治疗眼底黄斑病变有什么方法_有来医生

吴利龙
主任医师

湖南中医药大学第二附属医院

眼科

治疗眼底黄斑病变有什么方法

2021-01-08 16:02播放 :

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视频内容

黄斑病变可以根据中医辨证论治，如采用益肝补肾、活血利水、祛痰化瘀、益气健脾等方法进行治疗，通常均可以取得较好疗效。湿性黄斑变性或中心性渗出性脉络膜视网膜病变，西医可采用眼内注射抗VEGF药物的方法，有一定治疗效果。此方法可以抑制新生血管产生，减轻黄斑水肿。中心性渗出性脉络膜视网膜病变，中医可以采用活血利水法。西医可以避开黄斑部中心凹，进行激光或光动力治疗。

轻度黄斑前膜或牵拉者可不予治疗，如果有导致视网膜脱离的可能，可行玻璃体切割加剥膜治疗。黄斑裂孔浅者，若无导致视网膜脱离可能性，无牵拉者通常不予治疗。若裂孔较大或有导致视网膜脱离的可能，可以在玻璃体切割同时进行裂孔填塞。

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眼底黄斑病变有什么方法治疗

"眼底黄斑病变主要包括黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜等。黄斑变性和黄斑水肿的治疗主要有以下几种方法：1、激光治疗，根据眼底血管造影检查的结果，确定脉络膜新生血管的位置，如果脉络膜新生血管远离黄斑中心凹，可以采用局部激光治疗，激光封闭渗漏点，促进新生血管的消退。2、光动力疗法。3、玻璃体腔注射抗VEGF药物，促进新生血管的消退。黄斑裂孔或者黄斑前膜的治疗，要根据病情的轻重，决定手术治疗或者保守治疗。如果严重影响到了视力或者出现明显的视物变形，就需要手术治疗。"

语音时长01:13''

赵瑞苓│滕州市中心人民医院

2019/07/11收听(19001)

眼底黄斑病变的治疗方法

"眼底黄斑是人体中心视力最重要的部分，一旦出现病变，比如黄斑部水肿、出血、裂孔、前膜等表现，会导致明显的视力下降，需要通过药物治疗或激光、光动力疗法、经瞳孔温热疗法或手术等。老年人患年龄相关性黄斑变性，早期黄斑部出现轻微的病变，通常考虑各种药物治疗，比如口服叶黄素片、维生素B族等。一旦出现黄斑部出血及水肿，需要抗VEGF治疗，即玻璃体腔注射药物。中心性浆液性脉络膜视网膜病变，目前比较有效安全、并发症少的方法，考虑眼底激光治疗。对于渗漏点不明确的中浆可以考虑光动力疗法，对于明显影响视力的黄斑裂孔和黄斑前膜，通常考虑进行手术治疗。"

语音时长01:18''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/28收听(27474)

眼底黄斑病变治疗的方法

"眼底的黄斑病变是一类疾病的总称，不同类型的疾病治疗方法都不一样，根据病变的不同，一般分为以下几个类型。第一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变。属于一种自限性的疾病，即便不给予任何的治疗，疾病在3-6个月左右也可以逐步恢复正常，在这期间需要定期的复查视力和眼底的变化。第二、黄斑水肿。可以给予眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液减轻黄斑水肿，促进视力的恢复。第三、黄斑前膜、黄斑裂孔。一般在早期对视力造成的影响比较小，通常不需要处理，等到病情加重造成视力严重下降，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/14收听(28140)

