女性漏尿怎么办

何峰
主任医师

北京积水潭医院

泌尿外科

女性漏尿怎么办

2023-03-22 09:49播放 :

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视频内容

女性漏尿处理方式是针对病因进行处理：

1、压力性尿失禁：是平常女性比较多见的一种原因，由于女性生孩子时受到的损伤，或者老年女性本身功能的下降造成的漏尿。在轻度的时候建议做提肛运动，进行会阴部位肌肉的训练。严重的时候需要做手术进行治疗，比如像女性的尿道全尿素等，具体的再咨询医生；

2、如下尿路有感染：比如尿道炎、膀胱炎也会出现这种憋不住尿的情况，那是因为炎症的刺激所引起来的。这种情况下需要进行消炎的治疗，炎症消失以后漏尿自然就消除了。

女性为什么会漏尿

女性漏尿是临床上非常常见的一类疾病，叫做女性尿失禁，大概有10%-15%左右的女性在一生当中会出现漏尿的情况。其原因也很简单，因为女性的尿道比较短，只有5cm左右，而男性的尿道在15-20cm左右，越短的尿道也就意味着尿道阻力比较小，就更加容易排尿，也更加的不容易保持括约肌的紧闭，这就意味着女性更加容易漏尿，这是从解剖上的分析。比如经产妇，经常生育的妇女每次生孩子的时候都会导致产道的挤压，会使得尿道括约肌松弛，这是最为主要的原因。还有一类女性盆底肌是松弛的，上了年纪以后器官脱垂导致了尿失禁的发生。

语音时长01:24''

张晓威│北京大学人民医院

2020/04/17收听(21691)

女性为什么会漏尿

"如果是漏尿，得区分是尿失禁还是漏尿。如果是漏尿，是指尿液不经正常的尿道排出，而是从其他通道流出，如阴道或者肠道，也称为尿道外性的尿失禁。发生漏尿的常见疾病有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、尿道直肠瘘等，如果瘘孔较小，患者一般正常排尿，因为尿道瘘周围炎症就诊才发现，如果瘘孔大，则尿液全部由尿部相通的器官流出，容易诊断。尿道直肠瘘可表现为尿道排出气体或含粪便的尿液，且肛门排尿，先天性输尿管异位开口也是漏尿的常见原因。尿道的问题在于输尿管开口于尿道或者女性的阴道，女性患者有正常排尿，同时伴有持续性的少量尿液流出，易被误认为是慢性的阴道分泌物。由于输尿管开口多在尿道外括约肌的近端，所以男性很少发生尿失禁，漏尿也可见于脐尿管瘘和膀胱外翻等先天性畸形。"

语音时长01:54''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/21收听(63160)

01:49

女性打喷嚏漏尿该怎么办

女性打喷嚏漏尿，最常见的情况是压力性尿失禁或者张力性尿失禁，具体表现在女性咳嗽、打喷嚏、蹦、跳...

黄钟明│北京协和医院

2023/06/07播放(69488)

01:48

女性咳嗽就漏尿怎么办

女性咳嗽就漏尿是典型的压力性尿失禁，除了咳嗽、打喷嚏、抱孩子快速跑步时也可出现漏尿。出现这种情...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/07/14播放(86308)

女性咳嗽就漏尿怎么办

"女性咳嗽就漏尿，称之为压力性尿失禁，随着女性的年龄增长及其多次生育，盆底肌发生松弛造成尿道下移。尿道闭合压力下降，当腹压增大、膀胱内压增大时可以出现尿失禁，其他包括运动、跑步、跳跃等都会出现尿失禁的情况。症状轻微的患者，可以进行功能锻炼或者盆底生物反馈等治疗，观察症状改善的情况。症状严重影响到患者的生活质量，影响到患者的社交，建议住院进行手术治疗，手术可以通过盆底重建手术或者无张力尿道中段悬吊手术使尿道阻力增大。在排尿过程中尿道闭合压力增大就会发生尿失禁的情况。手术也属于微创的手术，在术前需要经过详细的检查评估决定，比如尿流动力学检查、盆底B超检查、残余尿B超检查等。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/25收听(89458)

