全血糖化血红蛋白测定需要空腹吗

史晓阳
副主任医师

河南省人民医院

内分泌科

全血糖化血红蛋白测定需要空腹吗

2023-12-29 13:22播放 :

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视频内容

全血糖化血红蛋白的监测不需要空腹进行，吃过饭之后，全天其他任何时间都可以进行抽静脉血监测。

糖化血红蛋白是评估近2-3个月内平均血糖水平的重要指标，指体内的血糖经过糖基化与体内的血红蛋白形成的糖基化血红蛋白在整个血红蛋白的比例，作为血糖对身体影响的标准。

血红蛋白的寿命大概是120天，而糖基化血红蛋白的寿命同样也是如此长的时间。尤其是随着2-3个月血糖的相对平稳，对血糖的影响持续存在，并不会因为这一餐进餐或者不进餐导致血糖出现异常。

因此在监测全血糖化血红蛋白的过程中，不用特别刻意地必须空腹，吃完饭之后都可以进行。由于糖化血红蛋白反映的是近2-3个月内的平均血糖水平，可以根据在3个月前后的时间进行糖化血红蛋白的监测，进而为整体方案的评估做出有效的判断。

全血糖化血红蛋白是什么意思

全血糖化血红蛋白包括三层意思，全血指包括血细胞的血液成分，即除血清外，还包括血细胞。血红蛋白是...

王燕│河北医科大学第三医院

2023/02/25播放(63750)

01:53

糖化血红蛋白的测定方法

糖化血红蛋白通过抽血测得，可以通过放射放射免疫疗法测量糖化血红蛋白C的含量。现在将糖化血红蛋白...

章峻钧│湖南省人民医院

2023/06/11播放(56224)

测定糖化血红蛋白的方法

"糖化血红蛋白的测定可以通过静脉采血测得，糖化血红蛋白的正常值为4%-6%。糖化血红蛋白是机体内含糖物质与血红蛋白进行非酶性糖基化反应的过程，正常机体血红蛋白的存活时间是120天，所以糖化血红蛋白可以反映患者过去2-3个月的平均血糖数值。糖化血红蛋白不受瞬间血糖的影响，包括餐前、餐后的血糖，但是对过去2-3个月内是否发生了低血糖，从糖化血红蛋白上并不能反映出来。糖尿病患者要测试瞬间血糖，包括空腹血糖、餐后两小时血糖数值，同时也要经常测一下糖化血红蛋白，看患者过去三个月内血糖控制是否达标，糖尿病患者一般糖化血红蛋白要求在6.0%-6.5%为正常。"

语音时长01:25''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/09/30收听(10920)

糖化血红蛋白的测定方法

"糖化血红蛋白的测定方法，每个医院有所不同。在住院期间抽静脉血后，会采取高压液相离子交换层析、分离的办法进行糖化血红蛋白的测定，是比较标准的糖化血红蛋白的测定方法，得出的结果也比较准确。最近几年发明的便携式糖化血红蛋白测定仪器，主要是以免疫分析为基础的便携式仪器，大约在7分钟内就能测定出糖化血红蛋白的结果，而且用少量的毛细血管血液标本就可以完成测定。此方式对糖尿病患者在家监测糖化血红蛋白比较方便，糖化血红蛋白已经成为评价糖尿病患者血糖控制水平的常规检查方法。"

语音时长01:12''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/10/22收听(80468)

糖化血红蛋白的测定方法有哪些

"糖化血红蛋白的测定可以用静脉血，采用高压液相离子交换层析分离方法进行测定，也可以采用便携式糖化血红蛋白的测定仪，主要是以免疫分析为基础的便携式仪器，大约在7-8分钟就能测出糖化血红蛋白。所以，糖化血红蛋白的测试方法可根据患者所在医院采用的方法不同，测试的方法也不同。糖化血红蛋白测试的机理是机体内含糖物质与血红蛋白，进行非酶糖基化过程的结合产物。由于血红蛋白在机体内的存活时间是120天，所以糖化血红蛋白是反映机体过去2-3个月的平均血糖数值，正常值为4%-6%。"

语音时长01:15''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/04/23收听(81454)

糖化血红蛋白需要空腹吗

"检查糖化血红蛋白不需要空腹，在人体内血糖会和蛋白质相结合这种反应叫做糖基化反应，血红蛋白的糖基化产物就是糖化血红蛋白，反应缓慢而持续，血糖升高时糖化血红蛋白生成会增多，血糖降低时糖化血红蛋白生成就会减少。由于血红蛋白存在于红细胞内，而红细胞的寿命大约是一百到一百二十天，所以糖化血红蛋白反映的是最近三个月左右的血糖平均水平，采血时血糖水平对糖化血红蛋白几乎没有影响。目前糖化血红蛋白检验技术非常成熟，饮食对检验结果的干扰很小，餐后也可以检查。"