眼底黄斑病变治疗方法

"眼底黄斑病变由很多疾病引起，比较常见的是年龄相关性黄斑变性，多见于50岁以上的人群，分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种类型。前者对视力影响不明显，可能会出现视物变形或眼前黑影的表现，通常考虑药物口服治疗，比如叶黄素片，后者会突然出现明显的视力下降，有效的办法为考虑玻璃体腔注射药物治疗，即抗VEGF治疗。对于中青年患者，较常见的为黄斑病变，比如中心性浆液性脉络膜视网膜病变，确诊后考虑通过药物治疗，尤其是中医中药，改善视力，减轻视网膜水肿有较好疗效，眼底激光或光动力学疗法治疗。如果确诊为黄斑裂孔或黄斑前膜，早期可以暂时先观察，通常考虑手术治疗。"

语音时长01:22''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/09/04收听(48888)

治疗眼底黄斑病变有什么方法

治疗眼底黄斑病变的方法，要根据具体病变的类型来决定。如果是黄斑的出血，可以给予眼内的抗-VEGF治疗，包括眼内注射雷珠单抗注射液或者康柏西普眼用注射液。如果是黄斑水肿，可以在眼内注射曲安奈德注射液来减轻黄斑水肿。如果是黄斑前膜和黄斑裂孔，这种疾病在早期通常不需要处理，等到对视力造成非常明显的影响，或者出现视物变形、颜色异常这些症状，可以考虑手术治疗。目前常用的手术方法为玻璃体切割术联合视网膜内界膜剥除手术，这个是眼科非常精细的手术，所以一定要到正规医院去诊治。因此如果存在眼底的黄斑病变，要到正规医院进行详细的检查，并给予对症治疗。

语音时长01:14''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/10收听(14943)

眼底黄斑病变怎么治疗

"黄斑病变的治疗要根据不同的病因来治疗，到目前为止黄斑病变没有一个特效的药物。比如老年黄斑变性，它分两种类型，一种是干性型、一种湿性型，干性型就没有特殊药物的治疗。对于老年黄斑变性湿性型，可以通过激光的治疗，或者眼内打抗新生血管药物的治疗等等。对糖尿病引起黄斑病变，或者是网膜血管疾病，就是视网膜静脉阻塞引起来，主要是控制原发病，同时还可以进行玻璃体腔的注药，俗称的打针，玻璃体腔里打抗心血管的药物。还有一些黄斑病变，比如视网膜前膜引起来的，可以通过玻璃体视网膜手术接触牵拉，恢复视功能。对近视引起来的黄斑病变，比如近视引起的脉络膜新生血管，也可以通过打针就玻璃体腔注射抗新生血管药物或者光动力治疗，或者激光光凝，PDT治疗都可以。"

语音时长01:09''

周利晓│郑州大学第五附属医院

2018/06/12收听(86679)

眼底黄斑病变的治疗

"眼底黄斑疾病有多种，需要根据不同的疾病采取不同的治疗措施。对于中浆病，可以激光治疗渗漏点，而位于黄斑中心凹下的渗漏点，可以考虑光动力疗法亦即PDT。对于老年性黄斑变性萎缩型的，无特效药物和根本的措施预防。对于渗出型的老年性黄斑变性，主要目的是封闭脉络膜下新生血管（CNV），可以考虑玻璃体腔注射抗VEGF（新生血管内皮生长因子）药物，每个月1次，连续注射3次，再观察。也可以在中心凹200微米以外的CNV采取氩激光封闭，对于中心凹下的CNV主要依靠PDT治疗。"

语音时长01:12''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2018/10/26收听(50585)

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戴惟葭│首都医科大学宣武医院

2019/09/06播放(78066)

眼底黄斑病变怎么治疗

发生黄斑病变先要做详细的检查，需要做眼底的OCT、视网膜和脉络膜的血管造影，通过这些检查可以知道病变的部位、范围和性质，有了具体的检查结果，才可能制定适合的治疗方案，通常黄斑的病变治疗有激光治疗。如果病变不在黄斑的中心，有可能激光可以适合治疗。如果病变在黄斑的中心区域，往往需要做球内注射，注射的药物是抗新生血管生长因子的药物。还有一些黄斑病变暂时不需要治疗，需要密切的隨诊观察，因此有黄斑病变，一定要按照检查结果，由医生制定治疗方案。

语音时长02:10''

施爱群│中日友好医院

2020/04/27收听(45430)

眼底黄斑病变怎么治疗

眼底黄斑病变需要根据病变类型进行治疗，眼底黄斑病变一般有以下类型：

1、年龄相关性...