女性打喷嚏漏尿怎么办

"女性患者出现咳嗽、打喷嚏时漏尿，建议到泌尿专科医院进行检查和评估，通常女性出现咳嗽、打喷嚏漏尿，临床上称为压力性尿失禁，压力性尿失禁的发生，常是由于女性盆底肌的松弛，对尿道的支撑力减弱所造成，对于轻度漏尿的患者，通常可以采用药物和盆底肌锻炼的方法来缓解症状，而对于中重度的尿失禁患者，则需要采取手术的治疗。因此建议女性患者当发现咳嗽、打喷嚏或者拎重物时，出现有尿液不自主的漏出，应当及时到医院泌尿外科就诊，进行相关的检查和评估，来采取相应的治疗。"

语音时长01:12''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/07/09收听(68620)

女性打喷嚏漏尿怎么办

女性打喷嚏漏尿，这种情况就是典型的压力性尿失禁，主要就是膀胱和尿道之间的正常解剖关系发生改变，当增大腹压时，导致膀胱和尿道的压力不等，膀胱压力增高，而没有相应的尿道阻力增加，就容易出现打喷嚏时漏尿。这种情况建议到医院做尿流动力学检查，确定压力性尿失禁的严重程度。建议做盆底肌肉功能锻炼，盆底肌肉功能锻炼最简单的方法就是做提肛运动，也就是肛门不断的收缩，或者踮脚尖的动作辅助肛门收缩，通过这些运动可以增强盆底肌肉的收缩力。

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/26收听(38063)

女性跳绳漏尿怎么办

"女性跳绳漏尿与女性咳嗽、快跑、打喷嚏、大笑时漏尿的原因大致相同，最常见的原因称之为女性压力性尿失禁，女性压力性尿失禁大多数常见于绝经后女性，并且是经阴道产超过两胎的女性患者。压力性尿失禁是由于盆底肌肉松弛，同时腹压增大时，尿液就会不自主的流出尿道外口之外，可以进行功能锻炼，就是做提肛运动，这样可以增加盆底的肌肉张力，而减轻压力性尿失禁的出现。进行盆底肌锻炼的方法是每天三组，每组30次提肛，每次提肛建议超过15秒钟，经过2-3个月治疗、锻炼，部分较轻的女性压力性尿失禁，就会得到比较明显的缓解。对于保守治疗无效的压力性尿失禁的，可以进行手术治疗，进行尿道的悬吊，这是一个微创的手术，手术恢复很快，一般当天手术当天就可以出院，并且效果很好。出现了女性压力性尿失禁，不要惊慌，也不要认为这是一个非常正常的现象，建议到医院进行检查，确诊女性压力性尿失禁的检查方法，是尿动力学检查，在进行尿动力学检查确诊之后，积极的康复训练以及手术治疗是治疗的关键。"

语音时长02:15''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/28收听(69068)

女性打喷嚏漏尿怎么办

打喷嚏漏尿，医学上称之为压力性尿失禁，属于女性常见的一种尿失禁方式，尤其是随着年龄增升，盆底肌松弛、尿道下移，则更容易出现。而且有过多次经阴道生产的女性，随着年龄增长，更容易出现类似的症状，其发病率大约为20%左右。目前临床上对于此类尿失禁患者治疗方法有：1、口服药物治疗：对于盆底肌松弛、尿道下移不明显的患者，可试行口服药物治疗，常用的药物可选择酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片，通常口服两周至一个月，观察症状有无改善。2、手术治疗：对于口服药物症状无缓解，引起患者社交障碍、生活不便的，建议行手术治疗。手术属于一种微创手术，经阴道切一个2cm左右的切口即可完成，手术费用大约为10000元左右，手术后可以达到控尿良好、完全不会出现尿失禁的状况。