语音时长01:07''

赵建群│济南市中医医院

2023/05/28收听(14256)

糖化血红蛋白需要空腹查吗

"糖化血红蛋白是三个月的平均血糖水平，检查这个指标不需要空腹，但是建议患者查血糖到医院，还是空腹来比较好。有的患者总问能不能喝水，如果特别渴，饮用清水1-2口没有问题。如果单纯查糖化血红蛋白，不用空腹，但是内分泌科的大夫不会单查糖化血红蛋白，来判断一下三个月的平均血糖水平，都是要把空腹、糖化血红蛋白和餐后两小时的血糖，这三者结合在一起，再复诊中评价患者目前的降糖方案，对血糖的控制效果如何。建议患者如果有条件空腹来医院，尽量空腹来。"

语音时长01:11''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/10/09收听(19628)

01:39

做糖化血红蛋白需要空腹吗

做糖化血红蛋白并不需要空腹。所以很多患者在门诊就诊时由于路上时间的耽搁，或者是门诊号排得太靠晚...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/12播放(44948)

查糖化血红蛋白需要空腹吗

"糖化血红蛋白可以反映近2-3个月内血糖的平均水平，这个指标不受抽血时间、空腹和饱腹的影响，相对于即时血糖，更能反映出一个人近期血糖的平均指标，与即时血糖反应的问题可以相互补充，即时血糖可以作为现目前治疗药物或者胰岛素的微调依据，而糖化血红蛋白因为不受偶然因素的影响，它可以评估目前的降糖方案是否适合该病人。但是糖化血红蛋白也不是万能的，比如某些爆发性的糖尿病，因为发作的时间总病程没有达到2-3个月，所以糖化血红蛋白的检测就赶不上即时血糖变化的速度，所以在这个时候就不能真实反映平均血糖的水平。还有一些疾病，比如血液性疾病，如贫血，还有一些妊娠期妇女因为血容量高，所测得的糖化血红蛋白都会偏低，这个时候也不能用糖化血红蛋白来反映血糖平均情况，所以要注意糖化血红蛋白有一定适用性。糖化血红蛋白的检测大概是一个季度测一次就可以，如果短于2-3个月重复检测，没有必要。"

语音时长02:21''

肖文霞│广州医科大学附属第二医院

2023/10/23收听(29456)

测糖化血红蛋白是否空腹

"测糖化血红蛋白不需要空腹，可以任意时间采血，而且不受进餐的影响。糖化血红蛋白是血红蛋白发生非酶糖化的产物，糖化血红蛋白可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，是一个非常稳定的化学成分，具有传统血糖无法比拟的优点。因此，糖化血红蛋白是目前评价糖尿病患者血糖控制状况的金标准，在糖尿病的管理中也具有重要的价值。目前多数糖尿病的指南，推荐一般成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白目标值应该控制在7%以下。另外，我国最新的糖尿病指南，也将糖化血红蛋白用于诊断糖尿病，糖化血红蛋白大于6.5%就可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/04收听(23432)

01:40

检测糖化血红蛋白要空腹吗

糖化血红蛋白的检测，可以是空腹，也可以是餐后。因为糖化血红蛋白非常稳定，不受空腹和餐后的影响。...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/09播放(28175)

糖化血红蛋白检查需要空腹吗

糖化血红蛋白的检查不需要空腹，糖化血红蛋白反应三个月的平均血糖水平，红细胞的寿命一般是三个月，因此糖化血红蛋白能反应三个月整体的血糖水平的变化。通过糖化血红蛋白的测定能够诊断糖尿病，同时监测、评估糖尿病患者血糖控制的情况。另外，由于糖化血红蛋白测定是红细胞里的血红蛋白，因此不受饮食的影响，可以餐前也可以餐后。另外正是由于糖化血红蛋白反映出三个月的血糖水平的变化，因此复查糖化血红蛋白没必要过于频繁，应该三个月、半年，甚至一年查一次。另外，由于糖化血红蛋白反映的是血红蛋白的情况，所以有些情况比如贫血或者是红细胞的寿命有异常，可能会影响糖化血红蛋白的检测的结果。

语音时长01:18''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/09/08收听(75526)

检查糖化血红蛋白要空腹吗

"检查糖化血红蛋白可以不空腹，糖化血红蛋白是红细胞生存期间，血红蛋白与血中葡萄糖相结合而形成的产物。糖化反应属于连续非酶促反应，过程通常非常缓慢，一旦生成通常不再分解，且不受血糖暂时性升高影响，所以检查糖化血红蛋白可以不空腹。因糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白相结合产物，故糖化血红蛋白代谢周期与红细胞寿命基本一致，所以糖化血红蛋白多可反映近2-3个月平均血糖水平。糖化血红蛋白越高，说明血糖水平越高，患者病情越重，糖化血红蛋白可以为观察糖尿病患者血糖控制情况的良好观察指标。糖化血红蛋白与氧亲和力比较强，可导致组织缺氧，长期糖化血红蛋白增高可引起组织缺氧，易发生心脑血管疾病。"

