可用于治疗心衰的β受体阻断药是什么

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

可用于治疗心衰的β受体阻断药是什么

2021-08-25 16:58播放 :

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视频内容

常用的β受体阻滞剂包括琥珀酸美托洛尔，商品名为倍他乐克缓释片以及比索洛尔，商品名为康忻或博苏，这两类β受体阻滞剂均是比较常用、有足够临床证据改善心衰患者预后的药物。β受体阻滞剂是心衰治疗的金三角药物之一，能够明确改善心衰患者预后，即可以提高心衰患者的生存率，改善心衰患者生存质量。

心衰患者会出现交感神经系统的过度激活，短期内交感神经系统可能会发挥一定的代偿作用，增加心脏收缩力，改善心衰带来的问题，但长期的交感神经激活，会加速心脏衰竭，出现加速心脏重构等问题，导致心衰更加严重。因此在心衰发病过程中，使用β受体阻滞剂，能够抑制过度激活的交感神经，改善心衰患者的症状和预后。

可用于治疗心衰的β受体阻断药是什么

"可以用于心衰治疗的β受体阻滞剂，包括美托洛尔、比索洛等等，对于心衰患者β受体阻滞剂加用的时候需要注意是否存在干体重，在干体重的情况下小剂量的起始β受体阻滞剂，每两周调整一次剂量逐渐达到目标剂量。\r在治疗的过程中要注意有无副反应，如乏力、低血压等状况并根据情况调整治疗，另外对于急性心衰发作如果既往在应用β受体阻滞剂，往往需要减量β受体阻滞剂而不能停用，待病情好转后再逐渐的加量β受体阻滞剂，对于新发的急性心衰患者往往待病情稳定干体重情况下，小剂量的加用β受体阻滞剂，这样可以缓解患者的症状，改善患者的预后。"

语音时长01:14''

刘涛│武汉市第四医院

2023/03/22收听(11146)

01:42

β受体阻断药有哪些

β受体阻断药主要是可以用于心血管系统疾病的治疗，在临床常用的β受体阻断药，药品比较多，比如阿替...

陈頔│北京医院

2021/07/05播放(97436)

b受体阻断药

"β受体阻滞剂是常用的心血管内科用药，它是临床五大类降压药之一，不但能够有效的降压，还能够起到降低心率的作用，经常用于冠心病患者减轻心肌耗氧，以及快速心律失常的患者减慢心率。普萘洛尔是第一代的β受体阻滞剂，它的应用范围比较窄，主要是用于治疗甲状腺功能亢进，引起的快速心律失常。因为它的副作用相对来说比较多，容易引起支气管痉挛，长期应用还容易引起高脂血症。倍他乐克是第二代的β受体阻滞剂，相比普萘洛尔它的副作用发生率明显的降低了。倍他乐克目前被广泛应用于治疗高血压、冠心病，和快速心律失常等等。"

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/03收听(17359)

通过阻断at1受体而用于治疗各型高血压的药物有哪些

"通过阻断血管紧张素Ⅰ受体，用于治疗各型高血压的药物，目前主要是指沙坦类的降压药物，首个被批准用于治疗高血压的沙坦类药物为氯沙坦。除此之外，至少还有八种属于血管紧张素Ⅰ受体阻断剂，代表性药物有坎地沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、依普沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、阿利沙坦以及阿齐沙坦，这些药物与血管紧张素转化酶抑制剂相比较，更加不容易出现顽固性干咳以及血管神经性水肿等不良反应。所以，对于服用血管紧张素转化酶抑制剂相对容易出现干咳情况的患者，可以选择服用沙坦类降压药物进行替代治疗。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/30收听(24629)

可阻断贝塔受体用于治疗房性及室性心律失常的药物是什么

"可阻断β受体，用于治疗房性和室性心律失常的药物是美托洛尔，也叫做倍他乐克，属于控制心室率、降低血压的作用，如果出现房性或室性的心律失常，一般是房性和室性的早搏以及房扑、室扑等等。这些情况属于心律失常的一种，可以通过阻断β受体阻滞剂来抑制心房和心室快速的跳动，来达到转复的目的。另外，如果出现房性或室性的心律失常，还可以到医院做心电图、心脏彩超通过这些检查，积极确定引起房性或室性心律失常的疾病，如冠心病、心脏瓣膜病，通过检查来给予个体化的治疗方案。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/13收听(96320)

血管紧张素受体阻断药是什么

血管紧张素受体阻断药也称为血管紧张素II受体拮抗剂，主要作用于肾素-血管紧张素系统，用于治疗高血压、糖尿病、肾病和心力衰竭。血管紧张素受体阻断剂主要是阻断血管紧张素I受体激活，引起血管舒张、血管升压素分泌减少、醛固酮合成和分泌减少，从而使血压下降，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦、替米沙坦。在使用血管紧张素受体阻断药时，注意监测血压、血钾和肾功能，防止高钾血症。

语音时长01:16''

郑桂安│漳州市医院

2020/05/11收听(51508)