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/07收听(74987)

女性咳嗽漏尿怎么办

女性在咳嗽的时候出现漏尿，这样的情况很有可能是压力性尿失禁，是由于盆底肌肉松弛，导致尿道括约肌的功能下降，引起了漏尿的症状。目前明确诊断，可以通过尿常规、残余尿B超、尿流动力学检查明确。治疗压力性尿失禁引起的漏尿，可以选择药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，口服治疗2-4四周，症状能够慢慢缓解。如果口服药物治疗效果不是特别的满意，漏尿的情况还是持续的存在，可以选择通过手术治疗解决问题。目前做的比较多的手术方式，是经阴道无张力尿道中段悬吊带术，在正规医院的泌尿外科都可以做此手术，只是微创手术，恢复很快，住院3-4天时间。

语音时长01:09''

张骁│杭州市中医院

2019/12/18收听(26690)

女性咳嗽就漏尿怎么办

"女性在咳嗽、大笑、打喷嚏、跑步等腹压增大的时候出现漏尿，称之为女性压力性尿失禁，是老年女性，尤其是绝经后的老年女性，以及经阴道生产过子女的女性，非常常见的一种疾病。女性出现了压力性尿失禁，具体处理如下：1、对于轻度的症状，可以通过盆底肌的锻炼来逐渐改善，具体的方法是做提肛运动，每天三组，每组30次，每次提肛时间坚持15秒以上，这样经过2-3个月的时间，漏尿的情况就可能有所缓解。2、对于经过盆底肌锻炼依然无法解决或缓解的漏尿，建议先行尿动力学检查，判断压力性尿失禁的诊断是否完全成立。同时，可以行微创手术治疗压力性尿失禁，具体的方法就是放置短的吊带，从阴道前壁切开一个2cm的小孔，进行尿道悬吊术，加大尿道与膀胱的角度，这样就可以解决漏尿的问题。手术很简单，效果很好，术后当天或第二天就可以出院。"

语音时长01:45''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/30收听(80694)

女性蹦跳会漏尿怎么办

"女性蹦跳时会漏尿，说明存在有压力性尿失禁。压力性尿失禁的发生主要与盆底支持功能下降有关，在治疗上可以分为行为治疗、药物治疗和手术治疗。在行为治疗上目前推荐的方法为减肥，还有就是盆底肌肉的锻炼，通过简单的缩肛运动来锻炼盆底的支持功能。同时，对于这种行为治疗，可以结合生物反馈治疗、磁刺激治疗和电刺激治疗，来共同改善临床症状。药物治疗的机制基本上都属于增加尿道闭合压，常用的药物为度洛西汀、雌激素和α肾上腺素能受体激动剂。如果经保守治疗和药物治疗无效，症状比较严重的患者，建议手术治疗，手术的方式为尿道中段吊带术。"

语音时长01:12''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/12收听(81883)

女性跳绳漏尿怎么办

"女性跳绳漏尿，通常考虑是压力性的尿失禁，针对压力性尿失禁，需要给予药物治疗，必要时进行手术治疗，具体如下：1、佩戴尿垫：对于较轻的压力性尿失禁，可以佩戴尿垫。2、药物治疗：对于中重度的压力性尿失禁，选择M受体阻滞剂、β3受体激动剂、度洛西汀等药物来改善。3、手术治疗：对于重度的压力性尿失禁，也可能会选择相应的手术进行治疗。压力性尿失禁，通常是指女性在增加腹压的运动，如跳绳、咳嗽、大笑、打喷嚏情况下，出现尿液不由自主地自尿道外口露出的一种临床现象。压力性的尿失禁的原因，可能包括激素水平的变化、盆底肌张力的变化、遗传的因素，以及盆腔病变等，一般通过药物治疗进行改善。"

语音时长01:17''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/11收听(72376)

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