语音时长01:23''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/06/30收听(59012)

01:48

糖化血红蛋白需要空腹抽血吗

测定糖化血红蛋白不一定要空腹，现在的糖化血红蛋白在国内应该是没有特别统一的标准，可能指血的血糖...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/23播放(30445)

全血肌钙蛋白I测定多少钱

"进行全血肌钙蛋白I的测定费用，大约在100元左右，不同的医院级别，不同消费水平的地区，具体的收费标准也是有区别的，全血肌钙蛋白I是用来判断急性心肌梗死的一项常规检查。可以单独检查，也可以和肌红蛋白、磷酸激酶同工酶同时检查，称之为心肌三项，肌钙蛋白在心肌梗死发生后的3-4个小时，就会出现明显的升高，对于心肌梗死的早期判断，有非常重要的临床意义。当患者出现明显的胸闷、胸疼，或者有压榨感的情况时，考虑心脏方面的疾病，需要立即进行心电图、肌钙蛋白，以及心脏彩超等相关检查，明确病情后，尽早给予治疗干预。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/06/28收听(95978)

空腹糖化血红蛋白偏高是怎么回事

"空腹糖化血红蛋白偏高最常见于糖尿病，糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白，与血清中的糖类相结合的产物，可以通过缓慢、持续以及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖的浓度，以及血糖与血红蛋白接触的时间，与抽血的时间、患者是否空腹、是否使用药物治疗等因素没有关系。糖化血红蛋白可以反映糖尿病患者，过去2-3个月平均血糖的水平，也可以用于糖尿病控制的监测指标。糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段，在《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》中，将糖化血红蛋白>6.5作为糖尿病的诊断标准之一。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/30收听(75774)

空腹糖化血红蛋白偏高怎么回事

糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与红细胞内的血红蛋白非酶糖基化产物，红细胞的寿命为120天，所以糖化血红蛋白是代表过去2-3个月平均血糖的指标。糖化血红蛋白受贫血、血红蛋白疾病以及平均血糖水平的影响，进食不影响糖化血红蛋白的测定，所以空腹糖化血红蛋白偏高就代表糖化血红蛋白偏高，代表过去2-3个月平均血糖水平已经超过正常。糖化血红蛋白的正常值是4%-6%，如果糖化血红蛋白大于6.5%，就可以诊断为糖尿病，所以空腹糖化血红蛋白偏高就意味着血糖水平已经升高，需要复查空腹血糖和餐后两小时血糖。同时予以糖尿病的饮食和运动治疗，并视血糖升高的程度酌情予以降糖药物治疗。

语音时长01:16''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/01/06收听(35926)

糖化血红蛋白正常空腹血糖高是否是糖尿病

"糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与红细胞内的血红蛋白非酶糖基化产物。红细胞的寿命为120天，所以糖化血红蛋白是代表过去2-3个月的平均血糖水平的指标。糖化血红蛋白受贫血、血红蛋白疾病以及平均血糖水平的影响。空腹血糖代表血液中葡萄糖浓度，空腹血糖的正常值是3.9-6.0mmol\/L，当空腹血糖大于7.0mmol\/L时就可能存在糖尿病，需要在另外的时间复查证实。所以当糖化血红蛋白正常，空腹血糖过高时需要复查空腹或者餐后血糖，如果两次空腹血糖都大于7.0mmol\/L，或者空腹血糖大于7.0mmol\/L，餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L，尽管糖化血红蛋白正常也可以诊断为糖尿病。"

语音时长01:12''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/01/28收听(37250)

空腹血糖高而糖化血红蛋白正常怎么回事

"要了解糖化血红蛋白代表既往2-3个月的血糖的平均水平，糖化血红蛋白和空腹血糖关系是面和点的问题，也就是多次测量血糖后构成糖化血红蛋白的结果。空腹血糖高是代表一个时间点的血糖结果，也可能既往2-3个月的血糖控制的可以，只是近期空腹血糖偏高，糖化血红蛋白水平的不会有明显的变化。比如空腹血糖有时高有时低，甚至产生低血糖，这种一高一低经过折算糖化血红蛋白也可能是正常水平。临床上通常要结合空腹、餐后血糖以及糖化血红蛋白来综合评估血糖控制的水平。"

语音时长01:19''

李超林│烟台毓璜顶医院

2023/10/02收听(58194)

01:38

测定C反应蛋白需要空腹吗

通常测定C反应蛋白不需要空腹，但进食脂类食物过多，可能会影响C反应蛋白测定结果。C反应蛋白本身...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/08/30播放(98998)

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