02:06

β受体阻滞剂治疗心衰吗

心力衰竭是各种心脏病的终末阶段，可以严重恶化患者的预后，需要使用一系列药物改善病情和预后。其中...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2021/08/18播放(89271)

β受体阻滞剂治疗心衰吗

"β受体阻断剂可以用来治疗心衰，心衰时交感神经兴奋性增强的致病作用主要是通过β1受体介导，β受体阻断剂具有修复衰竭心肌生物学性质的效应，能够防治、延缓和逆转心肌重构，改善心衰患者的预后，降低心衰患者的病死率和猝死率。同时β受体阻滞剂可以抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、降低血压等，有利于心衰患者的病因治疗。心衰患者能够从长期应用β受体阻滞剂中获益，已被多达20多个临床试验证实，结果一致显示长期治疗能够改善临床情况和左心室功能，降低病死率和住院率。β受体阻断剂治疗心衰的独特之处是显著降低了猝死率，可达到41%-44%。绝大多数心衰的患者能够耐受β受体阻断剂，即使合并存在有糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病和外周血管疾病。"

语音时长01:32''

张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/22收听(80375)

阻断药是什么

通常所说的阻断药就是指艾滋病阻断药，是集中抗逆转录病毒药物的组合，用于艾滋病高危暴露后的预防。根据相关统计，在规定时间内按疗程、规律服用全部剂量的艾滋病阻断药，阻断成功率可达99.5%左右。艾滋病阻断药物首选的推荐方案为替诺福韦加恩曲他滨加拉替拉韦，如果当地购买不到整合酶抑制剂，也可用蛋白酶抑制剂代替，如洛匹那韦、利托那韦或达芦那韦。艾滋病阻断药最佳的服用时间是在高危接触后的两小时内，最好不要超过24小时。不过有研究发现如果能够在72小时内服用，也有一定成功的几率，艾滋病阻断药需要连续服用28天，不可间断或提前终止。在使用期间需要注意监测肝肾功能，如果出现头晕、恶心、呕吐、全身不适等症状，要及时与医生联系，不可擅自处理。

语音时长01:17''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/16收听(48301)

β受体阻滞剂能不能用于冠心病

β受体阻滞剂是治疗冠心病的基石类药物，属于一线药物，在治疗中不论是单纯的冠心病，还是冠心病合并高血压、合并慢性心力衰竭，提倡早期使用，对冠心病的治疗有很好的作用。如果没有禁忌症，提倡早期使用β受体阻滞剂。β受体阻滞剂的主要禁忌症包括二度以上的房室传导阻滞，以及明显的窦性心动过缓、静息状态下心率小于55次/分、支气管哮喘等等。在使用β受体阻滞剂的时候。建议从小剂量开始使用，逐渐增加剂量，使静息状态下心率控制在55次/分以上，且没有心绞痛发作为宜。常用的β受体阻滞剂，包括酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔以及富马酸比索洛尔等等。

语音时长01:22''

师常喜│银川市中医医院

2020/03/12收听(25514)

阻断药是什么药

"所谓阻断药通常是指针对艾滋病的阻断药，就是发生了艾滋病高危暴露接触，在短时间内服用的一些抗病毒药物，能够提高机体对艾滋病毒的防御能力，减少感染艾滋病毒的几率。现在的艾滋病主要是几种抗病毒药物的组合，比如替诺福韦、拉替拉韦、恩曲他滨等，这一类药物通常副作用都比较少，耐受性也比较好。只有少数人会出现一些胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，或者还有头痛等不适反应。一般阻断药在停药之后，短时间内就会从体内代谢消失，不会产生持续终身的副作用，这个可以放心。"

语音时长01:24''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/05/25收听(69612)

β受体阻滞剂是什么药

"β受体阻滞剂目前应用于降血压的治疗，属于一线用药，也是临床上常用的一种药物。通常有β受体阻滞剂的药物，例如琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔、倍他乐克，这些药物都可以起到降血压的作用效果，通过拮抗交感神经系统的过度激活，而挥发降压作用效果。β受体阻滞剂主要的降压机制涉及降低心脏的排出血量，改善压力感受器的血压调节功能以及抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。另外，还能通过降低交感神经的张力，而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。β受体阻滞剂是一种可以应用于联合治疗或者单独治疗的降压药物，但是不建议终身服用，因为β受体阻滞剂有一定的副作用。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(42517)

阴茎背神经阻断手术用于治疗什么

"　　阴茎背神经阻断术主要用于阴茎背神经比较敏感而产生早泄的男性患者，有效率一般在70%左右，在通过心理性治疗、药物性治疗都达不到一定效果时可以选择手术治疗。阴茎背神经阻断术是在局部麻醉情况下，外科医生会解剖出阴茎背部神经，把神经的分支切断，因此神经的冲动、传入就会变少，也就达到了治疗早泄的目的。　　因为阴茎背神经阻断术是在男性的阴茎部位进行，如果选择不当，可能会出现阴茎麻木、无法勃起等并发症，所以一定要谨慎选择正规的医院去进行。而术后的护理要保持伤口部位的干净、卫生，建议每天用碘伏对伤口进行消毒，防止出现炎症感染，消毒完毕后用纱布进行适当的包扎。术后要注意休息，不可以做剧烈的运动，一定要清淡饮食，可以适当增加营养，多吃高蛋白质的食物。"

语音时长01:41''

轩立华│北京中医医院顺义医院

2019/12/19收听(10273)

01:50

β受体阻滞剂是什么药

β受体阻滞剂是指一类药品并且与β受体具有结合作用，有阻断或者减弱β受体的相关作用。在临床上常用...

