浙江省中医院
肾病科
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如果是风湿热引起的风湿性关节炎，可以自愈。类风湿性关节炎很难自愈或者不能自愈，但不等于不能治疗，类风湿性关节炎完全可以治疗，通过恰当药物治疗，患者主动和被动功能锻炼，以及养生调试，完全可以像正常人工作和生活。通过有效积极治疗以后，虽然不能彻底治愈，但很大程度上可以控制病情，和正常人相同，寿命不受影响，生活质量、所有工作不受影响，对治疗类风湿性关节炎以后所取得的效果非常有信心。
类风湿性关节炎不能彻底治愈，但现在治疗方法非常多，首先中医中药治疗已经有几千年历史，而且都在人体上进行治疗，取得成效也有目共睹，因此诞生很多治疗风湿病的中医名家以及名方。在中医治疗里，讲究比较多，属于个体化治疗，现在强调综合治疗、中西医结合治疗，要考虑西医治疗。有常规的抗风湿病药物治疗、镇痛剂治疗以及生物制剂治疗，现在强调在治疗的同时进行相应功能锻炼和康复训练。
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风湿性的关节炎一般不能够自愈，往往需要应用合理有效的药物治疗，再配合物理疗法来缓解症状。风湿性的关节炎通常是指风湿热引起的关节炎症，通常是与链球菌的感染密切相关，当然也会表现为心脏炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节等。该关节炎症是一种急性暂时性的病变，需要应用合理有效的抗菌药物来积极的控制链球菌的感染，一般首选青霉素。过敏者也可选用红霉素或者其它头孢类的抗生素，当然也可以联合抗风湿药物治疗，比如阿司匹林或者糖皮质激素等都能取得很好的疗效。风湿热引起的关节病变，经有效治疗后关节功能可完全恢复。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/28收听(30383)
风湿性关节炎不能自愈，自愈是指不经过任何药物及理疗等，使疾病完全恢复。风湿性关节炎可以发生在大... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/09播放(74267)
风湿性关节炎不能自愈，自愈是指不经过任何药物及理疗等，使疾病完全恢复。风湿性关节炎可以发生在大...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/09播放(74267)
"风湿性关节炎是否严重，是根据患者的情况不同而有所不同。如果患者所指的风湿性关节炎，是平时讲的风湿热引起的关节炎症，则不严重。这类风湿热引起来的关节炎，通常是可以治愈的，一般在消除链球菌感染之后，患者风湿热不再复发，这个关节炎也不会遗留什么后遗症。但如果患者所讲的风湿性关节炎，是由于平时怕风、怕冷出现关节疼痛，则不好说了。因为这种关节痛的原因有很多，如果是类风湿关节炎引起的关节疼痛，不进行治疗，可以出现致残的情况，就比较严重；或者由退行性病变，比如骨关节炎引起的关节疼痛，这个关节炎没有特别好的治疗方法，时间长了，如果出现严重的关节畸形，需要做关节置换术。所以，风湿性关节炎是否严重，首先患者需要到医院进行就诊，明确是哪种疾病。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/14收听(34489)
"风湿性关节炎一般青少年期发病比较多见，如果能够早期诊断，及时治疗，可以在2-4周之内自愈。但是也有少部分患者因为个体差异，有一些自身免疫的反应比较重，可能会累及脏器，这样的患者就会有一些后遗症，或者转变为慢性的风湿性关节炎，容易反复发作，大部分患者预后都比较良好。如果风湿性关节炎不积极治疗，容易演变为慢性的风湿性关节炎，出现风湿性心脏病，比如外周关节的变形，外周关节反复的发作。这样的患者治疗起来就比较麻烦，需要后续的长期治疗。出现发热，关节的红肿、疼痛，甚至有咽喉部呼吸道症状的患者，建议及早就医检测，及早的治疗。"
丁晓明│武汉市第三医院
2018/01/23收听(70994)
风湿性关节炎青少年期发病较多，如果能早期诊断、及时治疗，患者往往可在2-4周治愈。但也有少部分... 丁晓明│武汉市第三医院 2018/03/12播放(54092)
风湿性关节炎青少年期发病较多，如果能早期诊断、及时治疗，患者往往可在2-4周治愈。但也有少部分...