闵晓珊│中南大学湘雅医院

2021/08/24播放(74004)

怎么治疗眼底黄斑病变

"眼底黄斑是视网膜上重要的结构，其有丰富的感光细胞，形成中心视力，黄斑部位如有损伤或疾病性改变，统称黄斑病变，其种类很多，如高度近视或老年的患者，可能出现黄斑裂孔，早期的黄斑裂孔影响视力小，可以先观察，定期复查眼底和进行黄斑区OCT检查。视力下降明显需要进行手术治疗，如玻璃体切割术等。黄斑变性疾病也好发于老年人，黄斑区OCT和视网膜血管荧光造影可以确定其严重程度.常用的治疗包括进行激光治疗，使用抗VEGF药物玻璃体腔注射等。黄斑囊样水肿一般继发于视网膜疾病，如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等，也使用抗VEGF药物等治疗。"

语音时长01:33''

付敏│成都医学院第一附属医院

2020/05/09收听(31446)

如何治疗眼底黄斑病变

"治疗黄斑病变的，一定要看黄斑病变的类型。一般黄斑病变主要有黄斑水肿，或者是黄斑的新生血管以及黄斑的萎缩，或者是玻璃膜疣、硬性的渗出等。如果是黄斑区的萎缩，或者是有玻璃膜疣、硬性的渗出，需要查找原因。如果是老年性的黄斑变性，或者是糖尿病的视网膜病变，往往是针对原发病治疗就可以，这种病变的主要还是以观察为主。如果是黄斑的水肿，或者是黄斑的新生血管，目前是以玻璃体腔注射抗VEGF类的药物为主，主要目前是雷珠单抗或者是康柏西普这两种药物。但如果是黄斑区的大出血，有新生血管破裂或者其它原因引起的大范围的出血，导致玻璃体积血，需要玻璃体手术、玻璃体切除，才能够将出血或者是增殖膜吸收干净。"

语音时长01:20''

齐林嵩│空军总医院

2019/09/02收听(61640)

眼底病变黄斑

"黄斑是人眼视力最敏锐的地方，一旦黄斑出现了病变，患者会出现视物变形、视力下降等。所以如果患者出现黄斑病变，在眼科临床上是一个非常严重的疾病。一般黄斑病变不是一个独立的疾病，是一系列疾病的总称，在临床上包括老年性黄斑病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜等等。一旦患者出现黄斑病变应该进行全面系统，包括眼底荧光造影、OCT、OCTA等检查，通过这些一系列的检查明确患者具体的病情，然后可以根据患者的情况采取对症治疗。一般来说患者如果出现眼底黄斑病变，治疗的主要方法包括药物治疗、激光治疗以及手术治疗，患者一旦确诊为黄斑病变，应该到眼科门诊进行全面系统，采取对症的治疗，积极改善患者的病情。"

语音时长01:16''

宋晗│黑龙江省医院

2020/04/12收听(29778)

眼底黄斑病变应该注意什么

目前关于眼底黄斑病变，常见年龄相关性黄斑变性，因此年龄在50岁以上的老人，需定期进行眼底健康检...

张东磊│山西医科大学第一医院

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中医治疗眼底黄斑病变有什么方法

黄斑病变在眼科是非常重要的疾病，属于眼科中的眼底病，会影响患者的视力，严重的黄斑病变会导致失明...