陈頔│北京医院

2021/01/13播放(85067)

阻断药有什么

"通常所说的阻断药，一般是指艾滋病阻断药。艾滋病阻断药是几种抗艾滋病病毒药物的组合，用于艾滋病高危暴露后的预防。通常选用的药物有拉替拉韦、替诺福韦、恩曲他滨等。阻断药物的作用机理，就是在艾滋病病毒扩散前，将其局限在感染局部，最终感染细胞死亡，病毒也随之被消灭。服药时间越早越好，暴露后两小时内服用药物主断效果最好，最好也不要超过24小时。这几种药物副作用比较轻微，耐受性较好，只有部分人服药之后可能会出现恶心、厌食、食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻、精神萎靡、头晕、失眠等一系列症状。多数都可以耐受，并不会造成严重后果。要注意这些药物有可能会导致肝、肾损伤，所以要遵医嘱定期复查肝、肾功能。如有异常，需要在医生指导下进行恰当处理，通常建议服药者不要轻易停药或中断服用，以免引起阻断失败。"

语音时长01:15''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/22收听(14378)

治疗心衰的药

"治疗心衰药物有以下几大类：一、肾素-血管紧张素系统的抑制药，包括血管紧张素I转化酶抑制药和血管紧张素II受体拮抗药。二、抗醛固酮药。三、利尿剂，利尿剂在心衰中起重要作用，目前仍作为一线药物广泛应用于各种心理衰竭治疗。四、β受体阻断药。五、强心苷类药物。六、其他药物，主要包括降低心脏前后负荷的扩血管药物，常用有硝酸甘油、硝普钠，以及新研制的扩血管药物奈西立肽，是基因重组技术制得的内源性脑利钠肽的人工合成品，可以扩张动脉静脉血管，尚有利尿的作用。此外，竞争性的内皮素受体阻断药波生坦也已投入临床使用，但是对心力衰竭的长期疗效尚未得到最后的结论。β受体激动药以及磷酸二脂酶抑制药等非苷类的正性肌力药，因可能增加心衰患者的病死率，所以在临床上不宜作为常规的治疗用药，钙受体阻滞剂主要用于舒张气功能障碍的心理衰竭。"

语音时长01:58''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/23收听(42973)

治疗心衰的药

"治疗心衰的药物有很多，目前来讲，最为提倡的是金三角治疗，也就是醛固酮受体拮抗剂以及β受体阻滞剂，联合ACEI\/ARB类的药物，有助于预防心衰的进展。这里边所说的醛固酮受体拮抗剂，主要是指的螺内酯、依普利酮等，而β受体阻滞剂，主要的代表药物有美托洛尔、比索洛尔等。ACEI\/ARB类的药物，主要是包括像依那普利、培哚普利、替米沙坦、厄贝沙坦等药物，如果经济条件尚可的，也可以将ACEI\/ARB类的药物更换成为沙库巴曲缬沙坦这类的药物。这类的药物有助于更好的预防心衰进展，但是价格有些偏贵。但是当急性心衰发作时，建议应当联合应用减轻心脏前后负荷的药物，比如硝普钠，还有可以临时静推呋塞米和西地兰，必要时可以用新活素这样的药物来改善心衰症状。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/11/01收听(92472)

01:41

治疗心衰的药有哪些

治疗心力衰竭的药物包括：

1、保护心肌的药物：比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张...

冯其茂│上海市中医医院

2018/08/10播放(92269)

治疗心衰的药

"治疗心衰药物的种类非常的广泛。我们平时常用的治疗心衰的药物，主要就是强心、利尿、扩血管的药物。强心药物主要就是包括地高辛、西地兰、米力农，还有就是多巴胺、多巴酚丁胺、左西孟旦这样的药物。利尿药物主要是包括呋塞米、螺内酯、托拉塞米、布美他尼这样的药物。扩血管药物种类比较多，一般常用的扩张血管的药物主要就是应用硝普钠、硝酸甘油。对于心衰患者，长期的口服用药，一般情况下主要就是地高辛、呋塞米、螺内酯、硝酸酯类药物，同时应该口服逆转心脏重构的药物，主要就是依那普利、卡托普利这一类的药物。再就是需要应用抑制交感活性的药物，常用的是倍他乐克、比索洛尔。"

语音时长01:18''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/11/01收听(60975)

01:47

治疗心衰的药

治疗心力衰竭的药物如下：

1、改善症状类药物：主要作用为强心、利尿、扩血管，对应药...

徐欣│无锡市第二人民医院

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