2018/03/12播放(54092)
"风湿性关节炎也叫风湿热，主要是因为溶血性链球菌感染之后引起，可以引起全身结缔组织的炎症，比如累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，通常在潮湿的季节，以及寒冷的天气发病几率会比较高。绝大部分患者会出现关节的炎症，比如出现关节游走性的疼痛、红肿、皮温增高和局部压痛的情况，以大关节受累为主，比如膝关节、肩关节、肘关节等等。在发病前可能会有咽喉部的炎症，或扁桃体的炎症，同时可以伴有发热、咽部疼痛、淋巴结肿大，或者咳嗽咳痰等。如果有风湿热的症状，需要进一步完善相关检查来明确诊断，比如可以检查抗O，如果出现抗O高滴度阳性，有上述症状应考虑风湿性关节炎的可能。另外，在疾病的急性期还会有血沉、C-反应蛋白增高的情况，如果累及心脏，检查心电图示还会有心动过速或者心律失常的情况。如果已经明确诊断，则需要积极的进行治疗，首选的治疗药物为青霉素，如果青霉素过敏，还可以选择其他类型的抗生素来进行治疗，如果有关节受累，还需要配合使用非甾体类的药物来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/05收听(21978)
风湿性关节炎是风湿热的主要临床表现之一，与A组乙型溶血性链球菌感染有关。主要表现是对称性的、游走性的关节疼痛，并伴有关节的皮肤发红、肿胀、皮温高，受累的关节以大关节为主，比如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。通常急性炎症持续2-4周消退，可以一个关节症状消退了，另外一个关节又可以出现症状，也可以同时几个关节发病。关节症状受气候变化的影响比较大，一般天气冷以后或者下雨之前会出现关节的疼痛，但是关节症状急性期过后不出现关节变形。
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/14收听(37600)
"风湿性关节炎主要指的由于链球菌感染以后引起的关节红肿、游走性的疼痛。这种关节炎主要见于一些年轻的人群和儿科的患者，它主要是由于链球菌感染以后引起来的一些关节炎。"
刘爱华│北京医院
2017/07/27收听(87294)
"风湿病关节炎中医也将称为痹病，随着中医治疗的不断发展，逐渐以风湿病取代了痹病的概念，中医理念以风、寒、湿为风湿病的致病因素。现代医学将风湿病定义为，影响骨胳肌肉以及周围结缔组织的一组疾病，其致病因素尚不明确且诊断较复杂，经综合研究可能与感染、免疫反应、内分泌、代谢、生活环境等因素有很大关系。部分患者也可表现出家族的遗传倾向，患者如果出现持续的多关节游走性疼痛、低热、皮下结节等相关临床症状，应及时去医院就诊。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/23收听(33765)
"风湿性关节炎，现在一般都称为风湿热，是因为咽喉部的A族溶血性链球菌感染以后，所导致的全身性的结缔组织病变，以侵犯关节和心脏为主。较少见的表现，还有舞蹈病、环形红斑、皮下小结等，反复发作,容易导致慢性的心脏瓣膜病。在以前生活条件差的时候发病率还是比较高的，但是随着生活条件的改善、科学的进步，对于这个病的一些认识和防治措施也都比较完善了。目前，检测出抗链球菌的抗体，青霉素、阿司匹林、肾上腺皮质激素这些药物的应用使得患者的预后大大改观，并减少了复发，因此目前这个病的发病率已经大幅下降了。风湿热的临床表现主要是有发热、乏力、多汗全身症状。关节症状是它最常出现的表现，比如说大关节为主，像膝关节、踝关节、肘关节、腕关节这些关节是最常发病的，而像手、足的小关节发病就比较少见。关节病变是游走性的，经常在很短的时间内，一般是48小时以内，关节疼痛的部位从一个关节迅速转移至下一个关节，关节症状受气候的影响比较大。除了关节表现外，还有像心包炎、心肌炎、环形红斑，还有肺炎、浆膜炎表现。"
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(92737)
风湿性关节炎在临床上相对较常见，是由链球菌的感染导致的关节疼痛，典型临床表现是全身游走性的关节... 冯宾│北京协和医院 2018/04/03播放(66925)
风湿性关节炎在临床上相对较常见，是由链球菌的感染导致的关节疼痛，典型临床表现是全身游走性的关节...
