目前推荐2级以上高血压，也就是最高血压在160/100mmHg以上患者，初始用药可以考虑两种药物联用。对于明显的3级高血压，血压在180/110mmHg以上，应考虑2-3种药物初始联合应用。推荐血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，加钙通道阻断剂，加利尿剂，3药或者2药联合，作为初始治疗方案。对于3药联合仍不能达到有效控制血压目的的，可以加用二线药物美托洛尔或者α受体阻断剂特拉唑嗪等药物协同应用，控制血压达标。

高血压联合用药是指联合应用多种降压药，以期达到更好的降压效果，并同时达到更低的副作用。高血压为一种多因素疾病，其发病原因不是很清楚，机制涉及血管壁硬化、交感神经兴奋、肾素血管紧张素、醛固酮系统激活等多种原因。

目前常用降压药物，一共有5大类，包括血管紧张素转换酶抑制剂，比如普利类，如依那普利、贝那普利、培哚普利等；包括血管紧张素受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等；还包括钙通道阻断剂，如氨氯地平、非洛地平等；也包括利尿剂，如氢氯噻嗪。同时还包括二线用药，β受体阻断剂，如美托洛尔，α受体阻断剂，如特拉唑嗪。