手术治疗，如果患者动脉瘤较小，肿瘤生长在非关键部位，这时可以... 杨冬│中日友好医院 2021/05/06播放(57000)
脑血管瘤即颅内动脉瘤，多数患者需要手术治疗，如果患者动脉瘤较小，肿瘤生长在非关键部位，这时可以...
杨冬│中日友好医院
2021/05/06播放(57000)
"良性血管瘤是否需要手术治疗，主要取决于良性血管瘤的部位、大小、生长速度以及是否形成的血管瘤对周围有压迫，共同决定是否需要手术治疗。对于较小的良性血管瘤，不影响美观和功能障碍，可以不必要进行手术治疗。但是对于重要部位或者是颜面部位的血管瘤影响了美容甚至有功能障碍，即使是良性也要进行手术治疗。通过局部打硬化剂或者用激光液态氮冷冻的方式，都可能将良性的血管瘤达到彻底治愈，对于有些比较大的血管瘤可以进行分次的治疗，其治疗的效果比较理想，对局部的皮肤损害也相对比较小。因此得了良性血管瘤的患者，应该到正规的血管外科进行详细的检查，通过病情的分析选取合适的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/21收听(26222)
"脑血管瘤是否需要手术，主要根据血管瘤的大小决定。目前血管瘤大多可通过介入的方法进行动脉瘤栓塞治疗，创伤相对要小，病人不需要开颅，而采取血管内的治疗现在应用比较普遍。有的也可以采用做手术的方法，可以做动脉瘤的结扎术，但要看经济条件，因为做介入费用会高，做手术会便宜。另外要需要根据动脉瘤的部位、大小，选择更适合的方法。如果动脉瘤很小，可能暂时不需要手术，也不需要介入，但要定期的观察，并且病人一定要控制好血压。生活上要避免用力或干重体力活，及便秘、生气，这种容易造成动脉瘤破裂。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/17收听(43014)
如果患者得脑梗塞时做MRA，CTA、造影等血管性检查，偶然发现未破裂血管瘤，比较小即小于3mm... 徐保锋│吉林大学第一医院 2019/12/06播放(73591)
如果患者得脑梗塞时做MRA，CTA、造影等血管性检查，偶然发现未破裂血管瘤，比较小即小于3mm...
徐保锋│吉林大学第一医院
2019/12/06播放(73591)
北京安贞医院 罗勇
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