冯宾│北京协和医院
2018/04/03播放(66925)
"风湿性关节炎的患者，在急性期的时候一定要注意卧床休息，控制活动量，避免关节负重，可以抬高患肢，当然要注意保暖以及预防感冒，也要预防关节受损伤，同时居住环境要清洁卫生，还要注意通风，阳光要好。严重的患者，要注意保护关节，避免关节过度活动，待体温恢复正常及关节功能有所恢复后，再开始适当的进行活动。当然，一定要在专业医师的指导下，进行适合的医疗体育锻炼，心脏炎患者要避免精神受刺激。饮食方面，可以进食高营养、高热量、高蛋白、高维生素和易消化的食物，比如适当的补充鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉、蔬菜水果等，要戒烟、戒酒。"
2018/12/15收听(34374)
"风湿性关节炎指的是由于各种原因导致关节出现异常的疾病，风湿性关节炎对患者的影响很大，风湿性关节炎的特点是关节出现疼痛，严重者可出现关节肿痛，可出现全身各个关节受累，包括手指关节、腕关节、膝关节、肩关节、足趾关节等，部分患者关节疼痛游走不定，患者在患病期间关节出现的疼痛感都是不一样的，这段时间里是这个关节有疼痛的感觉，另一段时间里又是那个关节出现疼痛感，关节出现疼痛感的时间不会很长，过几天就会自行消失，但是一段时间又会复发。"
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(96846)
"根据症状、流行病学及免疫学分析，目前认为风湿性关节炎与人体溶血性链球菌感染密切相关，且感染途径至关重要。咽部链球菌感染是发病的必要条件，但A族链球菌引起风湿热的发病机制尚未完全明了。目前还注意到病毒感染与本病也有一定关系，风湿性关节炎是由于风湿热导致的关节症状，主要是链球菌感染后出现的一系列全身性结缔组织病的非化脓性炎症，可以累及关节，主要是以大关节为主，例如膝关节、肘关节、腕关节、踝关节、肩关节等，出现游走性的关节红、肿、热、痛，与季节和天气变化有一定的关系，该病的主要诱发因素包括寒冷、潮湿、疲劳、免疫力低下等，诱发链球菌感染后引发变态反应。"
2020/03/26收听(34777)
"首先这个问题是错误的，在风湿免疫病里没有风湿性关节炎这个概念，不知道问的是不是类风湿关节炎，类风湿关节主要就是以关节的肿胀、疼痛、晨僵为主要表现的自身免疫性疾病。主要关节病变的特点就是对称性的关节炎，另外可以表现为全身的多个关节受累，并且是以小关节的病变为主。因此主要的关节受累特点可以表现为小关节，也就是手上的关节，腕关节以及足趾的关节等等小关节的病变。还可以表现关节炎等等，所以应该是类风湿关节炎关节受累的特点。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/05收听(95231)
风湿性关节炎是风湿热的一种主要临床表现，主要由于A族乙型溶血性链球菌感染以后，引起继发性免疫反... 王进│临汾市中心医院 2018/05/31播放(78227)
风湿性关节炎是风湿热的一种主要临床表现，主要由于A族乙型溶血性链球菌感染以后，引起继发性免疫反...
王进│临汾市中心医院
2018/05/31播放(78227)
风湿性关节炎是一种与链球菌感染密切相关的疾病，随抗生素的普及，近年来该病的发病率已逐渐下降。部... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2018/07/27播放(90914)
风湿性关节炎是一种与链球菌感染密切相关的疾病，随抗生素的普及，近年来该病的发病率已逐渐下降。部...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2018/07/27播放(90914)
"风湿性关节炎的发病至今没有确切的病因，大多数学者认为是由于遗传因素、外界的环境因素，还有人体自身的免疫功能紊乱等等诸多因素综合到一起，导致风湿性关节炎的发病。中医的理论认为，先是由于人体的正气不足，外界的风、寒、湿、热等邪气侵犯人体，留置在经络、关节等处而导致关节炎的发病。西医的免疫功能紊乱和中医讲的正气不足是一个意思，都是由于自身的原因，也就是免疫功能的紊乱、免疫力的低下，也就是中医上讲的正气的不足。这个是发病的基础，人体的正气不足，外界的邪气才能侵犯人体而发病，导致风湿性关节炎的发生。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/03收听(88181)
"类风湿性关节炎是以侵蚀对称多关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。早期的诊断、早期的治疗是至关重要的，本病主要是从全球性的分布，是造成人类丧失劳动能力和致残的主要原因。这个病是不能够治愈的，但是需要完全控制的疾病。经过积极正确的治疗，80%的类风湿性关节炎的患者能够达到病情的缓解，只有少数出现致残，但是主要的死亡原因还是感染、血管炎和肺间质性纤维化。这个病是不能够治愈的，是能够控制、缓解的疾病。在现在用药的目的，也就是延缓类风湿性关节炎到出现关节关节畸形、劳动能力丧失这一段路程，进展得慢一些。"
李静│开封市中心医院
2018/04/08收听(51825)
"风湿性关节炎也会出现晨僵症状，这主要还是由于关节的炎症所导致。当然一般来讲，其晨僵的时间和程度，往往不如类风湿关节炎更为长久或者严重，通常会在半小时之内逐渐缓解。而类风湿关节炎由于其炎症比较明显，通常晨僵持续时间会比较久，如果持续大于一小时以上的晨僵，更具有临床意义。风湿性关节炎通常会表现大关节游走性的受累，一般是与链球菌感染有一定相关性。大多数患者经有效治疗后，关节功能都可以完全恢复，不遗留畸形或者后遗症。所以，一定要坚持合理有效的治疗，当然也要定期随诊，预防链球菌的感染。"
2019/04/10收听(60913)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 孔维萍
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