刘洋│山西省中医院

2020/05/26播放(82435)

老年眼底黄斑病变的治疗

"老年眼底黄斑病变主要指的是老年性黄斑变性，其分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性的黄斑变性主要的治疗方式是以观察为主，另外预防进一步的严重，可以吃叶黄素或者用一用施图伦眼药水，来进一步的预防加重。但是已经加重的部分，可能就没有办法恢复。如果是进一步的加重，可能就会引起湿性黄斑变性。湿性黄斑变性主要是以黄斑水肿和心血管为主，后期可能还会有出血，对于黄斑水肿和新生血管，治疗主要是玻璃腔注射抗VEGF类的药物，比如雷珠单抗或者康柏西普，这种药物效果非常好，能够有效减轻水肿和控制形成血管。但如果是已经发生了视网膜出血，甚至玻璃体腔积血，可能就需要玻璃体切除手术，才能够将出血完全清除掉，视力才可能会得到提高。"

语音时长01:26''

齐林嵩│空军总医院

2020/02/20收听(97697)

眼底黄斑病变能治疗吗

"眼底黄斑病变可以治疗，但很多人的治疗效果可能并不太好。诊断黄斑病变通常需要进行黄斑OCT，以及眼底血管荧光造影等检查，明确病变的部位、性质和程度等等。如果青壮年突然出现黄斑病变，大多数可能是中心性浆液性脉络膜视网膜病变。该疾病本身是一个自限性疾病，有些患者不用治疗，2-3个月以后也能够逐渐好转，也可以进行眼底激光治疗以缩短病程。如果是老年患者出现黄斑变性，早期考虑口服各种药物治疗，比如叶黄素片、维生素E等。如果已经出现明显的出血、水肿，建议玻璃体腔注射药物，即抗-VEGF治疗。如果是黄斑部裂孔、黄斑前膜等都可以通过手术进行治疗，但是如果是先天性的黄斑部病变，目前没有确切有效的治疗方法。"

语音时长01:34''

付敏│成都医学院第一附属医院

2020/02/25收听(13890)

老年性眼底黄斑病变如何治疗

"　　老年性眼底黄斑病变的治疗主要根据黄斑病变的类型，才能够进行相应的治疗。黄斑病变的类型主要是有干性的黄斑变性以及湿性的黄斑变性两大类。干性的黄斑变性主要是黄斑区的萎缩，或者代谢产物的沉积所引起来的黄斑病变，这类的黄斑病变通常没有太好的办法能够治疗，可以点施图伦药水或者叶黄素，或者维生素C来进行预防，或者轻度的干预治疗。　　湿性的黄斑变性，主要是指黄斑区的水肿以及新生血管的产生，这种水肿和新生血管会影响视力，并有可能会导致严重的出血现象，进一步的视力下降，多可以使用玻璃体腔注射抗VEGF的药物进行治疗，比如雷珠单抗或者康柏西普进行治疗。如果产生了大出血，就需要进行玻璃体手术将出血吸除才可以。"

语音时长01:37''

齐林嵩│空军总医院

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老年性眼底黄斑病变如何治疗

老年性黄斑变性的规范化治疗是关键，现在治疗老年性眼底黄斑病变的方法有很多，目前主要分为两大类：...

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2019/11/25播放(62767)

眼底黄斑区病变怎么治疗

"眼底的黄斑区病变是一类疾病的总称，根据病变形式的不同，可以分为很多不同的类型，所以不同类型治疗方法不同。如果是黄斑区的水肿，可以选择在眼内注射曲安奈德注射液减轻黄斑水肿，一般见于视网膜静脉阻塞或者糖尿病性视网膜病变。如果是黄斑区的新生血管性疾病，比如在高度近视性黄斑病变这种情况，可以选择在眼内注射抗VEGF药物，比如雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液。如果是中心性浆液性脉络膜视网膜病变，一般不需要治疗，疾病会慢慢的恢复正常，恢复的时间一般在3-6月左右。所以，存在黄斑区的病变以后，要到医院完善相关的检查，明确病因再给予治疗。"

语音时长01:14''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/22收听(45877)

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